גבר קיבל אבחנה בלתי צפויה לחלוטין לאחר שאמר לרופאיו כי בשנתיים האחרונות, נחירו השמאלי היה מחניק, טפטף ואיבד את יכולת הריח שלו.
הסיבה לא הייתה וירוס. זה גם לא היה תוצאה של זיהום חיידקי. במקום זאת, רופאים מצאו כי שן גסה צומחת באפו של האיש.
האף אינו מקום לשן. אז, הרופאים השתמשו בזוג מלקחיים כדי לחלץ את הלבן האגס, על פי דו"ח מקרה שפורסם באינטרנט ב -21 בפברואר בכתב העת BMJ Case Reports.
לפני האבחנה המוזרה ניסה הצעיר בן 59 בסטרואידים אקטואליים לטיפול בבעיות האף שלו. כשזה לא עבד, הוא ביקר במחלקה לטיפול באוזניים (אף אוזן גרון) בבית החולים האוניברסיטאי Aarhus בדנמרק. שם, בדיקת CT חשפה מסה מכוסה בריר על רצפת חלל האף שלו, המעבר דרכו מתרומם אוויר כאשר אנו נושמים דרך האף.
הרופאים של האיש חשדו מיד כי לאיש יש ציסטה דרמואידית - צמיחה שאנשים מסוימים נולדים איתה ומכילה מבנים כמו שיער, שיניים, נוזלים או בלוטות עור, או שן מושפעת - כזו שנמנעה מצמיחה רגילה ב הפה.
האיש עבר ניתוח להסרת הגוש המסתורי. בבדיקת המיסה התגלה השן התועה, שכוסה ברקמת האף המודלקת.
לא לגמרי ברור מדוע המטופל פיתח את האנומליה באפו. מקרים כמו זה הם נדירים, המופיעים רק באחוז האחוז מהאוכלוסייה ובאופן שכיח יותר בקרב גברים, כתבו הרופאים בדו"ח. לעיתים, שיניים יכולות לצמוח באפו של האדם בגלל טראומה או זיהומים המשפיעים על אחד האזורים. החוקרים ציינו כי התפתחות בעיות כמו שפה שסועה או חיך שסוע יכולות לצמוח שיניים שגויות באף.
"בענייננו לא היה שום הסבר ברור", כתבו הרופאים בדו"ח המקרה. המטופל חווה טראומת פנים בילדותו (גם הלסת וגם האף שלו היו שברים), אולם הרופאים אמרו כי פציעה זו ככל הנראה לא גרמה לשן לצמוח באפו.
במקום זאת, סביר להניח שלגבר היה השן באף במשך רוב חייו, אך הוא התחיל לחוות רק תסמינים כשהאזור דלקתי.
ד"ר אלכס פרג, עוזר פרופסור לאורגולנרגולוגיה וניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי וקסנר באוניברסיטת אוהיו בקולומבוס, אוהיו, שלא היה מעורב במקרה, אמר כי הדו"ח הוא תזכורת כי "אתה תמיד צריך לשמור המוח שלך נפתח כשאתה חושב על סינוסיטיס כרוני ומה הגורמים שיכולים להיות. "
בסך הכל, מקרים כמו זה הם "די נדירים", אמר פרג ל- Live Science. עם זאת, התסמינים של הגבר אכן התאימו לאבחנה הסופית: גוף זר בסינוסים אכן ישפיע על מידת תפקודם של הסינוסים, אמר.
לעיתים קרובות, כאשר חולה מגיע עם תסמינים כמו אלה - כולל גודש בנחיר אחד בלבד, אובדן ריח ופרשות כרוניות מהאף - הרופאים ינסו תחילה לטפל בהם בתרופות, כמו אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים או סטרואידים. אם טיפולים אלה לא עובדים, סריקת הדמיה רפואית, כגון סריקת CT, יכולה בדרך כלל לזהות את הבעיה, אמר פרג.
חודש לאחר הניתוח של הגבר הוא התאושש וכבר לא חווה תסמינים, כך אמרו הרופאים בדו"ח.
