אישה שאושפזה לאחר שבץ מוחי הפתיעה את הרופאים כאשר עשרה ימים לאחר שהודה, פיפיה הפכו לסגולים.
מתברר, תגובה כימית לא שגרתית יכולה להפוך את השתן מהצהוב הרגיל שלה ללילך מכה. התופעה הביזארית, המתוארת בדו"ח המקרה שפורסם היום (30 באוקטובר) בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, עשויה להיות נדירה למדי, אך רופאים היו עדים לאנומליה מספיק פעמים כדי לתת לה שם, אם כי לא יצירתי במיוחד.
"תסמונת שקית השתן הסגולה", או PUBS, הופיעה לראשונה בספרות הרפואית בשנת 1978 וגוברת אצל המטופל המזדמן עד היום, על פי סקירה משנת 2013 בכתב העת Annals of Long-Term Care. השכיחות של PUBS אינה ידועה, אך ניתן להאשים את הופעתה בשילוב של חיידקים וטריפטופן - אותו כימיה המווסת שינה המפורסמת נמצא בטורקיה.
PUBS בדרך כלל מתבטאת כתופעת לוואי של שימוש בקטטר שתן למשך תקופה ממושכת, כפי שעשוי להיות מטופל במהלך שהות בבית חולים, על פי סקירת 2018 בכתב העת BMJ Case Reports. ניתן להכניס קטטרים, שנבנו מצינור ושקית מחוברת, לניקוז השלפוחית כאשר חולים אינם יכולים לעשות זאת בעצמם. במקרה של האישה שהוכנסה להופיטל דה ביקסטר בלה קרמלין ביקסטר, צרפת, הוכנס לה צנתר מכיוון שבץ מוחי הותיר את מחצית גופה חלש ונוקשה.
כאשר שקית השתן של המטופלת קיבלה צבע של חציל, הרופאים בדקו את פיפיה על פי סימנים של חיידקים חשודים. הם מצאו Klebsiella pneumoniae, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה, סוג של חיידקים הנמצאים בדרך כלל במעי האנושי העלולים לגרום לזיהומים בעת מעברם לאזורים אחרים בגוף. עם התפתחות חיידקים אלה, האישה העבירה טריפטופן למעי, מאחר ואכלה אוכלים עשירים בכימיקלים, על פי הדיווח. כאשר מעובדים על ידי הבטן והכבד, טריפטופן מתפרק לכימיקלים המכונים "אינדוקסיל סולפט", מרכיב מרכזי בפיפי סגול.
לאחר שגורש, Klebsiella pneumoniae ותערובת אינדוקסיל סולפט בשקית השתן. שם חילקו החיידקים אינדוקסיל סולפט לשני כימיקלים חדשים: חלק אחד אדום, חלק כחול. יחד הכימיקלים מתערבבים לייצור סגול. התעלומה נפתרה!
בדרך כלל, פיפי סגול מאותת על כך שחולה עלול להידבק בדלקת בדרכי השתן, על פי מאמר משנת 2011 בכתב העת של האיגוד האורולוגי הקנדי. זה לא היה המקרה עם המטופלת הצרפתית, ציינו הרופאים; למרבה המזל, הפיפי של המטופלת חזר לצבעו הרגיל לאחר שטופלה בהידרציה תוך ורידית במשך מספר ימים. לאחר מכן הועברה המטופלת למתקן טיפול סיעודי, שם המשיכו הרופאים לטפל בהשפעות המתמשכות של אירוע מוחי, כך דיווחו רופיה.
