אנשים עשויים לעשן עשבים כדי "להתמוסס", אך מומחים אומרים כי קנאביס רפואי וקרובי משפחתו הכימיים אינם מקלים ביעילות על הפרעות בריאות הנפש כמו דיכאון או חרדה. העדויות פשוט אינן שם.
זה לפי הניתוח המקיף ביותר של קנבינואידים רפואיים ובריאות הנפש עד כה.
קנבינואידים, הכוללים כל חומר כימי שמקורו ב קנאביס על פי הניתוח החדש שפורסם היום (28 באוקטובר) בכתב העת The Lancet Psychiatry, צמח המפעיל השפעות דומות לתרופות בגוף, "לרוב תומכים כטיפול במצבים שונים של בריאות הנפש". למרות ההייפ, עדויות מועטות תומכות בתפיסה שקנבינואידים רפואיים מטפלים בהפרעות בריאות הנפש בצורה יעילה יותר מכדורים פלצבו - טיפולים שנועדו לא לעשות דבר, מחקר המחקר הסופר לואיזה דגנהרט, פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת ניו סאות 'ויילס בסידני, אוסטרליה. , נאמר בהצהרה.
המעט המחקר שקיים אינו מצליח לעמוד בקריטריונים הסטנדרטיים הנדרשים כדי להוכיח כי תרופה נתונה בטוחה ויעילה לשימוש נרחב, ציינו המחברים. "קלינאים וצרכנים צריכים להיות מודעים לאיכות וכמות הראיות הנמוכה ליעילות הקנבינואידים הרפואיים בטיפול בהפרעות בריאות הנפש והסיכון הפוטנציאלי לאירועים שליליים", כתבו.
מוצרים כמו קנאביס רפואי, תמציות בדרגה תרופתית והנגזרות הסינתטיות THC ו- CBD זכו לפופולריות בקרב הצרכנים ככל שיותר מדינות מתחילות להכשיר את השימוש בהן לטיפול במצבים רפואיים, כך עולה מהעיתון החדש. (CBD הוא תרכובת שמקורם במריחואנה שאינה מייצרת "גבוה".) המדיה המיינסטרים וגם המגזר המסחרי קפצו על העגלה והפיצו את הבשורה על השימושים הטיפוליים הרבים הפוטנציאליים של קנבינואידים. ייתכן שהמגמה ההולכת וגוברת לפני המדע, כפי שמצאו דייגנהרט וסופיה המשותפים.
הניתוח החדש כלל נתונים מ- 83 מחקרים שמטרתם ללמוד האם קנבינואידים רפואיים יכולים לשפר את ההפרעות בבריאות הנפש, באופן כללי, או להקל על הסימפטומים השונים שלהם. מבין אלה, רובם בדקו את ההשפעות של THC, עם או בלי תוספת CBD, ורק 40 מחקרים נערכו במחקרים מבוקרים אקראיים - "תקן הזהב" לבדיקת תרופות, בה משתתפים המשתתפים באקראי לקבל את הטיפול או לא. המחקר כלל כ -3,000 אנשים והתמקד בשש הפרעות בריאות הנפש: דיכאון, חרדה, הפרעת קשב וריכוז (ADHD), תסמונת טורט, הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) ופסיכוזה.
בסך הכל, התוצאות לא הותירו מומחים.
THC לא הצליח לשפר באופן משמעותי את הסימפטומים העיקריים של אחת משש ההפרעות, וחולים רבים בתרופה חוו תופעות לוואי ותופעות גמילה יותר בהשוואה לאלו שלקחו פלסבו. מבין הניסויים המבוקרים האקראיים שבחנו דיכאון וחרדה, מרביתם רושמו קנבינואיד למצב בריאותי אחר לחלוטין, כמו כאבים כרוניים. מחקרים כמעט שלא בדקו את ההשפעות של CBD או קנאביס רפואי על ההפרעות השונות. בהתחשב במיעוט המחסור בנתונים ובאיכותם הירודה של המעט שקיים, "עדיין אין מספיק ראיות בכדי לספק הנחיות לשימוש בקנבינואידים לטיפול בהפרעות נפשיות במסגרת רגולטורית", סיכמו המחברים.
המחקר גילה כמה ראיות "באיכות מאוד נמוכה" המצביעות על כך ש- THC, התרכובת העיקרית לשינוי נפש שנמצאה בקנאביס, עשויה לסייע בהקלה על תסמיני חרדה בקרב אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים חמורים אחרים, כמו כאב כרוני או טרשת נפוצה. עם זאת, במקרים אלה, לא ברור אם ה- THC משתמש בשיפור בתסמינים באופן ישיר, או אם התרופה בעיקר שיפרה את בעיות הבריאות הבסיסיות של החולים, וחרדתם השתפרה כתוצאה מכך.
מחקרים בודדים הציעו גם שמוצרי תרופות המכילים THC וגם CBD עשויים לשפר את התפקוד הכללי בקרב אנשים הסובלים מ- PTSD, ואילו CBD תרופתי בלבד עשוי לעשות את אותו הדבר עבור חולים עם פסיכוזה. אולם נראה כי אף אחת מהתרופות לא הקלה על הסימפטומים העיקריים של אחת מההפרעות, ומחקר אחד אף העלה כי THC-CBD עשוי להחמיר את הסימפטומים השליליים של פסיכוזה, כמו נסיגה חברתית ורגשות בוטים.
ד"ר סקוט קרקאואר, עוזר מנהל היחידה לפסיכיאטריה בבית החולים צוקר הילסייד בגלן אוקס, ניו יורק, שלא היה מעורב במחקר, אמר ל- Live Science כי הרעיון שקנאביס עשוי להחמיר הפרעות בריאותיות נפשיות מסוימות הוא מבוסס. "הדבר נכון במיוחד לאנשים עם מצבים פסיכוטיים קיימים לפני כן", הוסיף, ואילו אנשים עם היסטוריה משפחתית של פסיכוזה עלולים להציב את עצמם בסיכון לפתח את ההפרעה על ידי נטילת קנבינואידים.
בנוסף, מחקרים מצביעים על כך ששימוש חוזר או כבד בקנאביס יכול לשבש לצמיתות את "המערכת האנדוקנבינואידית" הטבעית של הגוף, המייצרת כימיקלים הנקשרים לאותם קולטנים כמו שקנבינואידים עושים, אולם כיצד ההפרעה הזו משפיעה על אנשים עם הפרעות בריאותיות נפשיות שונות, עדיין נבדקת. באופן אנקדוטי, נראה כי לתרופות יש "אפקט פרדוקסאלי" בו הן עוזרות לאנשים להרגיש טוב יותר בטווח הקצר, אך מחמירים את הסימפטומים שלהם לאורך זמן, אמר קרקובר. לדוגמא, מחקרים עדכניים מראים כי קנאביס עשוי להפחית את הדירוגים של לחץ, דיכאון וחרדה, בהתחלה, אך שימוש כרוני עלול להחמיר את הסימפטומים הדיכאוניים לאורך זמן.
ד"ר דיפאק סיריל סוזה, פרופסור לפסיכיאטריה בייל, "לאור תוצאות הבדיקה והמטה-אנליזה המקיפה הזו, היה קשה למתרגלים להצדיק את המלצת השימוש בקנבינואידים במצבים פסיכיאטריים. בית הספר לרפואה באוניברסיטה, כתב בפרשנות המלווה את המחקר החדש. ד'וזה ציין כי מחקרים על קנבינואידים עשויים להיות חסרים מכיוון שהתרופות נמצאות זה מכבר תחת רגולציה ממשלתית הדוקה. כדי להבין טוב יותר את התפקיד הפוטנציאלי של קנבינואידים בטיפול בבריאות הנפש, יהיה צורך להפיל את "מחסומי המחקר" הקיימים.
במבט קדימה, המדענים יצטרכו לקבוע במדויק כיצד הקנבינואידים מקלים על הסימפטומים של הפרעות בריאות הנפש, בהנחה שהם בכלל עושים זאת, הוסיף ד'וזה. "מבחינה מכניסטית, לא ברור כיצד ומדוע הקנבינואידים יכולים להיות יעילים לטיפול בדיכאון, הפרעות קשב וריכוז, פסיכוזה, חרדה והפרעת דחק פוסט-טראומטית - מצבים שאינם חולקים שום פתופיזיולוגיה שכיחה ברורה", כתב.
בקיצור, המומחים מסכימים: יש להקפיד על קנבינואידים רפואיים באותה בדיקה קפדנית של כל תרופה פסיכיאטרית אחרת.
בעתיד, קרקובר מקווה שגם הציבור וגם נותני שירותי הבריאות ישארו מעודכנים אודות המדע האמיתי של השימוש בקנאבינואיד ולקבל החלטות על בסיס נתונים מוצקים ולא על שמיעה.
