אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 הנוטלים סוג מסוים של תרופות סובלים מתופעת לוואי מטרידה מאוד: התרופות עלולות להגביר את הסיכון להיווצרות של איברי המין בחיידקים "אוכלים בשר".
ביום רביעי (29 באוגוסט) פרסם מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אזהרה על מעכבי קוטרנספורטר -2 (SGLT2) נתרן-גלוקוז, המקובלים בדרך כלל תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 2. במשך חמש שנים התרופות נקשרו לתריסר מקרים נדירים של דלקות באברי המין הגורמים לעור המוות, מצב שנקרא fasciitis necrotizing. כל 12 החולים שפיתחו את הזיהום אושפזו ואחד מהם נפטר, על פי ה- FDA.
ליתר דיוק, התרופות נקשרו למקרים של זיהום חיידקים אוכלים בשר המשפיע על הנקבים, או על אזור העור שבין פי הטבעת לפות או לשק האשכים. כאשר זיהום מסוג זה משפיע על חלק זה של הגוף, הוא מכונה נפט של פורנייר, מצב נדיר אך עלול להיות קטלני, על פי מרפאת מאיו.
הזיהום שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים, והוא יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, אמר ד"ר אמש אדלג'ה, מלומד בכיר במרכז לביטחון הבריאות באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. "זה יכול להתקדם במהירות ולערב את כל אזור איברי המין ואפילו את דופן הבטן," אמר.
היו מספיק מקרים של זיהומים חמורים אלה, כי ה- FDA מחייב כעת את כל מעכבי SGLT2 לכלול אזהרה על סיכון זה במידע המרשם שלהם. תרופות בשיעור זה כוללות קאנאגליפלוזין, דפגלייפלוזין, אמפגליפלוזין ורטוגליפלוזין. התרופות זמינות כתרופות בעלות מרכיב אחד או בשילובים, כמו עם מטפורמין, מסר ה- FDA.
איך הדלקות מתרחשות?
סוכרת מסוג 2 מתרחשת כאשר הגוף אינו מסוגל להסיר סוכר מזרם הדם, מכיוון שתאים אינם מצליחים להגיב לאינסולין, ההורמון המסייע להעביר סוכר לתאים. מעכבי SGLT2 פועלים להורדת רמת הסוכר בדם בכך שהם גורמים לכליות להוציא סוכר מהגוף דרך השתן. זה מייצב את רמות הסוכר בדם.
אז איך זה יכול להוביל לזיהומים? בכל מקום שיש סוכר בדם גבוה יותר, יש סיכוי מוגבר לזיהום בקטריאלי, אמר ג'יימי אלן, פרופסור לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה באוניברסיטת מישיגן סטייט, ל- SELF. אלן אמר כי "יש לנו חיידקים בכל אחד ואחד המזונות שהחיידקים אוהבים הוא". היא הסבירה כי סילוק יותר סוכר דרך שתן פירושו שיש יותר מהאוכל החביב על החיידקים באזור איברי המין, כך שנקודה זו הופכת לסביבה מזמינה למדי עבורם.
החיידקים הופכים לבעיה רק אם יש נקודת כניסה להדבקה, כמו חתך קטן מגילוח או כיב בעור ליד איברי המין. וזה בדיוק מה שקורה, אמרה אדלג'ה ל- SELF. אדלג'ה אמרה כי הזיהומים חמורים ולעיתים קרובות דורשים ניתוחים רבים בכדי להסיר את כל הרקמות הנגועות. (כל 12 החולים המתוארים באזהרת ה- FDA נדרשו ניתוח.)
אזהרת ה- FDA מורה לחולים הנוטלים את התרופות לפנות מייד לטיפול רפואי אם הם חווים סימנים של נפיחות, גירוד או גירוי באזור איברי המין או שיש להם חום מעל 100.4 מעלות פרנהייט (38 מעלות צלזיוס) ובאופן כללי הם לא מרגישים טוב. החיידקים הגורמים לפשיטיטיס נמק יכולים להתפשט במהירות, ולכן חשוב לפנות לטיפול באופן מיידי.
אבל הזיהומים נדירים, ולא ברור לחדול מנטילת תרופות בלי לדבר על זה עם רופא, אמר אלן ל- SELF. ישנן אפשרויות אחרות לטיפול בסוכרת מסוג 2, היא אמרה, אך תרגול היגיינה טובה יכולה לעזור למזער את הסיכון להפרחת דלקת הנשימה.
