כרית מרגיעה ושמיכת שמיכה חמה עלולה לא תמיד להוביל למנוחה טובה יותר. גבר בן 43, לאחר שעבר למצעי נוצה, החל לחוש עייפות קיצונית ונשימה, ואובחן כ"ריאת שמיכת נוצה ", על פי דיווח בתיק חדש.
המטופל פנה לרופא שלו לאחר שחווה שלושה חודשים של סבלנות, עייפות וחוסר נשימה. הרופא אבחן לראשונה את הגבר עם דלקת בדרכי הנשימה התחתונות. למרות שתסמיני הגבר השתפרו מעט לאחר אותו ביקור, הם החמירו מאוחר יותר באותו חודש, ואילצו אותו לקחת 14 ימי חופש מהעבודה.
האיש חזר לרופא עם תסמינים של נשימה מוגברת, למשל כשהלך מחדר אחד בביתו למשנהו. "העלייה למיטה הייתה פעילות של 30 דקות, מכיוון שיכולתי רק לנהל שתי מדרגות בכל פעם ואז הייתי צריך לשבת ולנוח", תיאר המטופל בתיק המקרה. "חותמתי מהעבודה וביליתי את רוב הזמן בשינה."
הרופא הכללי שלו הזמין צילום רנטגן בחזה, שנחשב לנורמלי. אך כאשר ד"ר אוון דמפסי, רופא ריאות בבית החולים המלכותי אברדין בבריטניה, התבונן, הוא לא הסכים וביצע סריקת CT מפורטת יותר. הסריקה חשפה דלקת קשה בריאות הגבר.
לאחר ששאלו את המטופל מה יכול להפעיל תגובה אלרגית זו, מצאו דמפסי וצוותו מקור פוטנציאלי: מצעי הנוצות של האיש. בבדיקות דם התגלה כי גופו של האיש יצר נוגדנים לתרכובת שהוא שאף מנוצות ברווז או אווז. המטופל אובחן עם מה שמכונה "ריאות שמיכת נוצה", סוג של דלקת ריאה קשה הנגרמת כתוצאה מתגובה חיסונית לנוצות.
ריאות שמיכת נוצה הן סוג של "דלקת ריאות רגישות-יתר", בה התגובה החיסונית של הגוף לטריגר חיצוני מסוימת גורמת לשקיות האוויר של הריאה ודרכי הנשימה להיות מודלקות. "אני בטוח שזה קורה הרבה יותר ממה שאנחנו מבינים," אמר דמפסי. יתרה מזאת, קיימות וריאציות רבות של דלקת ריאות רגישות-יתר, כמו ריאות האיכר (שם האלרגן הוא אבק מחציר, תירס או גידולים אחרים) וריאות פועלים בעץ (שם האלרגן הוא נסורת), הוסיף. "אתה קורא לזה, זה כנראה תואר."
המטופל קיבל סטרואידים, והעביר את מצעו לחומרים סינתטיים היפואלרגניים. הסימפטומים שלו השתפרו במהירות תוך חודש, ובחצי שנה הוא חש שוב בטוב. לאחר שנה התסמינים שלו התבהרו לחלוטין והוא כעת מתאושש לחלוטין, אמר דמפסי.
המטופל כתב במחקר המקרה, "זה לא משפיע עליי כעת וחיי הם די כמו שהיו בעבר".
לדברי דמפסי, ספקי שירותי הבריאות צריכים "לקחת היסטוריה ממש מפורטת" של החולים. "בדרך זו הם עשויים לחשוף דברים בסביבה שמפעילים מחלות ריאה."
כאשר הרופאים אינם שוקלים את הטריגרים הללו, הם עשויים להניח שהמחלה היא "בלתי מוסברת", והאבחנות מתעכבות, או מטופלים בחולים שלא לצורך או לא נכון, הוסיף.
עם זאת, "אנשים עם כריות ושמיכות המכילים נוצות לא צריכים להיבהל או לזרוק אותם", אמר. אבל אם יש להם תסמינים בחזה כמו שיעול או נשימת נשימה, עליהם ליידע את איש המקצוע הרפואי שלהם, הוסיף.
הממצאים פורסמו היום (18 בנובמבר) בכתב העת BMJ Case Reports.
