ויטמין B3, הנקרא גם ניאצין, הוא אחד משמונת הוויטמינים המסיסים במים B- מורכבים. לניאצין יש מגוון רחב של שימושים בגוף, ועוזרים לתפקודים במערכת העיכול, העור ומערכת העצבים. ניאצין, שם שטבע ממנו niקוטיני acid vitamבתוך, מגיע בכמה צורות, כולל ניאצינמיד (ניקוטין) והקסניקוטין עם אינזיטול. לכל אחת מהצורות הללו יש שימושים שונים גם כן.
מקורות המזון לניאצין כוללים שמרים, בשר, דגים, חלב, ביצים, אגוזים, ירקות ירוקים, שעועית ולחמים מועשרים ודגנים. גוף האדם יכול גם ליצור ניאצין מחומצת האמינו טריפטופן, כך נמסר מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH).
יתרונות
כמו ויטמיני B אחרים, ניאצין עוזר לגוף לפרק פחמימות, שומנים וחלבונים לאנרגיה, כך לפי המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד. בנוסף, הוא ממלא תפקיד בתפקוד הבלוטה והכבד. "לניאצין יש תפקיד בייצור הורמונים מסוימים בבלוטת יותרת הכליה ועוזר בהוצאת כימיקלים מזיקים מהכבד", אמר ל- Live Science ד"ר שרי רוס, מומחה לבריאות נשים במרכז הרפואי פרובידנס סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה.
ניאצין יכול גם לשחק תפקיד בשיפור הבריאות. על פי נתוני ה- NIH, הוא משמש גם לטיפול בכאבי ראש במיגרנה, בעיות במחזור הדם וסחרחורת, ולהפחתת השלשול הקשור לכלירה.
במחקרים מסוימים נמצא כי נטילת ניאצין עשויה לעזור לחולי שבץ מוחי. כאשר חולדות עם אירוע מוחי איסכמי קיבלו ניאצין, מוחם צמח כלי דם חדשים, כך על פי החוקרים בבית החולים הנרי פורד בדטרויט, מישיגן. אירוע מוחי איסכמי נגרם כתוצאה מחסימה בכלי דם המספקים דם למוח ומהווה 87 אחוז מכל המקרים. מחקר משנת 2000 שפורסם בכתב העת Stroke השתמש גם בחולדות וגילה שטיפול בניקוטין יכול לתקן נזק למוח שנגרם כתוצאה משבץ.
ויטמין B3 עשוי להועיל גם לחולי סרטן. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ניקוטינאמיד מוריד באופן משמעותי את שכיחות סרטן העור שאינם מלנומה בקרב אנשים עם היסטוריה של קרצינומה של תאים בסיסיים או קרצינומה של תאים קשקשיים.
זה עשוי להיות טוב גם למצבי עור אחרים. בניסוי כפול עיוור שנערך על ידי אוניברסיטת מדינת ניו יורק, היישום המקומי של ג'ל ניאצינאמיד 4 אחוזים פעמיים ביום במשך חודשיים הביא לשיפור דומה באקנה בהשוואה לאחוז ג'ל קלינדמיצין.
מי שיש לו בעיות אינטימיות עשוי להפיק תועלת מניאצין. על פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Sexual Medicine, ויטמין B3 נמצא כמשפר את היכולת לשמור על זקפה אצל גברים עם בעיות זיקפה בינוניות עד חמורות.
מחקר שנערך לאחרונה על בעלי חיים העלה כי ניאצין עשוי להועיל במניעת מחלות מעי דלקתיות וקוליטיס. המחקר משנת 2017, שפורסם ב- Scientific Reports, מצא כי חולדות שקיבלו ניאצין והועברו לאחר מכן עם קוליטיס ראו פחות נזק למעי הגס מאלו שלא קיבלו ניאצין. המחברים מייחסים הגנה זו להשפעות אנטי דלקתיות ואנטי-אנגיוגניות של ניאצין. (אנגיוגני פירושו היווצרות והתפתחות של כלי דם).
ניאצין וכולסטרול
ניאצין ידוע בהורדת כולסטרול LDL (רע) וטריגליצרידים בדם. בנוסף, מרפאת Mayo דיווחה כי ניאצין יכול להעלות את רמת הכולסטרול HDL (טוב) ביותר מ- 30 אחוז. לכן ניאצין היה חלק עיקרי בטיפול בכולסטרול גבוה במשך לפחות 50 שנה. אולם מחקר רחב היקף בשנת 2014 גרם לחלק מאנשי מקצוע בתחום הבריאות לבקר מחדש את השקפתם.
המחקר, שפורסם בכתב העת הרפואי New England Journal of Medicine, בדק ילדים בני 50 עד 80 עם מחלות לב וכלי דם. הם כבר לקחו תרופות לסטטינים, ששולבו עם ניאצין עם שחרור מורחב ולרופרפרנט, שמפחית את שטיפות הפנים הקשורות לניאצין, במשך ארבע שנים. ניאצין לא הביא לירידה בהתקפי לב ושבץ מוחי. זה קשור גם לסיכון גבוה יותר למוות מכל הסיבות ותופעות לוואי חמורות, כולל בעיות בכבד, דימום עודף, זיהומים, אובדן שליטת הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת, גאוט והתפתחות סוכרת. מחברי המחקר הגיעו למסקנה כי על הרופאים לקחת בחשבון את ההשפעות השליליות הללו כאשר הם רושמים ניאצין ואולי יש להשתמש רק בניאצין לטיפול בחולים קשים.
עם זאת, מאמר בכתב העת Journal of Clinical-Lipidology בשנת 2017 ציין מחקרים קודמים שראו הפחתות באירועי לב וכלי דם בקרב חולים ששילבו ניאצין עם סטטינים. מחברי המאמר מציינים כי יש צורך במחקר רב יותר לפני שניאצין מסיים את כהונתו כמצב לטיפול בכולסטרול.
סומק ניאצין
תופעת לוואי אחת של נטילת תוספי ניאצין היא שטיפה קלה. רוס תיאר זאת כתחושת חום, גירוד, אדמומיות או תחושה עקצנית מתחת לעור. ההסמקה אינה מזיקה ולרוב שוככת תוך שעה או שעתיים, לפי נתוני מרכז המידע בנושא סמים ורעלנים בריטיש קולומביה (DPIC). כמה טבליות ניאצין ללא מרשם מספקות את המינון בפרץ קצר, מה שהופך את התגובה לעזה יותר. טבליות עם שחרור מתוזמן מספקות את הוויטמין לאט יותר, מה שמפחית את עוצמת השטיפה. עם זאת, סוג זה של ניאצין עשוי לגרום לנזק בכבד אצל אנשים מסוימים, על פי ה- DPIC.
תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול הפרעת קיבה, גזים במעי, סחרחורת וכאבים בפה, כך דווח ב- NIH.
מחסור ומינון
בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות, חסר ניאצין הוא נדיר ונמצא בדרך כלל אצל אלכוהוליסטים. על פי המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד, הסימפטומים של מחסור ניאצין קלים כוללים עייפות, פצעי סרטן, הקאות, דיכאון, זרימת דם לקויה ועיכול. מחסור ניאצין חמור יותר יכול לגרום למצב שנקרא פלגרה. הסימפטומים של פלגרה כוללים בעיות עיכול, עור דלקתי או מתנפנף, שלשול ופגיעה נפשית.
הקצבה היומית המומלצת הרגילה של ניאצין תלויה בגיל, מין, מצבי בריאות ומצב רבייה. עבור נשים וגברים, ה- RDA הממוצע הוא 14 עד 16 מיליגרם ביום, על פי ה- NIH. אלה הנוטלים תרופות או כאלה הסובלים ממצבים רפואיים צריכים לפנות לאיש מקצוע רפואי לפני נטילת ניאצין עקב אינטראקציות תרופתיות ותופעות לוואי.
קבלת יותר מדי ניאצין אפשרית, אפילו עבור אנשים בריאים. ד"ר קריסטין ארתור, מתמחה במרכז הרפואי לזכר אורנג 'קוסט שבמזרקה ואלי בקליפורניה, אמרה כי "כשאתה לוקח את זה, אתה צריך לבדוק אם יש אינטראקציות עם תרופות אחרות ולוודא שמבחני המעבדות שלך תקינים. "אם אתה לוקח יותר מדי יכולות להיות לך תופעות לוואי כולל בחילה, כאבי בטן, בדיקות כבד לא תקינות, התמוטטות שרירים והסמקה - לרוב עם מעל 1 עד 2 גרם ליום."
רופאים רבים ממליצים על נטילת תרופות עצמית עם ניאצין ומציעים כי במקרים רבים אין צורך בתוסף. "הוויטמינים המסיסים במים, כמו C ו- B מורכבים, קשה הרבה יותר להגיע לרמות רעילות מנטילת יתר, אך האם זה אומר שעלינו להשיג אותם מתוסף קבוע? ברוב המקרים התשובה היא לא," אמר. ד"ר דייוויד גרונר, מנהל ומייסד משותף של NYC Surgical Associates. רוב האנשים מסוגלים להשיג הרבה ניאצין באמצעות תזונה בריאה.
