אמפטמינים הם ממריצים למערכת העצבים המרכזית (CNS), הנקראים גם ממריצים פסיכו, המשמשים לעיתים קרובות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADD ו- ADHD), נרקולפסיה, מחלת פרקינסון והשמנת יתר, על פי המרכז לחקר התעללות בחומרים (CESAR) באוניברסיטת מרילנד. בגלל הפוטנציאל הגבוה שלהם להתעללות, החומרים מסווגים גם כתרופות מתוזמן II על ידי המינהל לאכיפת התרופות האמריקאית (DEA).
אמפטמינים נגזרים מאפדרה (אפרדרה סניקה), צמח יליד סין ומונגוליה. במשך מאות שנים תרבויות רבות השתמשו באפדרה כממריצה ולטיפול בגודש ובאסטמה, על פי המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH). הצמח מכיל אפדרין ופסאודואפדרין, שהם אלקלואידים טבעיים, או תרכובות אורגניות חנקניות הגורמים לתגובה פיזיולוגית אצל בני אדם. כימיקלים אלה הם הבסיס עליו נוצרו אמפטמינים (כולל מתאמפטמין).
ההיסטוריה של אמפטמין
נגאי נגאיושי, כימאי ורוקח יפני, בודד את אפדרין לראשונה בשנת 1885. רק שנתיים לאחר מכן, בשנת 1887, ליזר אדליאנו, כימאי רומני, סינטזה אמפטמין מאפדרין, על פי המתמטמין של אוניברסיטת אריזונה וחינוך אחר בנושא סמים (MethOIDE). תכנית.
בשנת 1929, גורדון אלוס, ביוכימאי אמריקאי, גילה שלאמפטמין השפעות פיזיולוגיות. זמן קצר לאחר התגלית של אלו, חברות התרופות פיתחו תרופות אמפטמין לטיפול בגודש ואסטמה, כך עולה מסקירה שפורסמה בכתב העת האמריקאי לבריאות הציבור בשנת 2008. בשנים 1933-1948 נכלל אמפטמין בגודש באף ללא מרשם. משאף בשם בנזדרין.
מחקרים קליניים נוספים מצאו כי לאמפטמין השפעות חיוביות על ירידה במשקל, נרקולפסיה ודיכאון. הפופולריות שלה גדלה אז במהלך מלחמת העולם השנייה, כשאנשי שירות פעילים מארה"ב, יפן, גרמניה ואנגליה קיבלו את התרופה לטיפול בדיכאון קל וכדי לשפר את הערנות ואת הסיבולת.
מאז השתמשו באמפטמינים בפיתוח של מגוון תרופות, ובמיוחד Adderall וריטלין, המטפלות בהפרעות קשב וריכוז. התמכרות לאמפטמינים הייתה סוגיה מאז שנות הארבעים, אך היא הסלימה בשנות השמונים עם ייצור בלתי חוקי מוגבר של מתאמפטמין, ממריץ ממכר מאוד הידוע בהשפעותיו האופוריה.
איך עובדות אמפטמינים
על פי CESAR, אמפטמינים משמשים בטיפולים להפרעות קשב וריכוז, השמנת יתר, נרקולפסיה ומחלת פרקינסון.
קתרין פרנססן, עוזרת פרופסור לביו-פסיכולוגיה, אמרה: "לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש מעט מדי דופמין בקליפת המוח הקדמית - החשיבה הרציונאלית, הקוגניטיבית, המתכננת של המוח שלך - החלק במוח שלך שאומר לשאר המוח שלך להירגע. ומנהל מחלות עצב באוניברסיטת לונגווד בוירג'יניה.
פרנססן הסביר כי תרופה מבוססת אמפטמין, כמו אדדרל או ריטלין, מגבירה את ייצור הדופמין בקשרים בין קליפת המוח הקדם-פרונטלית למקומות אחרים במוח. זה מאפשר לקליפת המוח הקדם פרונטלית להחזיר את השליטה.
ניסוחים מסוימים של אמפטמין, בדרך כלל פסאודואפדרין, משמשים בתרופות המטפלות בסימפטומים הקרים, כמו סודאד, אמר פרנססן. ממריצים אמפטמין מפחיתים את הנפיחות של כלי הדם באף; זה עוזר לפתוח את דרכי הנשימה, ומאפשר נשימה קלה יותר. התרופות זמינות ללא מרשם רופא, אך מאוחסנות מאחורי דלפק בית המרקחת מכיוון שניתן להשתמש בהן באופן לא חוקי בכדי לחלוט מתאמפטמין, כך על פי המועצה האמריקאית למדעים ובריאות.
ישנן הוכחות לכך שאמפטמינים עשויים לטפל בהשמנה על ידי התנהגות כמדכאי תיאבון. ניסוי קליני לשנת 2015 שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology דיווח כי מטופלים שנטלו תרופות אמפטמין חוו ירידה מוגברת במשקל ומוטיבציה. המנגנון לא היה ברור, ונדרש מחקר נוסף כדי לקבוע אם ניתן להשתמש באמפטמינים לירידה ותחזוקה ארוכת טווח.
תופעות לוואי של אמפטמין
כאשר נלקחים כראוי, תרופות מבוססות אמפטמין יכולות להיות בטוחות ויעילות. אך כמו בכל תרופה שנקבעה, ישנן תופעות לוואי אפשריות.
אמפטמינים יכולים להשפיע בצורה עוצמתית על הגוף והמוח, גם כאשר הם נלקחים רק פעם אחת. על פי MedlinePlus, תופעות לוואי של נטילת אמפטמינים כוללות:
- מצב רוח משופר
- ערות מוגברת ופעילות גופנית
- הנשימה מוגברת
- נדודי שינה
- עליית דופק ולחץ דם
- פעימות לב לא סדירות או מהירות
- התמוטטות לב וכלי דם
- תיאבון מופחת
- שינויים בחשק המיני
- היפרתרמיה
- נזק מוחי קבוע
- אובדן זיכרון, בלבול, פרנויה והזיות
- עוויתות או רעידות דמויות פרקינסון
- התמוטטות או שבץ קרדיווסקולרי
תופעות לוואי כמו מצב רוח משופר קשורות לעלייה בייצור ושחרור הדופמין, מוליך עצבי הקשור להנאה.
פרמטסן גורם גם לעלייה בנוראדרנלין, ההורמון הכרוך בהפעלה של מערכת העצבים הסימפתטית, וזה מה ששולט במנגנון ה"הילחם או הבריחה "שלנו, אמר פרנססן. נוראפינפרין גורם לתופעות הלוואי הגופניות, כמו נשימה מוגברת, קצב לב ולחץ דם.
יחד, שני הכימיקלים הללו יכולים גם הם להשפיע נפשית אחרת.
פרנססן אמר כי "עליית הדופמין, כמו גם הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית, הזיות ופסיכוזה, בדומה לסכיזופרניה.
התמכרות והתעללות
אמפטמינים, במיוחד מתאמפטמין, יכולים להיות ממכרים מאוד.
אמפטמין יכול לגרום למוח לייצר כמויות כה גבוהות של דופמין, כי המוח מפצה על ידי היפטרות מקולטני הדופמין, אמר פרנססן, בדומה לאופן בו אנו מכסים את אוזנינו כדי להוריד את הנפח כאשר מישהו צועק עלינו.
הסרת קולטנים אלה מפחיתה את יכולתו של האדם לחוש הנאה ויכולה להגביר דיכאון או מחשבות אובדניות כאשר האדם אינו משתמש בתרופה, על פי המרכז האמריקאי להתמכרויות. רגשות מדכאים אלו עלולים לגרום לאנשים להמשיך להשתמש בתרופה כך שהדופמין והרגשות החיוביים שהוא מייצר יחזרו.
בשנת 1971 סיווגה הלשכה לסמים וסמים מסוכנים - כיום DEA האמריקני - את כל צורות האמפטמין, כולל המתמפטמין הממכר ביותר, כתרופות מתזמן II. סיווג פירושו שלתרופות יש שימוש רפואי מקובל אך גם פוטנציאל גבוה להתעללות.
החל משנות השמונים של המאה הקודמת, השימוש לרעה באמפטמין הרקיע שחקים בייצור מתאמפטמין בלתי חוקי. בתקופה זו עלה גם עלייה במרשמים של תרופות אמפטמין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. השימוש והשימוש הרפואי באמפטמינים המשיך להתגבר בעשור האחרון.
רק ב- 2004, על פי נתוני ה- NCCIH, מינהל המזון והתרופות האמריקני אסר על מכירת כל תוסף המכיל אפדרין, שהפך כתוסף נפוץ לספורטאים. האיסור נבע מעלייה במספר הנושאים הבריאותיים הקשורים לתרופה ומספר מקרי מוות של אנשים המחפשים להגביר את הסיבולת ולאבד משקל בעזרת תוספי אפדרין, כך על פי הוצאת הרווארד.
בארה"ב העריכו כי 4.8 מיליון אנשים מגיל 12 ומעלה התעללו במרשמים מבוססי אמפטמין שלהם וכ- 1.7 מיליון השתמשו במתאמפטמין בשנת 2015, על פי סקר ארצי בנושא שימוש בסמים ובריאות. עם זאת, קשה לעקוב במדויק אחר השימוש במתמתמין, מכיוון שהתרופה מיוצרת ומופצת באופן לא חוקי. בנוסף, מרבית המתאמפטמינים מגיעים מחוץ לארצות הברית, שם הם מיוצרים בזול ולא כחוק ללא תוצאה.
בתחילת 2018 דיווח ה"ניו יורק טיימס "כי השימוש במתמתמין בארה"ב גבר מאוד בעשור האחרון. בפורטלנד, אורגון, יותר מ -200 בני אדם מתו משימוש במתאמפטמין בשנת 2016; זה היה פי שלוש יותר מעשר שנים קודם לכן. פורטלנד הייתה רק דוגמא כזו למיקום שהוצא משימוש במתמפטמין.
בעוד השינויים הגופניים שגורמים אמפטמינים במוח הם קבועים, מספר תוכניות טיפול טיפוליות שיכולות לעזור לאנשים להתגבר על ההתמכרות שלהם. הטיפולים המוצלחים ביותר כוללים חינוך להתמכרויות, ייעוץ משפחתי, טיפול התנהגותי קוגניטיבי וקבוצות תומכות עמיתים.
לקריאה נוספת:
