כשאישה וירג'יניה הלכה לחדר המיון עם קוצר נשימה, חרדה, בעיות שינה וקושי בבליעת מים, הרופאים חשבו שהיא סובלת מהתקף חרדה. אך התסמינים שלה נבעו למעשה ממשהו נדיר בהרבה: היא לקתה בזיהום כלבת - כזה שיוכיח קטלני - שאותו היא חלתה מעקיצת כלב במהלך נסיגת יוגה בהודו, על פי דיווח חדש.
המקרה מציין רק את הפעם התשיעית בעשור האחרון שאדם נפטר מכלבת בארה"ב כתוצאה מזיהום שנרכש בחו"ל, על פי הדיווח של המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).
המקרה הטרגי מדגיש את הצורך של מטיילים להיות מודעים לסיכונים של כלבת בעת ביקור במדינות מסוימות ולקבל חיסון "מפני חשיפה מוקדמת" נגד כלבת לפני הנסיעה, כאשר הם מומלצים, נאמר בדו"ח.
הדו"ח מתפרסם בגיליון ה- 4 בינואר של כתב העת CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
האישה בת 65 יצאה לנסיגת יוגה של שבעה שבועות בהודו מינואר עד אפריל 2017. במהלך הנסיגה, היא ננשכה על ידי גור מחוץ למלונתה ברישיקש, עיר בצפון הודו, על פי הדיווח. הנגיסה נשטפה במים, אך לא ניתן טיפולים אחרים.
כשישה שבועות לאחר חזרתה לארה"ב, במאי 2017, האישה חוותה כאב ותחושת עקצוצים בזרועה הימנית תוך כדי גינון, שאובחנים הרופאים כתסמונת התעלה הקרפלית. אבל למחרת היא הלכה לחדר המיון עם תסמינים דמויי פאניקה והייתה חזקה שהיא סובלת מהתקף חרדה, שלשמה קיבלה תרופה נגד חרדה.
רק יממה לאחר מכן, היא חזרה לבית החולים עם כאבים בחזה, קוצר נשימה, עקצוצים וחוסר תחושה בזרועה וחרדה מוגברת. בדיקת לב הציעה בעיה בזרימת הדם, והיא עברה הליך חירום להדרכת צנתר דרך כלי הדם לליבה.
בהמשך אותו יום הפכה האישה "נסערת ונלחמת בהדרגה", והיא נראתה מתנשפת באוויר כשניסתה לשתות מים, נכתב בדו"ח. קושי בבליעה ופחד ממים (הידרופוביה) כתוצאה מקושי זה בבליעה הם תסמינים של כלבת, על פי מרפאת מאיו.
זה כשהרופאים שאלו את משפחת האישה אם היא נחשפה לבעלי חיים כלשהם, ובעלה סיפר להם על עקיצת הגור.
יש חיסון נגד כלבת, אך על מנת להיות יעיל, יש לתת אותו לפני הופעת התסמינים. לרוע המזל, ברגע שאדם מתחיל להראות תסמינים של כלבת, אין טיפול יעיל והמחלה כמעט תמיד קטלנית, על פי ה- CDC. כמוצא אחרון, ניסו רופאי וירג'יניה פרוטוקול ניסיוני לטיפול בכלבת, המכונה פרוטוקול מילווקי, הכולל מתן תרופות אנטי-ויראליות. אך מצבה של האישה החמיר, והיא נפטרה זמן קצר לאחר שהמשפחה החליטה לסגת מתמיכה רפואית מתקדמת.
במהלך הטיפול הרפואי של האישה היה לה קשר עם כ -250 אנשי בריאות, ומתוכם הומלץ כי 72 יעברו חיסון נגד כלבת, בעיקר בגלל חשיפה אפשרית לנגיף דרך הרוק של המטופל.
על פי ה- CDC, דווח על כלבת נדירה בארצות הברית, כאשר רק אחד עד שלושה מקרי כלבת אנוש מדווחים מדי שנה. ותוכניות חיסון בארה"ב חיסלו את התפשטות הכלבת בקרב כלבי בית, כלומר כלבים במדינה זו כבר לא "מאגר" לנגיף. אולם כלבת נותרה אנדמית ביותר מ -120 מדינות, כולל הודו, שיש לה את המספר הגבוה ביותר של מקרי מוות מכלבים אנושיים הקשורים לחשיפות כלבים, אמר ה- CDC.
ככזה, ה- CDC ממליץ לנוסעים בארה"ב להתייעץ עם מומחה בריאות לפני נסיעתם כדי לבדוק אם הם זקוקים לחיסונים, כמו חיסון נגד כלבת. במקרה הנוכחי, האישה לא הסכימה לערוך ביקור בריאות טרום-פג, למרות שהיה צריך לשקול חיסון נגד כלבת בגלל משך השהייה הממושך והנסיעות שלה לאזורים כפריים בהודו, נכתב בדו"ח.
הדו"ח סיכם הדו"ח כי "אירועים אלה מדגישים את החשיבות של קבלת ייעוץ בריאותי יסודי לפני השטח, במיוחד בעת ביקור במדינות עם שכיחות גבוהה של פתוגנים מתעוררים או זואונוטיים".
