יש דרך חדשה להסתכל על נדודי שינה.
במקום להסתכל רק על תסמינים הקשורים לשינה, מחקר חדש מהולנד מסתעף לבחינת תכונות אישיות ורגשות ומגלה שיש חמישה סוגים של נדודי שינה.
הממצאים עשויים לסלול את הדרך להבנה טובה יותר של הגורמים לנדודי שינה, כמו גם להתפתחות טיפולים מותאמים יותר למצב, כך אמרו החוקרים.
חמישה סוגים
נדודי שינה פוגעים בכ -10 אחוזים מהאוכלוסייה. הסימפטומים העיקריים כוללים קושי להירדם או להירדם - לדוגמא, אנשים הסובלים ממצב עשויים לשכב ער לאורך תקופות ארוכות לפני שהם מסוגלים להירדם, או שהם עלולים להתעורר מוקדם מדי ולא יוכלו להירדם שוב, על פי המכונים הלאומיים לבריאות.
אך למרות שיש להם תסמינים דומים, אנשים עם נדודי שינה יכולים להשתנות במידה רבה בתגובתם לטיפול. בנוסף, הניסיונות למצוא "סמנים ביולוגיים" למצב - כמו שכיחות בסריקות מוח של אנשים - הוכיחו את עצמם חסרי תוחלת, אמרו החוקרים. חוסר עקביות אלה רומזים כי יתכנו יותר מסוג אחד של נדודי שינה.
במאמץ למצוא "תת-סוגים" של נדודי שינה, החוקרים ניתחו מידע של יותר מ -4,000 אנשים שמילאו סקרים מקוונים על הרגלי השינה שלהם ותכונות אחרות כחלק מפרויקט שנקרא "הרישום השינה של הולנד".
בהתבסס על תשובות הסקר שלהם, כ -2,000 ממשתתפים אלו סבלו מנדודי שינה. (משתתפים אלה קיבלו ציון גבוה בסקר שקשור לנדודי שינה, אך לא הייתה להם אבחנה מאושרת.) כדי לזהות תת-סוגים, החוקרים חרגו מעבר לסימפטומים הקשורים לשינה ושקלו גורמים אחרים, כולל תכונות אישיות, מצב רוח, רגשות ותגובה אירועי חיים מלחיצים.
מחברי המחקר גילו שמשתתפים עם נדודי שינה נוטים להשתלב באחת מחמש קטגוריות:
- סוג 1: אנשים עם נדודי שינה מסוג 1 נטו לרמות מצוקה גבוהות (כלומר רמות גבוהות של רגשות שליליים כמו חרדה ודאגה) ורמות נמוכות של אושר.
- סוג 2: אנשים עם נדודי שינה מסוג 2 היו ברמת מצוקה בינונית, אך רמות האושר שלהם וחוויות הרגשות המענגים נטו להיות נורמליים יחסית.
- סוג 3: אנשים עם נדודי שינה מסוג 3 סבלו גם הם ממצבי מצוקה בינונית, אך היו להם רמות אושר נמוכות וחוויות הנאה מופחתות.
- סוג 4: אנשים עם נדודי שינה מסוג 4 בדרך כלל סבלו ממצבי מצוקה נמוכים, אך הם נטו לחוות נדודי שינה לאורך זמן בתגובה לאירוע חיים מלחיץ.
- סוג 5: אנשים עם נדודי שינה מסוג 5 סבלו גם הם ממצבי מצוקה נמוכים, והפרעת השינה שלהם לא הושפעה מאירועי חיים מלחיצים.
תת-סוגים אלה היו עקביים לאורך זמן: כאשר נסקרו המשתתפים שוב כעבור חמש שנים, רובם שמרו על אותו סוג משנה.
טיפול בהתאמה אישית?
החוקרים מצאו כי אנשים עם תת-סוגים שונים של נדודי שינה שונים זה מזה מבחינת תגובתם לטיפול והסיכון שלהם לדיכאון. לדוגמא, אנשים עם תת-סוגים 2 ו -4 ראו את השיפור הרב ביותר בתסמיני השינה שלהם לאחר נטילת בנזודיאזפין (סוג של הרגעה), בעוד שאנשים עם סוג 3 לא ראו שיפור מסם זה. בנוסף, אנשים עם תת-סוג 2 הגיבו טוב לסוג של טיפולי שיחות הנקראים טיפול קוגניטיבי התנהגותי, ואילו אנשים עם תת-סוג 4 לא עשו זאת. אנשים עם תת-סוג 1 היו בעלי הסיכון הגדול ביותר לכל החיים לדיכאון.
הממצאים מראים שטיפולי נדודי שינה מסוימים עשויים לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור תת-סוגים מסוימים, ומחקר עתידי צריך לבחון זאת. בנוסף, זיהוי אנשים עם נדודי שינה הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לדיכאון עשוי להוביל לדרכים לסייע במניעת דיכאון בקבוצה זו, אמרו החוקרים.
במאמר מערכת שליווה את המחקר אמר Tsuyoshi Kitajima, מהמחלקה לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת פוג'יטה ביפן, כי העבודה מראה כי "סוג תת-סוג חזק הוא אפשרי" בקרב קבוצה של אנשים עם נדודי שינה.
עם זאת, קיטג'ימה אמר כי חלק מרופאי השינה עשויים לחשוש מתת-סוגים אלה מכיוון שהם מבוססים במידה רבה על גורמים שאינם קשורים ישירות לשינה. עם זאת, קיטג'ימה ציין כי חלק מתת-הסוגים המתוארים במחקר החדש נושאים דמיון לקטגוריות נדודי שינה מקובלות (אם כי נטושות כעת). לדוגמה, אנשים עם תת-סוגים 1 ו -2 נטו לפתח תסמינים בשלב מוקדם של החיים - בילדותם או בגיל ההתבגרות. הדבר דומה לתסמינים הנראים אצל אנשים עם מה שמכונה "נדודי שינה אידיופתיים", קטגוריה מסורתית של נדודי שינה בה אנשים מפתחים את המצב בשלב מוקדם של החיים ללא סיבה שניתן לזהותם. (עם זאת, נדודי שינה אידיופתיים כבר לא מופיעים כסוג של נדודי שינה במדריך האבחון המכונה הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה, המהדורה השלישית).
קיטג'ימה הוסיף כי יהיה מועיל לאשר את הממצאים בקרב אנשים שאובחנו למעשה עם נדודי שינה.
עורכי המחקר ציינו כי המשתתפים התנדבו לקחת חלק במחקר הקשור לשינה, וייתכן כי קבוצה זו לא בהכרח מייצגת את האוכלוסייה כולה. יכולות להיות גם תת-סוגים נוספים שטרם זוהו.
