מחלת פרקינסון היא מחלה ניוונית המופיעה בעיקר על החלק במוח האחראי לתנועה תקינה. לאנשים הסובלים מהמחלה יש מחסור בדופמין, חומר כימי מוחי המסייע בשליטה בתנועה, כך אומר ד"ר דני בגה, נוירולוג בבית הספר לרפואה באוניברסיטת נורת'ווסטרן פיינברג בשיקגו.
בפרקינסון תאי העצב באזור ה substantia nigra, אזור במוח המייצר דופמין, נפגעים או מתים. זה מוביל לאובדן תאי עצב המייצרים דופמין במוח ומביא לתסמינים כמו רעידות, תנועות האטות וקשיחות שרירים.
על פי קרן פרקינסון, מדי שנה מאובחנים כחולי פרקינסון.
תסמינים
מחלת פרקינסון עלולה לגרום לתסמינים המוטוריים הבאים, או לאלה המשפיעים בדרך כלל על תנועתו של אדם:
- רעידות (רעד או רעד קל), בדרך כלל ביד, אצבע, רגל או רגל או הסנטר, בדרך כלל בזמן מנוחה. רעידות עשויות להיות גם סימן מוקדם לפרקינסון.
- נוקשות שרירים ונוקשות הזרועות, הרגליים או הגוף. לדוגמה, יתכן וזרועות לא יתנדנדו בחופשיות כאשר האדם הולך או כפות הרגליים עשויות להראות תקועות כאשר האדם הולך או מסתובב.
- תנועה איטית, כולל איטיות ביוזמת תנועות, כמו יציאה מכיסא; תנועות איטיות בלתי רצוניות, כגון מצמוץ; או לאט לבצע תנועות שגרתיות כמו כפתור חולצה. שרירי הפנים יכולים גם להיות מושפעים, מה שגורם לחוסר הבעה המכונה "מיסוך פנים."
- בעיות באיזון, בהליכה ויציבה. פסיעה מדשדשת, עם צעדים קצרים ותנוחה כפופה, מאפיינת אנשים עם פרקינסון ועלולה לזרוק איזון ולהגדיל את הסיכון לנפילות.
בדרך כלל התסמינים מתפתחים לאט לאורך זמן, מה שמקשה עליהם לגלות בשלבים הראשונים של המחלה. בנוסף, התקדמות הסימפטומים ועוצמתם יכולה להשתנות מאדם לאדם אחר.
פרקינסון גורם ליותר מבעיות מוטוריות; יכול להיות שיש גם תסמינים לא מוטוריים שאינם קשורים לתנועה, אמר בגה. תסמינים אלה יכולים להשפיע על איכות חייו של האדם ועל תפקודו היומיומי, והם עשויים לכלול:
- הפרעות במצב הרוח. דיכאון וחרדה נפוצים בקרב אנשים עם פרקינסון.
- שינויים קוגניטיביים המשפיעים על זיכרון, חשיבה, שיפוט ויכולת חשיבה של מילים. אלה מתרחשים בדרך כלל בשלבים המאוחרים יותר של פרקינסון.
- הפרעות בריח. רגישות מופחתת לריח או אובדן ריח הם סימפטום מוקדם של פרקינסון.
- קשיי בליעה. יכולת הבליעה מאטה ככל שהמחלה מתקדמת. הרוק עלול להצטבר בפה ולגרום להזיל ריר.
- בעיות לעיסה ואכילה. פרקינסון מאוחר בשלב זה עלול להשפיע על שרירים בפיו של האדם, ומקשה על הלעיסה. זה יכול להוביל לחנק וירידה במשקל.
- שינויים בדיבור. אדם עשוי לדבר בצורה רכה יותר או להישמע מונוטונית.
- שינויים בכתיבה. כתב יד עשוי להיראות קטן יותר, ומילים עשויות להיות צפופות זו בזו.
- בעיות שינה. נדודי שינה, עייפות ביום וחלומות מלאי חיים עשויים להיות קשורים לפרקינסון.
- עצירות. אוכל נע לאט יותר דרך דרכי העיכול, ומקשה על תנועות מעיים סדירות.
- סחרחורת. קלילות ראש בעמידה לאחר ישיבה או שכיבה, נגרמת מירידה פתאומית בלחץ הדם בקרב אנשים עם פרקינסון.
סיבות וגורמי סיכון
הסיבה למחלת פרקינסון עדיין לא ידועה, כך על פי מרפאת מאיו. אולם החוקרים חושדים ש- PD נגרם על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.
פרקינסון היא מחלה של הזדקנות, והזדקנות היא גורם הסיכון השכיח ביותר לה, כך אמר Bega ל- Live Science. PD סביר יותר להתפתח בקרב אנשים בסביבות גיל 60, והסיכון עולה עם כל עשור אחרי 60, הוא ציין.
ניתן לאבחן את ההפרעה גם בקרב אנשים צעירים יותר, אך זה נדיר. רק 5 עד 10 אחוז מהאנשים חולים במחלה "מוקדמת", כלומר אנשים מאובחנים לפני גיל 50.
מלבד הגיל, גורמי סיכון אחרים למחלת פרקינסון כוללים:
- בהיותם גברים: גברים נוטים פי 1.2 עד 1.5 לפתח פרקינסון מסיבות שעדיין אינן ידועות, אמר בגה.
- תורשה: מוטציות גנטיות מסוימות עשויות לתרום להתפתחות פרקינסון ויכולות להעלות מעט את הסיכון של האדם. אך מרבית מקרי המחלה אינם נגרמים כתוצאה מירושה של גנים המקושרים אליה. רק כעשרה אחוזים מהאנשים הסובלים מפרקינסון נוטים גנטית למצב, כך על פי האיגוד האמריקני למחלות פרקינסון.
- חשיפה לרעלים: מחקרים הראו כי גורמים סביבתיים - כמו חשיפה לחומרי הדברה, קוטלי עשבים (כמו סוכן אורנג ') ושתיית מים היטב - עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לפרקינסון, אך סיכון זה קטן יחסית, אמר בגה.
- פגיעות ראש חוזרות ונשנות: כאשר פציעות אלה גורמות לאובדן הכרה, הם נקשרו לסיכון מוגבר לפרקינסון.
אבחון
אין בדיקה ספציפית, כמו בדיקת דם או MRI, שניתן להשתמש בה לאבחון פרקינסון. במקום זאת, האבחנה מבוססת על קונסטלציה של ממצאים מבדיקה מעמיקה, אמר בגה.
לדוגמה, אבחנה עשויה לנבוע באופן חלקי מזיהוי תסמינים במהלך בדיקה גופנית, כמו קשיחות ותנועה איטית. רופאים עשויים גם לבצע בדיקה נוירולוגית מקיפה, שיכולה לעזור בהדרת הפרעות אחרות העלולות לגרום לתסמינים. לדוגמא, שבץ מוחי עלול לעורר בעיות שיווי משקל, או רעד יכול להיות תופעת לוואי של נטילת תרופות מסוימות.
פרקינסון היא מחלה מתקדמת בהדרגה, ולכן רופא צריך גם להעריך אם נראה כי התסמינים מחמירים עם הזמן, אמר בגה. מכיוון שמחלה זו יכולה להיות מסובכת לאבחון, מוטב שמטופלים יעבדו עם נוירולוג או מומחה להפרעות בתנועה הרואה את הבעיות הללו מדי יום, אמר בגה.
טיפול
לדברי בגה, ניתן לקבל תרופות רבות לטיפול בתסמיני מחלת פרקינסון, אך אף אחת מהן אינה יכולה להאט את התקדמות המחלה.
Levodopa, תרופה מקדמת דופמין בשילוב עם התרופה קרבידופה, היא הטיפול הנפוץ ביותר לבקרת הסימפטומים המוטוריים של פרקינסון. קרבידופה מסייעת במניעת בחילות והקאות הקשורות בנטילת לבודופה בפני עצמה.
אף על פי שמדובר בתרופה יעילה לפרקינסון, היתרונות של levodopa עשויים לדעוך ודעכים, כשהתרופה מפסיקה באופן בלתי צפוי ומתחילה לעבוד ככל שאדם לוקח את זה יותר זמן. בנוסף, לבודופה עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, כמו בחילה, סחרחורת והפרעה בתנועות קופצניות בלתי נשלטות המכונות דיסקינציה.
חלק מהאנשים הסובלים מפרקינסון עשויים להיות מודאגים מהתחלת הטיפול בלבדופה מוקדם מדי בהתקדמות המחלה או חוששים מתופעות הלוואי הפוטנציאליות. אך חששות אלה עשויים להיות מוגזמים יתרונותיהם של הטיפול עולים בהרבה על הסיכונים שלה, אמר בגה.
מחקרים העלו כי היותה פעילה גופנית עשויה להאט את התקדמות התסמינים של פרקינסון. בגה אמר שהוא מעודד פעילות גופנית סדירה - אופניים נייחים, שחייה, אימוני כוח או ביצוע טאי צ'י - כדי לשפר את הניידות, האיזון ואת מצב הרוח עבור אנשים הסובלים מהמחלה.
גירוי מוחי עמוק עשוי לספק גם הקלה בתסמינים. בהליך כירורגי זה, מושתלים במוח אלקטרודות כדי להפחית את התסמינים הקשורים לתנועה של פרקינסון.
מחקר
אחד האזורים החמים ביותר במחקר פרקינסון כולל את החלבון אלפא-סינוקליין. במתיחות שלאחר המוות נמצא כי תאי מוח רבים של אנשים שחלו במחלת פרקינסון מכילים גופות של לוי, שהם גושים חריגים של אלפא-סינוקליין.
גושי חלבון אלה במוח הם סימן ההיכר הפתולוגי של פרקינסון ויכול להיות אחת הסיבות לכך שהמוח אינו פועל כראוי אצל הסובלים ממצב, אמר בגה. אם החוקרים יכולים למנוע את התערבות החלבון בגופי לוי, על ידי פינוי או פסקת התפשטותם בתוך תאי המוח, אז זה עלול להוביל לשיטה להפסקת התקדמות המחלה, אמר קרן מייקל ג'יי פוקס למחקר פרקינסון.
מאמר זה מיועד למטרות הסברה בלבד, והוא לא נועד להציע ייעוץ רפואי.
