הפרעה בכלי הדם שפוגעת לרוב באצבעות ובבהונות יכולה להופיע גם בפטמות ולגרום לבעיות בהנקה, על פי דיווח חדש.
מחברי הדו"ח אומרים כי מצב זה, המכונה תופעה של ריינו (או מחלת ראינו), אינו מזוהה כאשר הוא משפיע על הפטמה. למרות ש- Raynaud של הפטמה אינו שכיח, החוקרים קראו להגביר את המודעות ולאבחון טוב יותר של המצב.
אם לא יתגלו, "יתכנו שיעורים גבוהים יותר של הפסקת והפסד ביתרונות בריאותיים" של הנקה, אמרה ד"ר קתרין סמפנה, מיילדת וגניקולוגית (OB-GYN) מבית הספר לרפואה ובריאות הציבור באוניברסיטת ויסקונסין, וכותב הדו"ח הבכיר. "אם נוכל לעזור לנשים להצליח בהן, נוכל לשפר את בריאות האמהות והתינוקות."
התופעה של ריינו
התופעה של Raynaud גורמת לכיווץ כלי הדם כתגובה לקור או לחץ, מה שמוביל להפחתת זרימת הדם לאזורים מסוימים. ההפרעה לרוב משפיעה על האצבעות והאצבעות הרגליים, אך במקרים נדירים היא יכולה להשפיע על האף, האוזניים, השפתיים והפטמות, על פי מכוני הבריאות הלאומיים.
הפחתת זרימת הדם בדרך כלל גורמת לאזורים הנגועים להפוך לבן או כחול לתקופות קצרות. כאשר זרימת הדם חוזרת, האזורים הנגועים עלולים להפוך לאדומים, ואנשים עלולים לחוש תחושת פועם, עקצוצים או צריבה באזור, אומר NIH. באופן כללי, טיפולים יכולים לנוע בין שינויים באורח החיים - כמו לדאוג להתאגד כשקר בחוץ - למקרים חמורים יותר, תרופות המשפרות את זרימת הדם.
הדו"ח החדש, שפורסם בגיליון מאי של כתב העת Obstetrics & Gynecology, מתאר שני מקרים אחרונים של תופעת הפטמה של ריינו.
באחד המקרים, אישה בת 32 פנתה לרופא שלה זמן קצר לאחר שילדה תינוק; היא דיווחה שהפטמות שלה לפעמים היו סגולות מאוד. היא רצתה לדעת אם זה תקין; היא גם אמרה שהיא חווה לפעמים כאבים בזמן שאיבת חלב אם שלה. הרופאים הבחינו כי אכן פטמותיה נראו בצבע סגול עמוק במהלך בדיקת שדיים, על פי הדיווח. אך לאחר שהמטופלת סגרה את חלוק הבדיקה שלה במשך מספר דקות, הצבעוניות נעלמה כמעט לחלוטין. שינוי מהיר בצבע זה לאחר ההתחממות מתחת לשמלה אפשר לרופאים לבצע אבחנה ברורה של תופעת הפטמה של ריינו.
הרופאים המליצו לאישה לנקוט כמה צעדים פשוטים לטיפול במצבה, כמו למשל לדאוג לשמור על חום שדיה בזמן שאיבת חלב, מה שאכן שיפר את תסמיניה.
במקרה השני, אישה בהריון אמרה לרופאים שהיא חווה לפעמים כאב דקירה ומתיש בפטמה, כמו גם שינוי צבע הפטמה. לדבריה, היא חוותה לראשונה תסמינים אלה כאשר ילדה את ילדה הראשון, אך שהתסמינים נעלמו לאחר שהפסיקה להניק. כעת, בגיל 17 שבועות להריונה, היא שוב סבלה מאותם התסמינים, אמרה.
הרופאים חשדו כי יתכן שהיא סובלת מתופעת הפטמה של ריינו והחליטו לנסות להחליף את התרופות שהיא נוטלת ללחץ דם גבוה לתרופה אחרת שפועלת על ידי הרפיית כלי הדם ומטפלת בלחץ דם גבוה וגם בתרופות של רנואוד. בעזרת תרופה חדשה זו היא חוותה הקלה מהירה בתסמינים, וכשהתינוק שלה הגיע, היא הצליחה להניק ללא כאבים.
מצב לא מאובחן
סמפאן אמר כי לעיתים רחוקות יש OB-GYN אימונים אינטנסיביים לניהול תלונות בשד. "לא הייתה תחום של מיקוד" בתוכניות להכשרה רפואית, אמר סמפיין ל- Live Science. במקום זאת, פעמים רבות נושאים של סיעוד וכאבים בשדיים מופנים לאחיות או ליועצי הנקה.
למרות שאחיות ויועצות הנקה הן "משאבים נפלאים" לנשים, חולים עדיין עשויים להעביר תחילה את הסימפטומים שלהם לרופא שלהם, אמר סמפן. אם לרופא אין הכשרה בנושא, זו "עשויה להיות החמצה לעזור לאותם חולים", אמרה.
כאשר חולים מדווחים על כאבים בפטמות, מחברי הדו"ח החדשים מעודדים OB-GYNs לקחת היסטוריה יסודית של חולים אלה, שיכלול לשאול שאלות האם הסימפטומים שלהם קשורים לשינויי טמפרטורה. (למרות שקישור עם שינויי טמפרטורה אינו תמיד הכרחי כדי לאבחן את ריינוד.)
הדו"ח מסכם הדו"ח כי "יש להשיג היסטוריה ופיזיקה מדוקדקת אצל נשים אשר סובלות מכאבים בשדיים, מכיוון שאבחון וטיפול מאפשרים המשך הנקה והפחתת התסמינים".
