סיכון לבעיות זיקפה עשוי לעזור בטיפול בכישלונות לב

מחקר ראשוני בבעלי חיים מציע כי תרופה להפרעות בזקפה עשויה לעזור גם בטיפול באי ספיקת לב.

במחקר, שפורסם היום (1 ​​במאי) בכתב העת Scientific Reports, החוקרים העניקו את התרופה tadalafil (שם המותג Cialis) לכבשים שסבלו מאי ספיקת לב. החוקרים מצאו כי הטיפול שיפר את חוזק התכווצויות הלב של בעלי החיים וכי הוא הפך חלק מההשפעות התאיות המזיקות שנראו באי ספיקת לב.

הממצא מוסיף לגוף ההולך וגדל של ראיות המצביעות על כך שתרופות בזקפה (ED) יכולות להועיל לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב, מצב בו שריר הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם כדי לעמוד בדרישות הרגילות של הגוף.

אי ספיקת לב היא מצב קשה, והטיפולים הקיימים אינם תמיד יעילים. כמחצית מהאנשים המפתחים אי ספיקת לב מתים תוך חמש שנים מאבחנתם, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה.

ובכל זאת, מכיוון שהמחקר החדש נערך בכבשים, יהיה צורך במחקר נוסף בכדי לבדוק אם הממצאים חלים גם על בני אדם.

בנוסף, אנשים לא צריכים לטפל בעצמם באי ספיקת הלב שלהם עם טדלפיל, כך נאמר בהודעת הסופר המוביל אנדרו טראפורד, פרופסור לפתופיזיולוגיה לבבית באוניברסיטת מנצ'סטר באנגליה. לא רק שיש צורך במחקרים רבים יותר בכדי לאשש את הממצאים, אלא שגם לתדלפיל ניתן להופיע בתופעות לוואי חמורות בשילוב עם תרופות אחרות. אנשים צריכים לדבר עם הרופא שלהם לפני שהם נוטלים תרופות לבעיות זיקפה.

תרופות ED והלב

תרופת ה- ED הידועה ביותר, סילדנפיל (שם המותג ויאגרה), נועדה במקור כטיפול באנגינה, או כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מהפחתת זרימת הדם ללב. עם זאת, במחקרים המוקדמים, התרופה לא הניבה את השפעות הלב לה קיוו החוקרים. אולם הייתה לכך תופעת לוואי מעניינת בקרב גברים: זקפות חזקות ומתמשכות יותר. ממצא זה דרבן יותר מחקר ובסופו של דבר הוביל לאישור סילדנאפיל כתרופת ED.

סילדנאפיל ותרופות אחרות בכיתה זו (כולל טדלפיל) פועלות על ידי עיכוב אנזים הנקרא פוספודיאסטרז 5 (PDE5), שנמצא ברקמות שונות, כולל הפין, אך גם בכלי דם. PDE5 ממלא תפקיד בוויסות זרימת הדם, וכמה מחקרים מראים שמעכבי PDE5 עשויים להשפיע גם על תאי לב.

למרות שהסילדנפיל לא בתחילה התפשט כתרופת לב, מחקרים שנעשו לאחר מכן העלו כי למעכבי PDE5 עשויים להיות יתרונות לב. לדוגמה, מחקר שנערך ב 2016 על גברים עם סוכרת מסוג 2 שהיו בסיכון גבוה למחלות לב מצא כי אלה שלקחו מעכבי PDE5 היו בסיכון נמוך יותר למוות מוקדם בהשוואה לגברים שלא נטלו את המעכבים.

ומחקר שנערך בשנת 2011 בקרב אנשים עם אי ספיקת לב מצא כי אלה שלקחו מעכבי PDE5 חוו שיפורים בכמה מהפרעות הלב שנראו אצל חולים עם אי ספיקת לב.

עם זאת, חלק גדול מהמחקר הקודם הזה לא התמקד בשלבים המתקדמים יותר של אי ספיקת לב.

במחקר החדש החוקרים השתמשו במכשירי קוצב לב בכדי לגרום לאי ספיקת לב מתקדמת. (המחקר השתמש בכבשים מכיוון שליבם דומה ללבבות אנושיים.) לאחר מכן החוקרים העבירו מינונים של טדלפיל הדומים לאלה ששימשו לטיפול ב- ED.

החוקרים מצאו כי הטיפול עצר את התקדמות אי ספיקת הלב והיפך חלק מההשפעות שנראו ברמה התאית במחלה. לדוגמה, הוא שיפר את היכולת של תאי הלב להגיב להורמון האדרנלין. (היכולת הבלתי מוגבלת של הלב להגיב לאדרנלין היא סימן ההיכר של אי ספיקת לב, אמרו המחברים.) זה, בתורו, הגביר את יכולתו של הלב לשאוב דם בכל הגוף.

מחקרים עתידיים

המחקר החדש "מראה את מה שאנשים חשדו זה מכבר - שיכולים להיות השפעות ישירות של תאי לב", אמר ד"ר תיאודור אברהם, פרופסור לרפואה וראש קליניולוגיה קלינית באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, שלא היה מעורב במחקר החדש.

אברהם, תרופה הפוגעת ישירות בכלי הדם וגם בתאי הלב, היא "המשולבת המושלמת" לטיפול באי ספיקת לב.

עם זאת, דרושים מחקרים עתידיים כדי להראות שמעכבי PDE5 משפרים למעשה את התוצאות עבור חולים עם אי ספיקת לב. בעבר, חלק מהתרופות ששיפרו באופן ישיר את תפקוד הלב לא הצליחו לשפר את התוצאות (כמו שיעורי הישרדות או אשפוז) עבור חולים, אמר אברהם ל- Live Science.

בנוסף, מחקרים עתידיים יצטרכו להראות שמעכבי PDE5 עובדים לפחות טוב או טוב יותר מאשר תרופות קיימות לאי ספיקת לב, ויצטרכו לקבוע אילו מטופלים נהנים מהתרופות, אמר אברהם.