מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר לאחרונה תרופה חדשה לטיפול בדחף מיני נמוך בקרב נשים.
אבל איך בדיוק התרופה עובדת, ומה עושה את זה שונה משאר התרופות הקיימות בשוק?
בהודעת ה- FDA נמסר כי התרופה, המכונה ברמלנוטיד (שם המותג Vyleesi) אושרה לטיפול בנשים לפני גיל המעבר עם הפרעה בתשוקה מינית היפואקטיבית (HSDD), מצב בו תשוקה מינית נמוכה גורמת למצוקה אישית. זוהי רק התרופה השנייה שאושרה על ידי ה- FDA ל- HSDD בנשים.
נשים מנהלות עצמית את ההזרקה מתחת לעור הבטן או הירך לפחות 45 דקות לפני פעילות מינית צפויה. נשים לא צריכות ליטול יותר ממנה אחת של ברמלנוטיד בפרק זמן של 24 שעות או יותר משמונה מנות בחודש.
במחקר שנערך בקרב יותר מ -1,200 נשים לפני גיל המעבר עם HSDD, 25% מהלקוחות שלקחו ברמלנוטיד ראו כמה שיפורים בציוני התשוקה המינית המדווחת שלהם, לעומת 17% שלקחו פלצבו.
ברמלנוטיד נקשר לקולטנים במוח הנקראים קולטני מלנוקורטין, הממלאים תפקיד בתפקודים ביולוגיים רבים, כמו חילוף חומרים וצריכת מזון, פיגמנטציה של העור ווויסות כאב. אך לא ברור כיצד התרופה פועלת להגברת התשוקה המינית, אמר ה- FDA.
עם זאת, התיאוריה העיקרית היא שברמלנוטיד עובד על ידי הגדלת הדופמין - כימיקלים מוחיים המעורבים בעיבוד תגמולים - בחלקים מסוימים של המוח, אמרה שריל קינגסברג, ראש המחלקה לרפואה התנהגותית בבית החולים האוניברסיטאי קליבלנד, שלמדה ברמלנוטיד. . זה, בתורו, מאפשר לנשים "לעבד גירויים ארוטיים כמתגמלים", אמר קינגסברג, שקיבל תשלומי ייעוץ מחברת AMAG פרמצבטיקה, המשווקת את Vyleesi, ו- Palatin Technologies, שפיתחה את התרופה.
קינגסברג אמר ל- Live Science כי תיאורציה היא שתפקוד מיני רגיל מסתמך על איזון של אותות מעוררים ומעכבים במוח, ו- HSDD הוא תוצאה של לא מספיק עירור או עיכוב רב מדי. במסגרת קו מחשבה זה, ההשערה על ברמלנוטיד לקידום תגובת העירור על ידי שחרור דופמין, אמרה.
התרופה היחידה האחרת שאושרה על ידי ה- FDA ל- HSDD היא פליבנסרין (שם המותג Addyi). פליבנסרין פועל על קולטן מוחי אחר, והוא חוסם חלקית את ייצור הסרוטונין הכימי במוח, אמר קינגסברג. הסרוטונין נחשב לדכא את החשק המיני בחלקו על ידי עיכוב מערכת הדופמין המעוררת, כך עולה מסקירת 2017 בכתב העת לרפואה מינית.
שתי התרופות נבדלות זו מזו בתכיפות המינון שלהן - יש ליטול פליבנסרין בכל יום לפני השינה, ואילו נטילת ברמלנוטיד לפי הצורך. תרופות המשמשות לטיפול בתפקוד המיני הגברי, כמו סילדנפיל (שם המותג ויאגרה), מכוונות בעיקר לאנזים הנקרא פוספודיאסטרז 5 (PDE5), הממלא תפקיד בוויסות זרימת הדם לאיבר המין. על ידי חסימת האנזים השפעתו הכללית של סילדנפיל היא הגברת זרימת הדם לאיבר המין, מה שמוביל לזקפה. עם זאת, סילדנאפיל אינו מגביר את החשק המיני.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פליבנסרין הן ישנוניות וסחרחורות, ואילו תופעת הלוואי השכיחה ביותר של ברמלנוטיד היא בחילה, אמר קינגסברג.
במחקרים שנערכו על ברמלנוטיד, 40% מהנשים חוו בחילה, לרוב עם ההזרקה הראשונה שלה לתרופה, ו -13% נדרשו לטפל בבחילות שלהן, אמר ה- FDA. עדיין, יותר מ 90% מהנשים שחוו בחילה נשארו בניסוי התרופות, מה שמרמז כי הבחילה שלהן הייתה קלה או שהן חשו כי היתרונות של התרופה עולים על תופעת הלוואי, אמר קינגסברג.
אין להשתמש ברמלנוטיד בקרב אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בלתי מבוקר או כאלה הסובלים ממחלות לב. בנוסף, חולים צריכים להפסיק ליטול ברמלנוטיד לאחר שמונה שבועות אם הם לא חווים שיפור בתשוקתם המינית ובמצוקה הקשורה להם.
