עם כל רגע שחולף, דוח שבור נוסף אודות נגיף הנגיף החדש, 2019-nCoV, פוגע בעדכון החדשות שלך. עד כה אושרו יותר מ- 7,700 מקרים של הנגיף, בהם יותר ממאה מקרים מעבר לסין.
אבל שאלה חיונית אחת עומדת על דעתם של אנשים רבים: כמה רחוק הנגיף יתפשט?
זה יכול להיות קשה בטירוף להציב את התשובה לשאלה כזו, מכיוון שמידת המגיפה תהיה תלויה במספר גורמים, כולל כאשר אנשים נגועים הופכים מדבקים, כמה זמן הם נשארים מדבקים וכמה זמן יכול הנגיף לשרוד מחוץ לאדם מנחה.
עם זאת, הערכה אחת צופה כי המספר הכולל של זיהומים בחמש ערים סיניות מרכזיות - בייג'ינג, שנחאי, גואנגזו, שנזן וצ'ונגצ'ינג - יגיע לשיא בין סוף אפריל לתחילת מאי, לפי מודל שפותח על ידי חוקרים מאוניברסיטת הונג קונג. במהלך תקופה זו ניתן לדווח בצ'ונגצ'ינג עד 150,000 מקרים חדשים מדי יום בגלל האוכלוסייה הגדולה בעיר והיקף הנסיעות שלהם מווהאן לצ'ונגצ'ינג. אותו מודל צופה שמספר האנשים המראים תסמינים בווהאן יעלה ליותר מ- 50,000 בסוף השבוע הקרוב. כמובן שהדברים משתנים במהירות, והערכות הדגם נשענות על אלמונים רבים.
העברת מחלות מסוימת כבר התרחשה מעבר לגבולות סין, במיוחד בגרמניה. כפי שדווח על המחלה ב 22 מדינות עד כה, שידור בינלאומי נוסף עשוי להיות בלתי נמנע, אך עדיין נותר לראות האם ההתפרצות תגיע לרמות מגיפה. כדי לענות על שאלה זו, מדענים פועלים לקבוע כמה מהר הנגיף יכול להתפשט בין אנשים ובאיזו שלב המחלה מועברת ביותר.
הגדרת R0
היכולת של הפתוגן להתפשט תלויה בהעברתו, כלומר באיזו קלות באג יכול לקפוץ ממארח למשנהו. מדענים מעריכים באיזו יעילות באג מתפשט בין אנשים על ידי חישוב מספר המכונה R0, מבוטא R-naugh.
ידוע גם בשם "מספר ההתרבות הבסיסי", R0 מנבא את מספר האנשים שיכולים לתפוס באג נתון מאדם נגוע בודד. לדוגמא, למחלות כמו פוליו, אבעבועות שחורות ואדמת יש ערכי R0 בטווח 5 עד 7; לפי ערכים כאלה, בממוצע, אדם חולה אחד ידביק חמישה עד שבעה אנשים שלא היו עמידים לנגיף, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC). נגיף החצבת הוא בין המחלות הניתנות ביותר להעברה בכוכב הלכת, עם ערך R0 מוערך בין 12 ל 18.
ככל שאנשי הבריאות הסיניים אישרו יותר ויותר מקרים של 2019-nCoV, מדענים ברחבי העולם מיהרו להעריך R0 עבור הנגיף החדש. בשבוע שעבר מספר הדיווחים הציבו את הנתון בין 2 ל -3, בעוד ארגון הבריאות העולמי דיווח כי ה- R0 של הנגיף נופל מעט נמוך יותר, בין 1.4 ל 2.5. הערכות אחרות עברו את הטווח הזה, מרחפות מעל 3.5. אבל מה באמת אומר כל המספרים האלה?
לצורך ההקשר, דעו כי מחלות עם R0 מתחת ל -1 נעלמות בדרך כלל מאוכלוסייה לפני שהן נפוצות, מאחר שאנשים נגועים מתאוששים מהר יותר ממה שניתן להעביר את החיידק למארחים חדשים. "באופן כללי אתה רוצה R0 מתחת ל -1; כך אתה יודע שהמחלה בשליטה", אמר ד"ר ננסי מסונייה, מנהל המרכז הלאומי לחולי חיסון ונשימה ב- CDC, שהתקיים ביום שני (27 בינואר). ). R0 מעל 1 מצביע על כך שמחלה נתונה תמשיך להתפשט, אך המספר לא מגלה כמה מהר ההעברה תתרחש.
מספר משתנה
זכור כי R0 מייצג את המספר הממוצע של אנשים שיכולים להידבק על ידי אדם מדבק; מספר זה לכאורה ישיר יכול לשקף מגוון תרחישים. זיהום עלול לקרוע אוכלוסיה בגלים שווים, כאשר כל אדם חולה מדביק מספר דומה של אנשים. לחלופין, העברה עלולה להתרחש בזרועות פתאומיות, כאשר כמה פורצי-על מה שנקרא מעבירים את הזיהום לאנשים רבים בבת אחת, בעוד שאנשים נגועים אחרים מתאוששים לפני שהם מדביקים מישהו בכלל.
בימיו הראשונים של התפרצות, מדענים אינם יכולים למפות את דפוסי ההעברה הללו בפירוט, מכיוון שיש להם מעט מדי נקודות נתונים. ככה זה ב- 2019-nCoV. "המקרים שזוהו קשורים לחמורים ... איך זה שולט בהבנתנו את הנגיף?" כך אמר אלכס אזר, מזכיר שירותי הבריאות ושירותי אנוש בארה"ב במהלך תדרוך חדשות ביום שלישי (28 בינואר).
יתרה מזאת, הערכות R0 משתנות ממקום למקום, שכן העברת המחלות תלויה באיזו תדירות אנשים באיזור הפגוע באים במגע זה עם זה וכמה שכיחה הדלקת בקרב אוכלוסייה נתונה. ההערכות הנוכחיות לשנת 2019-nCoV הן ספציפיות לעיר ווהאן הסינית, מוקד ההתפרצות המתמשך.
ערכי R0 תלויים גם במאפייני הזיהום עצמו, כולל כמה זמן אנשים נגועים נשארים מדבקים, האם אנשים אסימפטומטיים יכולים להעביר את המחלה וכמה זמן החיידק יכול לשרוד מחוץ לגוף, כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון ינואר 2019 בנושא כתב העת מחלות זיהומיות מתעוררות.
בכירי הבריאות הסינים דיווחו על מקרים בודדים של העברת מחלות מאנשים אסימפטומטיים, אך ה- CDC טרם בדק נתונים אלה או אימתה את המסקנה. כך אמר מנהל ה- CDC, רוברט רדפילד, במהלך התדריך לחדשות ב -28 בינואר. אבל גם אם העברה אסימפטומטית יכולה להתרחש, " מגיפה אינה מונעת על ידי נשאים אסימפטומטיים, "הוסיף ד"ר אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות. באופן היסטורי, נשאים סימפטומטיים "השילו" הרבה יותר מהנגיף מאשר אנשים אסימפטומטיים במהלך התפרצויות של זיהום בדרכי הנשימה, הוא אמר.
התפרצות בינלאומית?
המדענים ימשיכו לצמצם את אומדן ה- R0 ל -2019-nCoV ככל שיותר נתונים יתגלגלו מרחבי העולם. אולם ללא קשר לחישוב הסופי, הנגיף החדש כבר קפץ על סיפון מספר טיסות בינלאומיות והתפשט הרבה מעבר לגבולות סין.
כדי למנוע את התפשטותה של ה- nCoV לשנת 2019, מדינות כמו ארה"ב, אוסטרליה ובריטניה בודקות את המטיילים המגיעים מסין והסגרו את האנשים הסובלים מזיהומים פוטנציאליים. השבוע הודיעה ה- CDC כי מאמצי ההקרנה יורחבו לכדי 20 שדות תעופה. בנוסף, גורמי בריאות יפקחו על אנשים נגועים ועל אנשי הקשר ההדוק שלהם על מנת לזהות יותר מקרים ולהבין טוב יותר את התקדמות המחלה לאורך זמן.
עבור הנוסעים הביתה מסין, הנוסעים היושבים ליד החלון עשויים להיות הסבירים ביותר לאסוף את הנגיף מאדם נגוע באשר הוא, מכיוון שאנשים במושב החלון מסתובבים לעיתים קרובות פחות בתא ובאים במגע עם פחות אנשים העוברים פנימה המעברים, על פי נשיונל ג'יאוגרפיק. אנשים שישבו באותה שורה כמו אדם נגוע, עם זאת, הם בעלי הסיכון הגבוה ביותר לזיהום. סחורות המיובאות מסין לא צריכות לשאת זנים זיהומיים של הנגיף, במיוחד בהתחשב בעובדה שרוב הנגיף הקורנו יכול לשרוד על משטחים רק כמה שעות, מסונייר אמר ביום שני (27 בינואר). "אין שום ראיות התומכות בהעברת הנגיף הזה באמצעות סחורות מיובאות," אמרה.
"בעוד שרובם המוחלט של האמריקאים לא יחשפו חשיפה, יש כאלה," הוסיף מסונייר במהלך התדריך החדשותי שנערך ב- 28 בינואר. עובדי שירותי הבריאות מהווים את הסיכון הגדול ביותר להיחשף לנגיף, אולם עם חמישה מקרים מאושרים בפריסה ארצית, איום הזיהום נותר נמוך אצל מרבית האמריקנים, אמרה.
מאז תחילת ההתפרצות, נגיף הנגיף החדש 170 חיים בסין והדביק יותר מ -7,700 בני אדם ברחבי העולם. הקטלניות האמיתית וההעברה של הנגיף יתבררו עם הזמן ובינתיים, גורמי הבריאות ימשיכו לפתח אבחנות, טיפולים ופעולות נגד מונעות כדי להילחם במחלה. האדם הממוצע יכול להוריד את הסיכון לזיהום על ידי שטיפת ידיים, כיסוי כיסו של הפה בעת שיעול או התעטשות, ושהייה בבית כשהוא חולה.
במילים של רדפילד של ה- CDC, "לכל אחד יש תפקיד לסייע להכיל את התפשטות הנגיף הזה."
