הפרעה רלוונטית עונתית: תסמיני SAD וטיפול

יום קודר יכול להעמיד אנשים רבים במצב רוח רע. אבל עבור אחוז קטן מהאוכלוסייה, עונה שלמה יכולה להתפתל לדיכאון רציני הנקרא הפרעה רלוונטית עונתית (SAD).

SAD מכה 1 עד 10 אחוז מהאוכלוסייה מדי שנה, על פי סקירת עיתונאים ב -2009 שפורסמה ב- The Physician and Sportsmedicine.

הסיבות שמאחורי SAD עדיין אינן ידועות, אך החוקרים לומדים יותר על הרמזים הביולוגיים שלה. הדיווחים על טיפולים מוצלחים המשתמשים בטיפול באור הובילו לתיאוריה שמידדלדל אור יום בשעות הסתיו וחודשי החורף קוטע את המקצבים הצמודים של אנשים הגורמים לדיכאון, על פי המכון הלאומי לבריאות (NIH).

ד"ר ויקטור פורנארי, מנהל פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים בבית החולים צוקר הילסייד בלונג איילנד, ניו יורק, אמר כי "אנשים נוטים לחוש את הסימפטומים בסתיו ובאופן חמור יותר בחורף. "בדרך כלל זה מתרומם באביב."

תסמינים

הסימפטומים של SAD זהים לאלה המלווים דיכאון. חוסר תקווה, אומללות, עצבנות, חוסר עניין בתחביבים הרגילים, קושי לשים לב, עייפות ונסיגה מחברים ומשפחה הם כולם תסמינים של SAD, אמר פורנרי.

בעוד שצורות מסוימות של דיכאון תורמות לירידה במשקל, לעיתים קרובות הסובלים מ- SAD סובלים מתיאבון מוגבר ועלייה במשקל. SAD מאופיין גם על ידי ישנוניות ביום וחוסר אנרגיה.

בעוד שתסמינים רבים של תסמיני SAD מקבילים לדיכאון, סובלים מ- SAD עוברים מחזור שנתי של תסמינים דיכאוניים ואחריהם תקופה בה הם נקיים מתסמינים.

פורנירי אמר כי "הדבר הראשון להכיר בכך שיש יום שאתה מרגיש לא תקין". "אם אתה מרגיש שקט במשך ימים בכל פעם ואינך יכול לנער אותו, אנשים צריכים ללכת לרופא המטפל העיקרי שלהם, במיוחד אם יש להם הפרעה בשינה שלהם או אם הם חושבים לא רוצים לחיות."

בעוד שסובלים עשויים לא לחוות SAD כל שנה, הם נוטים לקבל את זה 70 אחוז מהשנים. קתרין רקליין, פרופסור לפסיכולוגיה מאוניברסיטת פיטסבורג, אמרה: "אם אתה מסכם את פרק הזמן של חייו זה יכול להיות זהה להפרעת דיכאון משמעותית.

אבחון ובדיקות

רופאים מאבחנים SAD באמצעות סדרת שאלות בנושא סימפטומים. בדרך כלל נדרשים בדיקות גופניות רק כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים דיכאוניים. לפעמים נדרשת הערכה פסיכולוגית לצורות חמורות של SAD, על פי ה- NIH.

SAD נחשב לתת-סוג של דיכאון או הפרעה דו-קוטבית ויכול להיות קשה להבדיל מבעיות פסיכולוגיות אחרות, על פי מרפאת מאיו.

כדי לאבחן SAD, בדרך כלל אדם צריך לעמוד בקריטריונים במדריך האבחון והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, ספציפית: האדם חווה דיכאון ותסמינים אחרים לפחות שנתיים ברציפות באותה עונה בכל שנה. אחרי תקופות הדיכאון עקבו תקופות ללא דיכאון ואין הסברים אחרים לשינויים במצב הרוח או בהתנהגות.

רוב האנשים הסובלים מ- SAD חווים תסמינים דיכאוניים בסתיו ובחורף. עם זאת, סוג נדיר של SAD מכה אנשים בחודשי הקיץ.

על פי מרפאת מאיו, הסובלים מבעיית SAD המופיעה בקיץ הם סובלים מחרדה, עצבנות, ירידה במשקל, תיאבון ירוד ונדודי שינה.

טיפול ותרופות

טיפולי SAD לובשים צורות שונות, מכיוון שאדם הסובל מ- SAD עשוי להגיב טוב יותר לטיפול אחד מאשר לאדם אחר.

אנשים רבים עם SAD פונים ל"טיפול באור "מקופסת אור, בדרך כלל למשך 30 דקות בבוקר. הנורה הפלואורסצנטית המיוחדת שלה מחקה את אור היום.

"אתה יושב כמה מטרים מהקופסה. זה יכול להיות יעיל מאוד עבור אנשים הסובלים מדיכאון בחורף," אמר פורנרי. "לעתים קרובות מה שהם יגידו זה שתוך כמה ימים יש להם יותר אנרגיה שהמצב הרוח שלהם ישוחזר."

רופאים ממליצים על הסובלים ממחלת הסרטן המקומית לקבל ייעוץ רפואי לפני שהם מנסים בעצמם טיפול באור. עבודה עם מומחה מעניקה לו את הסיכוי הטוב ביותר לעבוד, אמר רוקליין, מכיוון שרופא יכול לרשום כיצד ומתי להשתמש בו ולפתור בעיות כלשהן.

אדם המנסה לטיפול באור צריך לראות את התסמינים שלהם משתפרים תוך שלושה עד ארבעה שבועות אם טיפול באור יעזור, כך על פי ה- NIH.

רופאים עשויים לרשום תרופות נוגדות דיכאון לאנשים הסובלים מ- SAD. על פי מרפאת מאיו, תרופה נפוצה שרשומה ל- SAD היא בופרופיון (Wellbutrin XL, Aplenzin). מספר שבועות עשויים לחלוף עד שהמטופל רואה את מלוא היתרונות של תרופה.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עשוי גם לעזור לאנשים לנהל את התסמינים הדיכאוניים של SAD. במהלך מפגשי הטיפול אנשים מתבקשים לזהות מחשבות שליליות הגורמות להם למצוקה. לאחר מכן, מומחים מלמדים אותם מיומנויות שעוזרות לנהל ולשנות מחשבות שליליות, אמר פורנרי.

לאחרונה חוקרים למדו ש- CBT, בניגוד לטיפול באור ובנוגדי דיכאון, ממשיך לעבוד. "אם אתה משתמש בו השנה, הסיכויים שלך להיות פרק כל כך גרוע בחורף שלאחר מכן יורדים," אמר רוקליין.

צעדים נוספים

טיפול באור, תרופות נוגדות דיכאון, CBT או שילוב של גישות אלו הם טיפולי קו ראשון לטיפול באנשים הסובלים מ- SAD.

רופאים ממליצים גם על אנשים אלה לנסות להשיג אור טבעי ככל האפשר על ידי טיולים בחוץ או ישיבה ליד חלונות. פעילות גופנית ושמירה על קשר עם משפחה וחברים יכולה גם להקל על תסמיני ה- SAD, אמר פורנרי.

אנשים אחרים רואים שיפורים לאחר שניסו טיפולים בגוף-נפש כמו יוגה, מדיטציה ודמיון מודרך, מה שמסייע לאנשים ליצור נרטיב מרומם בשילוב עם דימוי חיובי, אמר פורנרי.

על פי מרפאת מאיו, יש אנשים שניסו תרופות צמחיות ותוספי תזונה כדי להילחם בתסמיני ה- SAD; עם זאת, תרופות אלה עשויות להפריע לתרופות ולהן תופעות לוואי לא רצויות, ולכן עדיף לדבר עם רופא לפני שתנסה אותן.

אחד האתגרים הנוכחיים בטיפול בסובלים ממחלת הסרטן הסיכולתי הוא תקופת הניסוי והטעייה למצוא את הטיפול העיקרי הנכון לאדם, אך ניתן לבטל את תקופת ההמתנה על סמך מחקרים עדכניים.

הרשתית האנושית מתפקדת באופן שונה ב- SAD, על פי Roecklein. לכן, היא וצוותה מודדים את התגובה ברשתית של הסובל מ- SAD לאור כדי לחזות איזה טיפול יהיה הטוב ביותר עבור אותו אדם. "רפואה מותאמת אישית" זו עשויה לקבל הקלה לסובלים בעתיד מהר יותר.

אם יש לך מחשבות על התאבדות, קבל מיד עזרה. התקשר למספר ההצלה הלאומי למניעת התאבדות בחיוג חינם בטלפון 1-800-273-TALK (8255).

מאמר זה עודכן ב- 10 בפברואר, 2019 על ידי תורמת המדע Live Live Laura G. Shields.