כאשר אישה נכנסת להיריון כשהיא בכדור או במניעת הריון הורמונאלית אחרת, לרוב מניחים הרופאים שהיא לא השתמשה באמצעי מניעה כמו שצריך. אולם מחקר חדש טוען כי במקרים מסוימים, הגנים של האישה עלולים להעמיד אותה בסיכון להריון לא מתוכנן אפילו תוך כדי שימוש נכון במניעת הריון ההורמונלית.
המחקר מצא שלמרות שלידה הורמונלית, נשים עם גרסה נדירה יחסית של גן בשם CYP3A7 נטו לרמות נמוכות בדם של ההורמונים הדרושים למניעת הריון כדי לעבוד, בהשוואה לנשים שהיו גרסאות נפוצות יותר של הגן .
החוקרים אמרו כי הגן CYP3A7 קודי לאנזים כבד שפועל בדרך כלל רק בעוברים ומכובה לפני הלידה. אך אצל אנשים מסוימים הגן נשאר פעיל, מה שמביא בתורו להתמוטטות מהירה יותר של הורמונים שנמצאים במניעה, כמו אסטרוגן ופרוגסטין. החוקרים משערים כי התמוטטות מהירה יותר זו עשויה להגביר את הסיכון להריון של האישה בזמן שהיא נמצאת במניעת הריון, במיוחד אם היא משתמשת באמצעי מניעה הורמונלים במינון נמוך.
"כשאישה אומרת שהיא נכנסה להריון כשהיא בשליטה על הלידה, ההנחה הייתה שתמיד הייתה זו אשמתה", הסביר המחקר הראשי ד"ר אהרון לזורביץ, עוזר פרופסור למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת קולורדו בדנבר. אמר בהצהרה. "אך הממצאים הללו מראים שעלינו להקשיב למטופלים שלנו ולשקול אם יש משהו בגנים שלהם שגרם לכך."
עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בכדי לאשר את התוצאות ולמצוא גנים אחרים העלולים גם להעלות את הסיכון לכישלון אמצעי מניעה הורמונליים. אולם אם נכון, רופאים עשויים יום אחד לשקול בדיקה גנטית של נשים לגנים אלה אם הם נכנסים להריון בזמן שהם נמצאים במניעת הריון, אמרו החוקרים.
מניעת הריון וגנטיקה
אמצעי מניעה הורמונליים הם אחת התרופות הנפוצות ביותר בארצות הברית. אם משתמשים בהן בדיוק כפי שהורה, גלולות למניעת הריון יעילות בכ -99 אחוז במניעת הריון, כך על פי Planned Parenthood. עם זאת, כ -9 מתוך 100 נשים המשתמשות בכדורים למניעת הריון נכנסות להריון בכל שנה, מה שנחשב כתוצאה מגורמים כמו גלולות שהוחמצו.
אולם מעט מחקרים בדקו האם הגנים של האישה משפיעים על תגובתה לתרופות.
במחקר החדש החוקרים בדקו נתונים של 350 נשים בריאות, גיל ממוצע של 22 שנים, שהוחדר להשתלשלן למניעת הריון בזרועותיהם במשך שנה לפחות. המכשיר משחרר מנה קבועה של ההורמון פרוגסטין למניעת הריון. החוקרים בחרו ללמוד נשים עם השתל כדי להבטיח שהמשתתפות מקבלות מנה עקבית של הורמונים ללא צורך לזכור ליטול כדור יומי (כפי שקורה בכדורים למניעת הריון הורמונלית).
החוקרים מצאו שכחמישה אחוז מהמשתתפים (18 נשים) היו בעלי גרסה של הגן CYP3A7 המכונה CYP3A7 * 1C והיו להם רמות של התרופות ההורמונליות בדם שהן בממוצע 23 אחוז נמוכות יותר מהמשתתפים עם שכיחה יותר גרסת גנים.
בנוסף, בקרב 18 הסובלים מ CYP3A7 * 1C, חמישה (28 אחוזים) סבלו מדם של רמות תרופות הנמצאות מתחת לסף של הסכום שרופאים רואים נחוצות כדי שהתרופות יעבדו כראוי.
מחקרים עתידיים
החוקרים משערים כי הממצאים יחולו גם על נשים בכדורים למניעת הריון הורמונאלית מכיוון שהורמונים בשתל ובכדור הם דומים, ומפורקים דמיון בגוף, אמר לזורביץ. אולם יש צורך במחקרים עתידיים על נשים על גלולות למניעת הריון כדי להראות זאת.
שאלה נוספת למחקר עתידי תהיה האם נשאי CYP3A7 * 1C הנוטלים אמצעי מניעה הורמונליים הם בעלי שיעור גבוה יותר מהממוצע של הריונות לא מתוכננים.
Lazorwitz אמר ל- Live Science: "בשלב זה, מוקדם לומר כי לנשאיות CYP3A7 * 1C יש סיכון מסוים לכישלון במניעת הריון, כפי שנדרש בכדי באמת לכמת מה הסיכון הזה יכול להיות".
בנוסף, מרבית המשתתפים בדוח הזדהו כקווקזים או היספניים / לטינה; יש צורך במחקר נוסף על נשים אחרות כדי לקבוע אם יתכן שישנם גנים שכיחים יותר בקבוצות אלו הקשורות גם לכישלון אמצעי מניעה.
