הצלתם הנוקבת של 12 נערים ומאמנם ממערה בתאילנד, כבשה את תשומת לב העולם בקיץ האחרון. אולם לאחר ההישג יוצא הדופן להוציא אותם מהמערה, העבודות היו רחוקות מלהסתיים: הנערים והמאמן שלהם נזקקו לטיפול רפואי דחוף כדי למנוע התרחשות של בעיות בריאותיות קריטיות כמו היפותרמיה, על פי דו"ח חדש.
הדו"ח הקצר, שפורסם היום (3 באפריל) בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, מתאר כיצד טופלו הנערים והמאמן שלהם מייד לאחר שנשלפו מהמערה, לפני שהועברו לבית חולים באמצעות מסוק או אמבולנס.
כאשר רופאים ראו את הנערים לראשונה, הם הרדימו את התרופה קטמין כך שהם היו מחוסרי הכרה במהלך המסע המפרך מהמערה בזרועותיהם של צוללנים מנוסים. (הנערים לא ידעו לשחות, לפי נתוני CNN.) הם בילו שעות במים קרים כשהם לבושים "חליפות צלילה לא מתאימות", על פי הדיווח, מה שאומר שהם היו בסכנת היפותרמיה.
התביעות התאימו בצורה חלקית מכיוון שרבים מהנערים גוועו ברעב במשך תקופה ארוכה וירדו במשקל, כך אמר הכותב הראשי, אלוף ד"ר חאנית לורטהוואסוואט, סגן מזכ"ל האיגוד הרפואי של תאילנד ומרדימה בבומרונגראד בית חולים בינלאומי בבנגקוק.
המטופלים קיבלו מיד מסכות חמצן כמו גם משקפי שמש כדי להגן על עיניהם, שלא ראו אור שמש במשך מספר שבועות, נכתב בדו"ח. על הרופאים להיזהר בעת הסרת חליפותיהם המאובזרים של המטופלים כדי שלא יפצעו אותם או ימנעו מהם לנשום כראוי.
הנערים והמאמן שלהם קיבלו גם שמיכות כדי לחמם אותם, וטמפרטורתם הייתה במעקב קבוע.
ביום הראשון, אחד מארבעת הנערים שניצלו פיתח היפותרמיה בזמן שהונע באוויר לבית החולים צ'אנגראי פרחנוקרוה. כשהגיע לבית החולים, הטמפרטורה שלו הייתה 94.6 מעלות פרנהייט (34.8 מעלות צלזיוס). אדם נחשב לסובל מהיפותרמיה כאשר טמפרטורת הליבה שלו צונחת ל -35 מעלות צלזיוס.
לאחר היום הראשון פיתחו הרופאים את מה שקראו לפרוטוקול הצלת המערות בתאילנד, כדי למקד את תשומת הלב בסוגיות הקריטיות ביותר שעומדות בפני הנערים, שהיו מעורבים בעיקר בגורמים המשפיעים על סיכון נשימתם והיפותרמיה. הרופאים כינו את הפרוטוקול "ABC + H", העומד "דרכי הנשימה, נשימה, זרימת דם והיפותרמיה." הנשמה, קרדיולוג ילדים ומרדימה הוטלו להתמקד בסוגיות אלה.
ד"ר אהרון בילין, נשיא העבר המיידי של האגודה לרפואה במדבר שלא היה מעורב בחילוץ, כינה את הגישה "תוכנית מאוד יצירתית, שנבנתה במהירות למצב ייחודי מאוד."
מכיוון שמצב זה היה כה ספציפי, היה קשה להכליל את הנהלים המשמשים לסביבות אחרות, אך "זה עבד טוב למקרה זה", אמר בילין ל- Live Science.
אמצעים נוספים למניעת היפותרמיה כללו שימוש בשמיכת תנור חיפוי וניילון בנייר גוף מלא. המטופלים קיבלו גם עירוי של מי מלח מחממים בכדי לסייע במניעת היפותרמיה בדרכם לבית החולים.
"נשמע כאילו נקטו צעדים טובים למניעת היפותרמיה במיטב יכולתם", אמר בילין, שציין כי המחברים דיווחו על מקרה אחד בלבד של היפותרמיה קלה.
הטיפול בנערים שנצלו נדרש צוות רפואי גדול, עם יותר מ 50 עד 60 רופאים ויותר ממאה אנשי רפואה בתפקיד מדי יום, אמרו המחברים.
המאמצים של המצילים ואנשי המקצוע הרפואיים השתלמו בסופו של דבר, כאשר כל הנערים והמאמן שלהם שרדו את הפגיעה.
הערת העורך: מאמר זה עודכן בתגובות על המקרה ממומחה לרפואה במדבר.
