החצבת עלולה להיות מסוכנת עבור אנשים בכל הגילאים, אך הנגיף המדבק ביותר מהווה איום מיוחד על נשים בהריון.
האיום הזה הומחש בבירור בדו"ח המקרה האחרון, בו פירט את המקרה של אישה בת 27 באנגליה - שלא חוסנה - שחלתה חצבת בשליש השלישי ובסופו של דבר נזקקה לניתוח קיסרי חירום כדי להציל אותה תינוק.
כאשר האישה אושפזה בתחילה, לא היה ברור שיש לה חצבת, על פי הדיווח במקרה, שפורסם ב -9 במאי בכתב העת BMJ Case Reports. למעשה, לקח לרופאים כמעט שבועיים לבצע את האבחנה הראויה.
תוך יום מאשפוז החלה האישה לסבול מבעיות נשימה חמורות.
בעיות שנובעות מכל זיהום בדרכי הנשימה חמורות יותר בקרב נשים הרות, מכיוון שמערכת החיסון במצב מדוכא באופן טבעי, כך אמר מחבר דברי המקרה הראשי, ד"ר ג'סימראן בנסל, תושב מיילדות וגינקולוג בבית החולים קינגס קולג 'בלונדון. אך בעיות הנשימה של האישה לא השתפרו; הם החמירו במהלך חמשת הימים הבאים, וריאותיה הראו סימנים לאי ספיקת נשימה קשה.
מכיוון שגם הבריאות של האישה וגם בריאות תינוקה היו בסכנה ממחלתה, הרופאים של האישה המליצו לה לעבור לניתוח C חירום, שם ילדה תינוק בריא אך פג.
חצבת במהלך ההיריון
בנזלים עלולים להיות קשים לאבחון במהלך ההיריון, מכיוון שלעתים קרובות לא קיימת פריחה עלילתית בזיהום, אמר בנזל, שהיה מעורב בטיפול האישה. לא ברור מדוע הפריחה האופיינית - המופיעה ככתמים אדומים גדולים ומובחנים שמתפשטים בדרך כלל מהפנים אל הצוואר, תא המטען, הזרועות, הרגליים והרגליים - עשויה להיעדר, אך היא ככל הנראה כתוצאה משינויים במערכת החיסון המתרחשים. במהלך ההיריון, אמרה.
למען האמת, האישה סבלה מפריחה קלה כשהלכה לבית החולים בשבוע ה -32 להריונה. היא אמרה לרופאים שיש לה גם כאב גרון וחום. הפריחה, שהייתה מגרדת בליטות אדומות, הופיעה לראשונה על כפות ידיה ואז התפשטה לפניה, על פי הדיווח. אבל פשוט פריחה לא אומרת שאדם סובל מחצבת; בנגל אמר כי וירוסים אחרים יכולים לגרום לפריחות.
כאשר האישה אושפזה בבית החולים, חשדו הרופאים בתחילה כי היא חלתה בזיהום בדרכי הנשימה הבלתי ספציפיות, כמו שפעת, אמר Bansal ל- Live Science. חצבת נמצאת מתחת למטה ברשימת האבחנות האפשריות, מכיוון שהאישה לא סבלה מהפריחה האופיינית, ומכיוון שחצבת בהריון עדיין נדירה מאוד באנגליה, היא ציינה.
אולם ככל שהמחלה החמירה, הרופאים ציינו כי הפריחה שלה אכן התפשטה לחזה, לגב ולבטן, דפוס האופייני יותר לחצבת, כך עולה מהדיווח.
ביצוע האבחנה
ככל שהאישה התאוששה הן מניתוח ה- C והן מהמחלה, תוצאות הבדיקות העלו כי בעיות הנשימה שלה נבעו מדלקת ריאות שנגרמה על ידי נגיף פאראינפלואנזה, סוג של נגיף המקושר לזיהומים בדרכי הנשימה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה. (על פי הדיווח, תרבויות גרון מאנשים עם חצבת יבדקו חיוביות לנגיף פאראינפלואנזה).
אך רק שבוע לאחר שנולד התינוקת - כשבעלה של האישה ירד עם חצבת - החליטו הרופאים לבדוק אותה גם בגלל הזיהום.
ואכן, לאישה היו גם חצבת, כך נבדקו הבדיקות. אך למרבה המזל, התינוקת שלה לא עשתה זאת. (תינוקות יכולים לפתח "חצבת מולדת", סוג של המחלה הניתנת להעברה מאם לתינוק במהלך ההיריון ומופיעה זמן קצר לאחר הלידה.)
לאחר בילוי של שלושה שבועות בבית החולים, האישה נשלחה הביתה. בנם וגם בתינוק מסתדרים מצוין, אמר בנסאל והוסיף כי שני ילדיה האחרים של האישה קיבלו, למעשה, את החיסון נגד MMR לפני שהוריהם ירדו עם החצבת.
על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה (ACOG), נשים בהריון שלא קיבלו את החיסון ל- MMR, כמו במקרה של אישה זו, נמצאות בסיכון מוגבר למחלות קשות וסיבוכים של חצבת. הקבוצה מציינת גם כי לידה של חצבת במהלך ההיריון קשורה לסיכון מוגבר לאשפוז ודלקת ריאות, כמו גם לסיכון מוגבר ללדת בטרם עת, הפלה או לידת תינוק בעל משקל לידה נמוך.
