עובדת מעבדה בסן דייגו נדבקה בנגיף הקשור לאבעבועות שחורות, המכונה נגיף החיסונים, לאחר שתקע בטעות את אצבעה במחט, כך עולה מדו"ח חדש.
הזיהום גרם לקצה אצבע האישה להתנפח ולהשחיר. המקרה שלה הוא ייחודי מכיוון שהוא מסמן את הפעם הראשונה בה הרופאים משתמשים בטקובירימאט - תרופה שאושרה לאחרונה נגד אבעבועות שחורות - לטיפול בזיהום שנרכש במעבדה בנגיף חיסונים, נכתב בדו"ח.
נגיף החיסונים דומה לנגיף האבעבועות השחורות, המכונה גם נגיף הוורולה. עם זאת, החיסונים פחות מזיקים ואינם גורמים לאבעבועות שחורות. אף על פי כן, חיסון הוא הנגיף המשמש לייצור החיסון נגד אבעבועות שחורות. מאמץ חיסון עולמי שכלל חיסון זה הביא למיגור האבעבועות השחורות מהעולם בשנת 1980. למרות שהחיסון לא נעשה שימוש שגרתי בימינו, הרופאים נותנים אותו לאנשים שנמצאים בסיכון לחשיפה לאבעבועות שחורות או נגיפים דומים, כמו מדענים שעובדים איתם חיסונים וירוס. (במסגרות מחקר, חיסונים ניתן להשתמש בנגיף ככלי משלוח לטיפול בגנים או בסרטן.)
במקרה המתואר בדו"ח, עובדת המעבדה בת ה -26 נתקעה עצמה שלא במתכוון עם המחט תוך כדי ביצוע ניסוי שחייב אותה להזריק לעכברים נגיף חיסון, כך עולה מהדוח שפורסם היום (25 באוקטובר). בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly, שהוצג על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).
העובדת מייד שטפה את אצבעה במים למשך 15 דקות, סיפרה למפקחים שלה על התאונה והלכה לחדר המיון.
למרות שהציעה לעובדת המעבדה את החיסון נגד אבעבועות שחורות לפני שהתחילה לעבוד בה חיסונים, היא דחתה את החיסון.
חשוב לציין כי החיסון נגד אבעבועות שחורות מגיע עם יותר תופעות לוואי מאשר רוב החיסונים שאנשים מקבלים באופן שגרתי כיום. הסיבה לכך היא שבניגוד לרוב החיסונים, המשתמשים בנגיפים מוחלשים או נהרגים, החיסון נגד אבעבועות שחורות מכיל נגיף חיסונים חיים, על פי ה- CDC. בתוך מספר ימים מקבלת החיסון, אנשים צפויים לפתח נגע אדום ומגרד באתר החיסון. לאחר מכן, הנגע הופך לשלפוחית גדולה ומלאת מוגלה. בעוד אתר החיסון מרפא, אנשים צריכים לשמור על האתר מכוסה תחבושת שצריכה להשתנות בערך כל שלושה ימים. בסופו של דבר נוצרת גלד מעל השלפוחית ונופלת, ומשאירה צלקת קטנה, אומר ה- CDC. כל תהליך הריפוי אורך כשלושה שבועות.
למרות תופעת לוואי לא נוחה זו, לחיסון יש סיכון נמוך מאוד לסיבוכים רציניים. לעומת זאת הזרקה בשוגג עם נגיף החיסונים במהלך עבודת המעבדה עלולה לגרום לזיהומים פצעים חמורים העלולים לדרוש אשפוז.
כעשרה ימים לאחר התאונה פיתחה עובדת המעבדה נפיחות ונגע בו המחט דקרה את אצבעה. מאוחר יותר היא פיתחה חום, והנפיחות החמירה. הרופאים חששו שהיא יכולה לפתח "תסמונת תא", מצב קשה בו יש לחץ מוגזם בתוך שריר.
12 יום לאחר התאונה של עובדת המעבדה, הרופאים החליטו לטפל בה במסלול של 14 יום של טקובירימאת, יחד עם מנה יחידה של חיסון גלובולין החיסוני, המורכב מנוגדנים שמקורם באנשים שכבר חוסנו נגד המחלה. האישה קיבלה גם אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום חיידקי בפצע שלה.
בתוך 48 שעות מהטיפול, קדחתה נעלמה, והכאב והנפיחות באצבעה פחתו, נכתב בדו"ח. ובכל זאת, אזורים של רקמה נמקית (מתה) על אצבעה לא נרפאו לחלוטין יותר משלושה חודשים, והיא לא יכלה לצאת לעבודה במהלך אותה תקופה.
כשנשאלה מדוע לא קיבלה בתחילה את החיסון נגד אבעבועות שחורות, עובדת המעבדה דיווחה כי באותה עת היא "לא העריכה את מידת הזיהום שיכול להתרחש" בנגיף החיסונים, נכתב בדו"ח. בנוסף, היא חשבה שזה יהיה מאתגר לנהל את הנגע באתר החיסון ודאגה מתופעות לוואי אפשריות.
מהדו"ח עולה כי במקרה הספציפי הזה, טקובירימאט שימש בבטחה לטיפול בזיהום בנגיף החיסונים, כתבו המחברים. עם זאת, מכיוון שמדובר במקרה אחד בלבד, לא ברור אם התרופה תהיה מוצדקת לזיהומים אחרים עם הנגיף ההוא, הם אמרו.
בארצות הברית, הוועדה המייעצת של ה- CDC למנהלי חיסון ממליצה לאנשים לקבל את החיסון נגד אבעבועות שחורות אם הם עובדים עם נגיף חיסונים, אלא אם כן יש סיבה רפואית לכך שהם לא יכולים להתחסן.
