דלקת ריאות: גורמים, תסמינים וטיפול

דלקת ריאות היא מונח רחב לזיהום ריאה שכיח הנגרם בדרך כלל על ידי חיידקים או נגיפים. המחלה יכולה להיות גם סיבוך של שפעת.

כשמשהו כמו חיידקים, למשל, נכנס לרקמת הריאה, זה גורם לתגובה דלקתית, מה שמוביל לייצור ריר, אמר ד"ר מורין דזיורה, מומחה ריאות במרכז הרפואי טופטס בבוסטון. הצטברות של ריר יכולה לעורר כמה תסמינים של דלקת ריאות, כמו שיעול, קוצר נשימה, חום וצמרמורות, אמרה.

המחלה יכולה להיות קלה, המכונה דלקת ריאות בהליכה, או שהיא יכולה להיות חמורה אם התסמינים חמורים ועלולים לדרוש אשפוז, אמר דזיורה. דלקת ריאות חיידקית היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה וגם נוטה להיות הסוג החמור ביותר.

עם דלקת ריאות, הריאליות, או שקיות האוויר, בריאה אחת או בשתיהן נדלקות ומתמלאות בנוזל. זה מקשה על חמצן להגיע לזרם הדם. (כששתי הריאות נגועות, זה נקרא דלקת ריאות כפולה.)

יותר מ- 250,000 אנשים נאלצים לפנות טיפול בבית חולים לדלקת ריאות מדי שנה בארצות הברית, וכ- 50,000 אמריקנים מתים מדי שנה ממנה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).

מה גורם לדלקת ריאות?

דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי חיידקים, נגיפים ופטריות. עם זאת, חיידקים הם הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות אצל מבוגרים, והאשם ביותר הוא סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. דלקת ריאות בהליכה נגרמת לרוב על ידי חיידק הנקרא Mycoplasma pneumoniae. 

נגיפים, כמו נגיף שפעת (נגיף שפעת) ונגיף אף, יכולים גם הם לגרום לדלקת ריאות. הסיבות הנגיפיות האחרות כוללות נגיף סינציאליאלי בדרכי הנשימה (RSV), המהווה גורם שכיח לדלקת ריאות אצל תינוקות וילדים קטנים, ונגיף מטאפנופובירוס אנושי, לפי נתוני מכון הלב, הריאות והדם.

דוגמא אחת לסיבה פטרייתית לדלקת ריאות היא Pneumocystis jirovecii, הגורם לזיהום קשה מסכן חיים שנמצא בדרך כלל בקרב אנשים עם מערכות חיסון חלשות, כמו אלו הסובלים מ- HIV ואיידס. (מחלה זו נקראה בעבר Pneumocystis carinii דלקת ריאות.)

דז'ורה אמר כי דלקת ריאות יכולה להתרחש בכל עת של השנה, אך מקרים נוספים נוטים להופיע בחורף כאשר עונת השפעת ממריאה. שפעת עלולה לגרום לדלקת ריאות נגיפית ויכולה להחליש את ההגנה החיסונית, מה שמגדיל את הסיכון לפתח דלקת ריאות חיידקית משנית, הסבירה.

אנשים בכל הגילאים יכולים לחלות בדלקת ריאות, אך אלו הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לדלקת ריאה הם ילדים מתחת לגיל 5, מבוגרים בני 65 ומעלה, מעשני סיגריות ואנשים הסובלים מבעיות בריאות אחרות או מערכות חיסון חלשות, כגון בעיות ריאה כרוניות, אי ספיקת לב, סוכרת ושבץ מוחי.

בדרך כלל צורות ויראליות וחיידקיות של דלקת ריאות יכולות להתפשט כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, ומשחרר טיפות המכילות חיידקים או נגיפים לאוויר שאנשים אחרים יכולים לנשום או לגעת במשטחים מזוהמים. רוב האנשים שמבלים זמן קצר בלבד עם אדם נגוע לא יחלו, אך ישנם כמה סוגים של חיידקים של דלקת ריאות שיכולים להתפשט במהירות בקרב אנשים שגרים או עובדים בסביבות צפופות, כמו מעונות במכללות, צריפים צבאיים או סיעודיים. בתים.

תסמינים של דלקת ריאות

הסימפטומים של דלקת ריאות יכולים לנוע בין קל לסכנת חיים. אדם הסובל מדלקת ריאות עלול להרגיש חלש ועייף, ויש לו שיעול ברמה נמוכה, אך עדיין מסוגל להשתתף בעבודה או בבית הספר, אמר דזיורה. זיהום חמור יותר גורם לחום גבוה בצורה מסוכנת, קוצר נשימה, אודם בשפתיים כתוצאה ממחסור בחמצן בדם ובלבול נפשי.

עם צורות מסוימות של דלקת ריאות, אדם עלול להשתעל ליחה ירקרקה או צהובה, או אולי ריר מדמם (אך דלקת ריאות לא תמיד גורמת לך להשתעל ריר). על פי איגוד הריאות האמריקני, תסמינים של דלקת ריאות עשויים לכלול:

• שיעול
• קדחת
• כאבים בחזה או בבטן
• קוצר נשימה
• צמרמורת
• אובדן תיאבון
• חוסר אנרגיה ועייפות
• בלבול, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים
• כאב ראש

אבחון וטיפול

דלקת ריאות היא מחלה שכיחה מאוד אך לעיתים יכולה להיות מסובכת לאבחון מכיוון שלעתים קרובות התסמינים דומים להתקררות. כדי לאבחן דלקת ריאות, רופא ישתמש בסטטוסקופ כדי להאזין לקול מתפצפץ בריאות כאשר המטופל נושם פנימה, אמר דזיורה. צילום רנטגן בחזה יכול להראות את מידת הדלקת בריאות.

Dziura אמר כי המטופלים יתבקשו לבצע בדיקת דגם של כיח (תערובת של רוק וריר) הנבדק כדי לזהות את זן החיידקים הגורם לדלקת ריאות, המסייע לרופאים להתאים טיפול אנטיביוטי.

לפחות 50% מהמקרים, לא ניתן לזהות את החיידקים הספציפיים הגורמים לדלקת ריאות, אמר דזיורה. אז האנטיביוטיקה שניתנה מבוססת על הסיבות החיידקיות הנפוצות ביותר לדלקת ריאות.

אנשים הסובלים מדלקת ריאות חיידקית בדרך כלל מתחילים להרגיש טוב יותר תוך 48 שעות לאחר קבלת אנטיביוטיקה, אך בדרך כלל נלקחת קורס של אנטיביוטיקה למשך חמישה עד 10 ימים, אמר Dziura. עם זאת, השיעול שנגרם מדלקת ריאות יכול להתעכב עד שלושה חודשים לאחר סיום הטיפול בגלל דלקת שיורית שבריאות שלוקח זמן רב יותר לשכוך, אמרה.

אנטיביוטיקה לא תעזור בטיפול בדלקת ריאות נגיפית. הסימפטומים שלה, כמו חום ושיעול, מנוהלים במנוחה, אספירין, תרופות נגד שיעול ושתיית נוזלים רבים. מומחים ממליצים גם להפעיל מכשיר אדים כדי לשמור על לחות האוויר, מה שמסייע לשחרור עודף ליחה בריאות ובסינוסים.

עבור חלק מבוגרים מבוגרים ואנשים הסובלים מבעיות ריאה כרוניות או מערכות חיסון חלשות, דלקת ריאות עלולה להפוך במהירות לסכנת חיים. אנשים עשויים לחוות סיבוכים רציניים כתוצאה מהזיהום, כמו בעיות קשיי נשימה מספיק חמצן; הצטברות נוזלים סביב הריאות; או אלח דם, מצב בו יש דלקת בלתי מבוקרת בגוף, מה שעלול להוביל לאי ספיקת איברים נרחבת.

דרכים להימנע מקבלת דלקת ריאות

אחד המפתחות למניעת התפשטות דלקת ריאות הוא הימנעות ממגע הדוק עם אנשים הידועים כנדבקים בהצטננות ושפעת, אמר דזיורה. דרכים אחרות למניעת המחלה כוללות:

• מתחסנים: זריקת שפעת שנתית יכולה לעזור במניעת שפעת והיא גם הגנה טובה מפני דלקת ריאות. יש גם חיסון למניעת דלקת ריאות מדלקת ריאות, הצורה הנפוצה ביותר של דלקת ריאות חיידקית. חיסון זה מומלץ לילדים מתחת לגיל 2 וכן למבוגרים בני 65 ומעלה. הזריקה מומלצת גם לילדים ומבוגרים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות מכיוון שיש להם מצבים בריאותיים אחרים או מערכות חיסון מוחלשות.
• שמירה על נקיון ידיים ומשטחים: יש לשטוף ידיים לעתים קרובות - לאחר השימוש בשירותים, נפיחת האף, החלפת חיתול, הכנת אוכל או לפני האוכל. חיטוי משטחים בהם נגעו לעתים קרובות, כמו ברזים, ידיות, טלפונים, צעצועים ומתגי אור.
• להפסיק לעשן. מעשני סיגריות נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות מכיוון שטבק פוגע ביכולתם של הריאות להילחם בזיהומים. לכן מעשנים מומלצים לקבל את החיסון הפנאומוקוקאלי.
• שמירה על מערכת חיסון חזקה. אכילת תזונה בריאה, בתוספת פעילות גופנית סדירה ושינה מספקת, כל אלה יכולים להגן מפני חלות.