מאישה עם פיפי סגול לגבר שמיקרובי הבטן שלו חלו בוהות משלהם, מספר מקרים רפואיים מסקרנים עלו לכותרות בשנת 2019.
מה שנקרא "דו"חות מקרה", המתארים את מצבן של חולים בודדים, אינם נושאים את אותו משקל סמכותי כמו מחקרים מדעיים קפדניים שבהם אלפי אנשים השתתפו. אך דיווחים כאלה יכולים לפעמים לעזור לרופאים להבין טוב יותר מחלות נדירות או להבחין בסימנים חריגים של מצבים שכיחים.
להלן 10 מהדוחות המקרים המוזרים ביותר של Live Science שכוסה בשנת 2019.
פיפי סגול
"שקיות קטטר", שלעתים משמשות לאיסוף שתן של חולה מאושפז, אינן בדרך כלל נושא חם לדיון - אלא אם כן פיפי המטופל הופך לסגול. זה היה המקרה עבור אישה בצרפת, שאחרי עשרה ימי אשפוז ראתה את הפיפי בשקית הצנתר שלה משתנה מצהוב רגיל לסגול סקרן.
המצב הנדיר, המכונה בפשטות "תסמונת שקית שתן סגולה", הוא תוצאה של תגובה כימית מוזרה שיכולה להתרחש בתוך שקיות צנתרים. זה מתרחש כאשר חיידקים ממירים חומר כימי בשתן המכונה אינדוקסיל סולפט - תוצר מפירוק של המרכיב התזונתי טריפטופן - לתרכובות בצבע אדום וכחול, שנראות יחד סגולות.
אף כי פיפי סגול למראה מוזר הוא שפיר. אבל זה יכול לאותת על זיהום בדרכי השתן. למרבה המזל, לצרפתיה לא הייתה דלקת בדרכי השתן, והפיפי שלה חזר בהדרגה לשגרה לאחר תקופה של ארבעה ימים של הידרציה מוגברת, כך על פי דיווח על המקרה, שפורסם ב -31 באוקטובר בכתב העת New England Journal of Medicine.
דם כחול
כשאישה צעירה ברוד איילנד אמרה לרופאים שהיא "כחולה", היא התכוונה לזה פשוטו כמשמעו. הילדה בת 25 הלכה לחדר המיון עם חולשה, עייפות, קוצר נשימה ושינוי צבע כחלחל בעורה. כאשר רופאים שלפו דם מעורקי החולה, הוא נראה כחול כהה במקום האדום הבוהק הרגיל.
היא אובחנה כחולה במתמוגלובינמיה, הפרעה בדם בה המוגלובין, החלבון בתאי הדם האדומים הנושא חמצן, אינו מסוגל לשחרר ביעילות חמצן לרקמות הגוף. המצב יכול לגרום לעור כחלחל ודם.
ההפרעה יכולה להיות בירושה, או כתוצאה מתגובה לתרופות. במקרה של האישה ככל הנראה זה האחרון - זמן קצר לפני שהסימפטומים שלה התחילו, היא מרחה כמויות גדולות של תרופה מקדימה לטיפול בכאב שיניים. היא טופלה בתרופה בשם כחול מתילן, שיכולה להפוך במהירות את המצב, והייתה מספיקה כדי לחזור הביתה למחרת בבוקר, על פי דיווח על המקרה שלה, שפורסם בספטמבר 19 בעיתון הרפואי New England Journal.
שיכרון מסתורי
האיש נשבע שמעולם לא אכל אלכוהול, אך רופאיו סירבו להאמין לו - לא רק שהאיש נראה שיכור, רמת האלכוהול שלו בדם הייתה גבוהה מאוד. אך מסתבר שהאיש אמר את האמת - היה לו מצב נדיר בו חיידקי הבטן שלו מבשלים אלכוהול משלהם.
במשך שש שנים חווה הגבר בן 46 פרקים של שכרות מסתורית, על פי דיווח על המקרה שפורסם ב -5 באוגוסט בכתב העת BMJ Open Gastroenterology. במהלך פרקים אלה הוא חווה שינויים נפשיים, כולל "ערפל מוח", כמו גם התנהגות אגרסיבית לא אופיינית. יום אחד הוא נעצר בגין נהיגה בשכרות ונמצא כי רמת אלכוהול בדם הייתה כפולה מהמגבלה החוקית. כל אותו זמן, הוא הכחיש את צריכת האלכוהול.
בסופו של דבר, אבחנו הרופאים את הגבר עם תסמונת מבשלת הבירה (ABS), וזה קורה כאשר מיקרואורגניזמים במעיים מתסיסים פחמימות לאלכוהול. במקרה של האיש, היו לו זנים של שמרים החיים במעיים שלו שהופכים פחמימות למצב של אלכוהול. אנטיביוטיקה מחקה את החיידקים המשמימים הללו, ופרוביוטיקה עזרה לסייע בהקמת מיקרוביומה מעי בריאה. בסופו של דבר הוא היה מסוגל לאכול פחמימות שוב מבלי להיכנס לשיכרון.
עומס יתר של ווסאבי
ווסאבי ואבוקדו הם שניהם אוכלים פופולריים וירוקים, אך סביר להניח שלא תרצו לבלבל אחד עם השני בהתחשב בטעמם ברמות המחודדות בצורה דרסטית. מה שכן, עבור אישה בישראל יתכן כי המיקס הזה הביא אותה לפתח "תסמונת לב שבור".
האישה בת ה -60 הגיעה לחתונה כשאכלה "כמות גדולה של ווסאבי", שלדעתה הייתה אבוקדו, על פי הדיווח, פרסמה 20 בספטמבר בכתב העת BMJ Case Reports. מספר דקות לאחר מכן היא חשה "לחץ פתאומי בחזה הקורן לזרועותיה", נכתב בדו"ח.
למחרת, היא אובחנה כסובלת מתסמונת לב שבור, מצב בו תא השאיבה הראשי של הלב, חדר שמאל, מתורחב ונחלש כך שהוא לא נשאב כמו שצריך. המצב יכול להיות מופעל על ידי לחץ רגשי או פיזי. במקרה זה, הרופאים חושדים כי הפה הבוער של ווסאבי אולי עורר את תסמונת האישה. למרבה המזל, המצב בדרך כלל זמני, והאישה התאוששה לאחר כחודש של טיפול בתרופות לב.
"כריתת פין"
לפעמים הגוף גדל עצם במקומות שהוא לא אמור לעשות. אצל גבר אחד בן 63 זה קרה באיבר המין.
האיש עבר רנטגן באגן לאחר נפילה, והרופאים גילו שיש "אוסיפיקציה" לאורך כל ציר איבר מינו, על פי דיווח על המקרה, שפורסם בגיליון ספטמבר של כתב העת Urology Case Reports. במילים אחרות, איבר מינו פנה לעצמות.
האיש אובחן כ"כריתת איבר המין ". המצב הוא נדיר ביותר, עם פחות מ- 40 מקרים שדווחו בספרות הרפואית. איסיפיקציה מתרחשת כאשר מלחי סידן הצטברו ברקמות רכות, מה שמוביל להיווצרות עצמות.
אש חזה
כשחזהו של גבר עלה באש במהלך ניתוח לב, זה לא היה מקרה של בעירה ספונטנית. במקום זאת, זה היה סיבוך כירורגי נדיר שידוע שהוא מתרחש בנסיבות הנכונות.
הגבר כבן 60 נזקק לניתוח כדי לתקן דמעה מסכנת חיים בעורק החזה שלו, על פי הדיווח שהוצג ביוני בישיבת האגודה האירופית לאנאסטיזיולוגיה. הגבר עבר היסטוריה של מחלת ריאות כרונית, ובמהלך הניתוח נדרשו הרופאים לתת לגבר מנה גבוהה של חמצן משלים כדי למנוע בעיות נשימה. הרופאים השתמשו גם במכשיר אלקטרוכאוטרי, המחמם רקמות בחשמל, בכדי למנוע דימום של כלי הדם.
לפתע, ניצוצות ממכשיר האלקטרוקוטרי הציתו שריפה על הגזה הכירורגית. השריפה כובתה במהירות במי מלח (מי מלח), ללא פגיעה בחולה.
השימוש בחמצן המשלים תרם ככל הנראה לשריפה הכירורגית. החמצן עצמו לא נשרף, אך הוא מוריד את הטמפרטורה בה יכולה להדליק שריפה. למרות המקרה, שאר הניתוחים של הגבר עברו כשורה, ורופאים תיקנו את הדמעות בהצלחה.
"מפצל שיער"
קווצת שיער שנפלה נראית לא מספיק מזיקה. אך במקרים נדירים, שיער רופף יכול להיות מוטמע בעור, ובעצם לגרום ל"מתחת שיער ".
זה היה המקרה של גבר בן 35 בברזיל, שהלך לחדר המיון עם כאב מסתורי בעקב ימין שהחמיר כשהלך.
כאשר הרופאים הביטו לראשונה בכף רגלו, הם לא יכלו לראות שום דבר לא בסדר. אך מבט מקרוב על העקב חשף קווצת שיער יחידה לכאורה בכף רגלו. הגבר אובחן כחולה בפילי-מגרן עורית, מצב נדיר בו מוטבעת שיער שיער או שבר שיער במשטח העור. דווח על כ -26 מקרים של נודדי פילי עוריים במהלך 60 השנים האחרונות.
הרופאים השתמשו בפינצטה כדי להסיר את השיער, שנמדד 0.4 אינץ 'בלבד. לאחר מכן, האיש חש מיד הקלה מהכאבים, על פי הדיווח, שפורסם ב -20 ביוני בכתב העת לרפואה דחופה.
דיאטה מסנוורת
דיאטות אוכל זבל אינן רעות לקו המותן וללב שלך, הן גם יכולות להיות רעות לעיניים שלך. אכן נער צעיר בריטי שלא אכל דבר פרט לצ'יפס, צ'יפס וג'אנק-פוד אחר במשך שנים התבהל אט אט כתוצאה מהתזונה הלקויה שלו, כך על פי דיווח על המקרה שפורסם בספטמבר 2 בכתב העת Annals of Internal Medicine.
על פי הדיווחים, הנער היה "אכלן מטושטש", ובגיל 14 נמצא שהוא בעל רמות נמוכות של ויטמין B12. בגיל 15 הוא פיתח אובדן שמיעה ובעיות ראייה, ובגיל 17 הוא היה "עיוור כחוק" בשתי העיניים. בדיקות הראו כי הנער פיתח נזק לעצב הראיה שלו, צרור סיבי העצב המחבר את גב העין למוח.
כששאלו הרופאים אילו מאכלים אכל, החולה הודה כי הדברים היחידים שאכל היו צ'יפס, צ'יפס - ספציפית פרינגלס - לחם לבן, פרוסות חזיר מעובדות ונקניק. הוא אובחן כסובל מנוירופתיה אופטית תזונתית, או נזק לעצב הראיה הנובע ממחסור תזונתי. ידוע כי ויטמינים מקבוצת B הם חיוניים לתגובות תאיות רבות, וחסרים בויטמינים אלו יכולים להוביל להצטברות של תוצרי לוואי רעילים, ובסופו של דבר לפגיעה בתאי העצב.
אובדן הראייה של הנער היה קבוע, אך נקבעו לו תוספי תזונה, שמנעו את חזונו להחמיר. הוא הופנה גם לשירותי בריאות הנפש בשל הפרעת אכילה.
איריס "מכווץ"
יתכן שלא תחשוב על הקשתית העין - החלק הצבעוני בעין - כאל משהו שיכול פשוט "להתמוטט". אך הדבר יכול לקרות עם פגיעות עיניים מסוימות, כפי שהיה במקרה של אדם בטייוואן כאשר פציעה גרמה לקשתית העין שלו להתנתק ממקומה הרגיל ולצניח כלפי מטה.
האיש פנה למרפאת עיניים לאחר שנפגע בעיניו השמאלית עם חבל באנג'י, על פי דיווח על המקרה, שפורסם ב -10 באפריל בעיתון הרפואה של ניו אינגלנד. האיש דיווח על כאבים ועל ראייה כפולה בעינו.
הוא אובחן כחולה "אירידיודיאליזה טראומטית", סוג של פגיעה בעיניים שקורה כאשר טראומה בוטה גורמת לקשתית העין להתנתק מהמבנה המעגלי שמאחוריה, המכונה גוף הצלילי. האיש עבר ניתוח המכונה "אירידופלסטיקה" כדי לנסות למקם את קשתית העין שלו מחדש. לאחר מכן, הוא שוחזר את צורת התלמיד שלו והשתפרה בראייתו.
דם "חלבי"
דמו של אדם היה כה סמיך משומן, והיה צבע חלבי.
הגבר בן ה -39 סבל מסוכרת, אך לא נטל את תרופותיו באופן קבוע, על פי דיווח על המקרה שפורסם ב -25 בפברואר בכתב העת Annals of Internal Medicine. הוא הלך לחדר המיון עם בחילה, הקאות, כאבי ראש וירידה בערנות.
בדיקות גילו שיש לו רמות גבוהות במיוחד של טריגליצרידים, סוג שומן, בדם. רמות טריגליצרידים מתחת ל -150 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) נחשבות לנורמליות, ורמות מעל 500 מ"ג / דצ"ל נחשבות "גבוהות מאוד". רמות הטריגליצרידים של הגבר נכנסו ליותר מ- 14,000 מ"ג לד"ל.
הרופאים ניסו להשתמש במכונה כדי לסנן את השומן מדמו של האיש - תהליך המכונה פלסמפרזיס. אולם המכונה נסתרה בגלל רמות השומן הגבוהות במיוחד בדם. אז הם פנו להשחתת דם, או לנסיגה ידנית של דם, כדי להציל את חייו של אותו אדם. נראה כי מדובר במקרים הראשונים של הקזת דם לטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים, או היפר-טריגליצרידמיה.
