הציבור לא צריך ללבוש הנשמות כבדות, אבל זה רעיון חכם לתרוק מסכת פנים או לעטוף צעיף נקי סביב האף והפה שלך אם אתה נכנס למקום צפוף במהלך התפרצות COVID-19, רופא למחלות זיהומיות אמר ל- Live Science.
עצה זו בנושא מסכות פנים (המכונה גם מסכות כירורגיות) מנוגדת להמלצות של המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), האומרות כי אנשים שאינם חולים אינם צריכים ללבוש מסכות פנים אלא אם כן הם דואגים למישהו שהוא חולה בנגיף הקורונוי החדש. זה נוגד גם את עצתם של רופאים אחרים של מחלות זיהומיות שראיינו Live Science.
עם זאת, הציבור עושה זאת לא צריך ללבוש מסכות פנים רוב הזמן, אמר ד"ר אוטו יאנג, פרופסור במחלקה לרפואה ובמחלקה למיקרוביולוגיה, אימונולוגיה וגנטיקה מולקולרית בבית הספר לרפואה של דייויד גפן באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס.
אם אתה יוצא לטיול - בעצם, ללכת לתפאורה שבה אתה יכול להיות לפחות מטר וחצי (1.8 מטר) מאנשים אחרים, "אז אני חושב שללא מסכה זה בסדר וזה מתאים להמלצות CDC, "יאנג אמר.
אבל, לדעתו, "אם אתה צריך להיות במצב צפוף, אולי במטוס או לחכות בתור בשדה התעופה, ייתכן שיהיה הגיוני לחבוש מסכה", אמר יאנג ל- Live Science.
הדיון על מסכות פנים הפך לשיחה לאומית. אנשים רבים בציבור קונים מסכות פנים כדי להגן על עצמם. אך מומחי שירותי הבריאות דחקו באגירה, מאחר ואספקה זו נחוצה מאוד בבתי החולים. אפילו המנתח האמריקני ציוץ ציוץ "אנשים ברצינות - הפסיקו מסי קנייה!"
"ה- CDC, זה כאילו הם מדברים משני צידי הפה שלהם," אמר יאנג. "צד אחד של הפה שלהם אומר לקהל הרחב 'היי, אתה לא צריך מסכות, תשכח מזה'. הצד השני הוא, 'עובדי שירותי הבריאות צריכים ללבוש הנשמת N95'. "
"זה סטנדרט כפול?" אמר יאנג. "האם הם מעריכים אנשים מסוימים יותר מאחרים?"
מדע וירוס Coronavirus
-וירוס קורונה בארה"ב: מפה ומקרים
-מה הסימפטומים?
-עד כמה וירוס הנגיף החדש קטלני?
-כמה זמן נמשך הנגיף על משטחים?
-האם יש תרופה ל- COVID-19?
-איך זה משתווה עם שפעת עונתית?
-כיצד מתפשט וירוס הקורונאב?
-האם אנשים יכולים להפיץ את נגיף ה Coronavav לאחר שהם מתאוששים?
טיפות או תרסיס
חלק מהבלבול בנוגע ל"מסיכות מול הנשמת N95 "קיים מכיוון שכל כך מעט ידוע על COVID-19. בהתחלה, לא היה ברור אם הנגיף התפשט בעיקר דרך טיפות נשימה גדולות (כמו שפעת) או גם דרך ערפל דק, המכונה תרסיס, שיכול להשתהות במשך שעות (כמו חצבת). האלמוני הגדול הזה לא הבהיר אם מסכה בעלת עומס כבד, המכונה הנשמה N95, החוסמת את חלקיקי הנגיף הקטנים ביותר, או מסיכה כירורגית רגילה, שרק חוסמת טיפות גדולות יותר, מתאימה יותר להגנה מפני הנגיף.
בהתחלה, ה- CDC ייעץ לעובדי שירותי הבריאות ללבוש הנשמת N95 מכיוון שלא היה ברור אם COVID-19 יכול להתפשט דרך תרסיס. נראה כי מחקר שנערך ב- 17 במרץ בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד מצדיק את הפחד מהתפשטות מוטס, והראה כי נגיף הקורונווירוס החדש SARS-CoV-2 יכול לשרוד באוויר עד 3 שעות בתרסיס.
אבל יאנג לא רואה את זה ככה. המחקר החדש הראה כי הנגיף היה בר-קיימא כתרסיס במעבדה, אך לא בחיים האמיתיים. במחקר החוקרים "נטלו וירוס מרוכז ביותר, מרוכז הרבה יותר ממה שאדם עושה. הם השתמשו במכונת אירוסול מלאכותית, מה שמייצר ככל הנראה הרבה יותר אירוסול ממה שאדם רגיל עושה", אמר יאנג. "אז המסקנות שלהם היו במערכת הזו."
החוקרים של אותו מחקר בדקו את SARS-CoV-1 (ה- SARS המקורי מהתפרצות 2003) ו- SARS-CoV-2 וגילו ששניהם יכולים להיות אירוסולים. יאנג אמר כי "אך אנו כבר יודעים כי נגיף ה- SARS המקורי לא הועבר כך".
במילים אחרות, למעט במצבים מסוימים של בתי חולים כמו ברונכוסקופיה, מה שבעצם יוצר ערפל עדין של נגיף, SARS-CoV-2 נפוץ ככל הנראה דרך טיפות, כמו שפעת, אמר יאנג. זה תומך בדו"ח מקרה ב24- בפברואר בכתב העת של ההסתדרות הרפואית הקנדית, שמצא שגבר חולה ב- COVID-19 בטיסה מסין לקנדה בינואר לא הדביק את חבריו לנוסעים, למרות שהיה לו שיעול יבש במהלך טיסה של 15 שעות. הגבר לבש מסכת פנים, אך מכיוון שאיש אחר לא במטוס נדבק, מקרה זה "תומך בהעברת טיפות, לא מוטס, כדרך התפשטות סבירה של ה- COVID-19", מצאו חוקרי המחקר.
מכשיר הנשמה או מסיכת פנים N95?
בגלל המחסור במערכת הנשמה N95, ה- CDC הרפה לאחרונה את הנחיותיו, ואמר כי בקרב עובדי שירותי הבריאות, מסכות פנים היו "אלטרנטיבה מקובלת כאשר שרשרת האספקה של הנשמות לא יכולה לעמוד בביקוש," למעט במצבים בהם ניתן לייצר תרסיסי נשימה, כמו טיפולי אינטובציה או nebulizer.
בנוסף למחסור, הנשמות N95 מאתגרות לשים. הרופאים מקבלים הכשרה שנתית כיצד לעצב את ההנשמה סביב הפנים. כמבחן, רופאים לבשו מכסה המנוע וריססו את הממתיק הסכרין המלאכותי. "אם אתה לובש את המסכה כמו שצריך, אתה לא טועם שום סכרין," אמר יאנג. אבל לרוב האנשים, הוא ציין.
מסיבה זו, ההנשמה N95 אינה מומלצת לציבור, מכיוון שהיא דורשת הכשרה כדי להצטייד כראוי. יתר על כן, הנשמה N95 עבה, כך שקשה לנשום דרכם.
על קצה המזלג, הציבור אינו זקוק להנשמת N95; סביר להניח שהם לא יהיו במצב שהם נחשפים לתרסיס של הנגיף, ומסכות אלה נדרשות על ידי עובדי שירותי הבריאות, כך אמר יאנג.
"אין שום סיבה שהציבור הרחב ילבש N95," אמר יאנג.
עם זאת, אפילו מסכות פנים רגילות נמצאות במחסור, ומבקשות מ- CDC להמליץ על שימוש בנדנות וצעיפים במידת הצורך. אין הרבה מחקר בנושא מסכות תוצרת בית, אך מחקר קטן משנת 2013 מצא כי מסכות העשויות חולצות כותנה היו יעילות, אם כי לא טובות כמו מסכות כירורגיות.
החוקרים של אותו מחקר גילו החוקרים כי המסיכה הכירורגית הייתה יעילה פי שלוש בחסימה של העברת הילוכים מאשר המסכה התוצרת ביתית. "יש להתייחס למסכות תוצרת בית רק כמוצא אחרון למנוע העברת טיפות מאנשים נגועים."
עבור אנשים שבחרו להשתמש בצעיפים ובמסכות תוצרת בית, יאנג המליץ לשטוף אותם לאחר כל שימוש, ולהפסיק ללבוש אותם כשהם לחים מנשימה. לבישת הגנה על העיניים, כמו מגן פנים או משקפי מגן, עלולה גם לחסום את הנגיף באופן פיזי, אמרו יאנג וד"ר ג'יימס שרי, פרופסור למחלות זיהומיות בילדים בבית הספר לרפואה של דייויד גפן, אוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס.
במחקר שנערך ב 1987 על ידי שרי עם עמיתים, עובדי שירותי הבריאות שלבשו מסכות פנים או משקפי מגן נטו פחות לחלות בנגיף הסינציאליאלי הנשימתי (RSV) מילדים מאושפזים מאשר רופאים שלא נקטו באמצעים אלה.
עם זאת, שלא כמו יאנג, שרי הסכים עם הנחיות ה- CDC ואמר כי למעט חריגים מסוימים, הציבור אינו צריך ללבוש מסכות פנים, וכך גם ד"ר ג'יימי מאייר, מומחה למחלות זיהומיות ברפואה ייל. זה נכון במיוחד בהתחשב בכך שהדרך הבטוחה ביותר להימנע מחשיפה, או לחשוף אחרים, היא פשוט להישאר בבית.
"ההנחיות הנוכחיות של ה- CDC טוענות כי הקהל הרחב אינו צריך ללבוש מסכות כירורגיות", אמר מאייר ל- Live Science. "ההגנה הטובה ביותר היא להתמקד בהתרחקות חברתית, שטיפת ידיים, לא לגעת בפניהם ולהלבין משטחי מגע גבוהים."
