שני תינוקות באריזונה שנולדו באמצעות "לידת מים" פיתחו לאחרונה את מחלת הלגיונרים, סוג של דלקת ריאה חיידקית, ימים ספורים לאחר שנולדו, על פי דיווח חדש.
שני התינוקות התאוששו לאחר שאושפזו, והמקרים לא קשורים, נכתב בדו"ח. אך מומחי הבריאות שחקרו את המקרים "זיהו פערים רבים במניעת זיהום בלידות מים" אשר עשויים לתרום לחשיפת התינוקות ל לגיונלה חיידקים שהעלו אותם חולים, הם כתבו בדו"ח שלהם.
במקרה הראשון, שאירע בינואר 2016, התינוקת הועברה על ידי מיילדת לאמבט מלא במי ברז. האמבטיה נוקתה ומולאה ממש לפני הלידה, ונראה כי התינוק לא שואף אף אחד מהמים במהלך הלידה.
אולם יממה לאחר מכן התינוק התחיל להתקשות בנשימה ונלקח לבית החולים. התינוק סובל ממחלת הלגיונרים וגם במצב לב מולד שלא היה קשור לזיהום. על פי הדו"ח, החוקרים מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעה וממחלקת בריאות הציבור במחוז Maricopa (אריזונה) יכולים לגדול חיידקי לגיונלה.
במקרה השני, שהתרחש באפריל 2016, התינוק נולד בבית בג'קוזי ג'קוזי שכור עם מטוסי ספא, נכתב בדו"ח. האמבטיה הוצבה בחדר השינה של האם ומולאה במי ברז שחוממו ל 98.0 מעלות פרנהייט (36.7 מעלות צלזיוס). האמבט המלא והמחומם ישב בחדר השינה כשבוע לפני הלידה של התינוק. במהלך הלידה האם התאמצה תחילה מחוץ לאמבט, ואז נכנסה לאמבט רק לצורך הלידה, נכתב בדו"ח. נראה כי התינוק לא שאף מים במהלך הלידה, כך כתבו הרופאים בדו"ח.
אולם שלושה ימים לאחר הלידה התינוק פיתח חום גבוה ונלקח לבית החולים, שם התינוק נבדק חיובי לגיונלה חיידקים.
בשני המקרים הללו התינוקות טופלו באנטיביוטיקה אזיתרומיצין למשך 10 ימים. התינוק במקרה הראשון נותר מאושפז במשך חודשיים, בעיקר בגלל מצב הלב של היילוד, והתינוק במקרה השני שוחרר מבית החולים לאחר כשבוע, נכתב בדו"ח.
החוקרים ציינו כי מי ברז אינם סטריליים, וזה לגיונלה חיידקים יכולים לצמוח ולהתפשט במערכות אינסטלציה. בנוסף, הטמפרטורה הגבוהה של המים ששימשו בג'קוזי הייתה בטווח האופטימלי של לגיונלה צמיחה, אמרו.
מקרים של מחלת הלגיונרים אצל תינוקות שזה עתה נולדו הם נדירים. באריזונה, היה מקרה אחד בלבד של המחלה בילוד בין השנים 2011-2015, על פי הדיווח.
היה גם מקרה של תינוק בטקסס שנפטר ממחלת הלגיונרים לאחר לידת מים בשנת 2014. עזרו בחלקם בהנחיות שפותחו בטקסס לאחר אותו מקרה, החוקרים שכתבו את הדוח החדש הרכיבו משאבים והנחיות משלהם. למיילדות באריזונה. לדוגמה, אחת ההמלצות החדשות היא לתת למים חמים לזרום למשך 3 דקות לפני שממלאים את אמבט הלידה, מה שיכול לעזור להפחית את הסיכון ל לגיונלה החוקרים אמרו.
המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) אומרת כי ביצוע השלבים המוקדמים של העבודה במים עשוי להציע יתרונות מסוימים, כמו עבודה קצרה יותר, ולכן העבודה במים היא אופציה שעשויה להיות מוצעת לנשים בריאות שהן לפחות 37. שבועות בהריון.
עם זאת, אין מספיק נתונים על הסיכונים והיתרונות שבאמת מסירת התינוק במים כדי שה- ACOG ימליץ על שיטה זו. לכן ACOG ממליצה כי לידות לא יתקיימו במים. אם אישה מבקשת ללדת מים, יש ליידע אותה כי הסיכונים שבפרקטיקה זו לא נחקרו מספיק, כך טוענת ACOG.
בנוסף, מתקנים המציעים לידה של מים צריכים לקבוע פרוטוקולים קפדניים לתחזוקה וניקיון של אמבטיות ובריכות, וכדאי שיהיו להם תוכניות כיצד להעביר נשים מהגיגית אם יתפתחו סיבוכים, טוענת ACOG.
הדו"ח מתפרסם היום (8 ביוני) בכתב העת של ה- CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
