מחקר חדש מראה כי לא רק שתרופות אופיואידים מרשויות הינן בעלות סיכון להתמכרות ומינון יתר, אלא שהן גם מספקות תועלת מועטה לחולים הסובלים מכאבים כרוניים.
המחקר מצא כי לאנשים הסובלים מכאבים כרוניים שאינם נגרמים מסרטן, תרופות אופיואיד מרשם נקשרו רק לשיפורים קטנים בכאב, בתפקוד הגופני ובאיכות השינה, בהשוואה לפלסבו.
יתרה מזאת, לאופיואידים במרשם הרופא נמצאו יתרונות דומים להקלה על כאבים כמו טיפולים שאינם אופיואידים, כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS).
בהתחשב בכך שאופיואידים במרשם רופא קשורים לסיכונים חמורים, כולל התמכרות, מנת יתר ומוות, וכי טיפולים אחרים עשויים לספק יתרונות דומים, "התוצאות שלנו תומכות בכך שאופיאואידים לא צריכים להיות טיפול ראשוני בכאבים כרוניים שאינם סרטניים", כתב סופר המחקר הראשי ג'ייסון בוסה בהצהרה נמסר, אמר פרופסור וחוקר במכון מייקל ג 'גרוטה למחקר וטיפול בכאב באוניברסיטת מקמאסטר.
אף כי לא נרשמו שימוש נרחב באופיואידים לטיפול בכאב כרוני, לא ברור עד כמה המטופלים נהנים מתרופות אלה, והאם היתרונות עולים על הסיכונים.
במחקר החדש, מטה-אנליזה, החוקרים ניתחו מידע מ -96 מחקרים קליניים קודמים של אופיואידים במרשם רופא לכאבים כרוניים שאינם סרטן; שכלל יותר מ 26,000 איש בסך הכל. בכל ניסוי קיבלו המשתתפים תרופה לאופיואיד, טיפול שאינו אופיואיד או פלצבו. המעקב אחר המשתתפים במשך חודש לפחות.
המטה-אנליזה מצאה כי בהשוואה לפלסבו, 12 אחוז יותר מטופלים שטופלו באופיואידים חוו הקלה בכאבים, 8 אחוזים יותר היו שיפור בתפקוד הגופני ו -6 אחוזים נוספים חלו שיפורים באיכות השינה.
"אלה אפקטים מאוד צנועים", אמר בוססה. המחקר מצא כי אופיואידים לא היו קשורים לשיפור בתפקוד החברתי או הרגשי.
בנוסף, התוצאות הראו כי כל היתרונות של תרופות לאופיואידים דעכו עם הזמן. אולם בחיים האמיתיים, הרופאים לעתים קרובות מגדילים את המינון של תרופות לאופיואידים כאשר חולים אינם חווים הקלה בכאב, כתבו ד"ר מיכאל אשברן וד"ר לי פליישר, שניהם מהמחלקה להרפאה וטיפול ביקורתי באוניברסיטת פנסילבניה. המחקר. "בהתחשב בסיכון הברור לפגיעה קשה, אין להמשיך באופיואידים ללא הוכחות ברורות" כי הם עובדים עבור מטופל נתון, כתבו עורכי המערכת.
המחקר ניתח גם מידע מתשעה מחקרים קליניים שכללו יותר מ -1,400 אנשים שהשוו באופן ספציפי תרופות אופיואיות עם NSAID. תוצאות הראו כי אנשים שקיבלו תרופות אופיואידיות דיווחו על אותה מידה של הקלה בכאב כמו אלו שקיבלו NSAIDS, והדגימו, במילים אחרות, נראה כי NSAIDs פועלים באותה מידה להקלה על כאבים.
לאור מגיפת האופיואידים, רופאים ברחבי הארץ עושים מאמצים להפחתת מרשמי התרופות. ומאמצים אלה עשויים לעבוד; בשנת 2017, מספר האנשים שהשתמשו לרעה בתרופות מרשם לאופיואידים ירד בכ- 400,000 וכמות האנשים שהתחילו להשתמש בהרואין פחתה בכ- 89,000 בהשוואה לשנת 2016, נאמר במאמר המערכת.
עם זאת, שנת 2017 הייתה השנה הקטלנית ביותר למקרי מוות ממנת יתר של אופיואידים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. פנטניל, אופיואיד סינטטי רב עוצמה, היה אחראי במידה רבה לעליית מקרי המוות.
במאמר המערכת צוין כי אופיואידים עשויים להוות טיפול בטוח ויעיל עבור חולים שנבחרו בקפידה אם אותם אנשים מנוטרים כראוי לאורך זמן. עם זאת, "הגיע הזמן שהרופאים יכפילו את המאמצים לשיפור תהליך הטיפול בעת מרשם אופיואידים," כולל ניטור קפדני של חולים והימנעות ממתן מרשם מוגזם, סיכמה מערכת העיתון.
