גבר בבריטניה עשוי להיות האדם השני שאי פעם נרפא מאיידס.
החולה החדש, שאובחן כחולה בנגיף בשנת 2003, נראה כי הוא נטול איידס לאחר השתלת מח עצם מיוחדת, על פי דיווח חדש על המקרה שלו.
החוקרים מזהירים כי מוקדם לומר בוודאות אם הגבר נרפא לחלוטין מ- HIV. אך המטופל חווה הפוגה ארוכת טווח מהנגיף ללא צורך בתרופות במשך 18 חודשים.
המקרה מציין רק הפעם השנייה שאי פעם שהרופאים משתמשים בטיפול מסוים זה בכדי לחסל את הנגיף מגופו של אדם. החולה הראשון - המכונה חולה ברלין - קיבל השתלת מח עצם דומה בשנת 2007 והיה ללא HIV יותר מעשור.
"על ידי השגת רמיסיה אצל חולה שני בגישה דומה, הראנו כי החולה בברלין לא היה אנומליה, וכי באמת הטיפול ... הוא שחיסל HIV בשני האנשים האלה", אמרה סופרת המחקר הראשי, ד"ר רבינדרה גופטה, כך אמר בהצהרה פרופסור בחטיבה לזיהום וחסינות באוניברסיטת קולג 'בלונדון.
עם זאת, החוקרים מדגישים כי השתלת מח עצם שכזו לא תעבוד כטיפול רגיל לכל חולי HIV. השתלות כאלה מסוכנות, וגם המטופל בברלין וגם הגבר במקרה החדש, המכונה חולה לונדוני, נזקקו להשתלות כדי לטפל בסרטן ולא ב- HIV.
אך טיפולים עתידיים עשויים לכוון לחקות את הטיפול ללא צורך בהשתלת מח עצם.
הדו"ח יפורסם היום (5 במרץ) בכתב העת Nature.
השתלה מיוחדת
לפני ההשתלה, המטופל בלונדון נטל תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לניהול ה- HIV שלו. בשנת 2012 הוא אובחן כחולה בלימפומה של הודג'קין, סוג של סרטן הדם שהצריך טיפול בהשתלת מח עצם, הידוע גם בשם השתלת תאי גזע המטוקויאטיות.
תאי הגזע ששימשו להשתלה הגיעו מתורם שעבר מוטציה גנטית נדירה יחסית המעניקה התנגדות ל- HIV. באופן ספציפי, לתורם הייתה מוטציה בגן שמקודד לחלבון הנקרא CCR5, אשר HIV משמש כ"נמל "כדי להיכנס לתאים. בעיקרו של דבר, המוטציה מונעת מ- HIV את היכולת להיכנס לתאים של אנשים, כך שהיא לא יכולה לגרום לזיהום.
החוקרים אמרו כי החולה בלונדון לא סובל מתרופות נגד HIV כבר 18 חודשים, והוא עדיין ללא HIV. הם ימשיכו לעקוב אחר המטופל כדי לקבוע אם הוא נרפא באופן סופי (כלומר ה- HIV לא חוזר).
טיפולים חדשים?
דוח המקרה החדש הוא "הוכחה נוספת לכך שאנו יכולים למגר את ה- HIV במצבים אלה," אמר ד"ר אמש אדלג'ה, חוקר בכיר במרכז ג'ון הופקינס לביטחון בריאות בבולטימור, שלא היה מעורב בדו"ח.
אדלג'ה ציין כי למרות שהמטופל בברלין והחולה הלונדוני קיבלו טיפולים דומים, הטיפול של המטופל בברלין היה אינטנסיבי יותר - הוא קיבל שני השתלות מח עצם בנוסף להקרנה בגוף כולו (חשיפה לקרינה לכל הגוף). מהדו"ח החדש עולה כי הרופאים אינם צריכים להשתמש במשטר טיפולים אינטנסיבי כמו שעבר המטופל בברלין על מנת להשיג הצלחה.
למרות שהשתלת מח עצם אינה יכולה להיות טיפול סטנדרטי ב- HIV, רופאים יכולים להשתמש במה שלומדים במקרים מיוחדים אלה כדי לנסות ולפתח טיפולים חדשים שיכולים לשמש אנשים רבים יותר, אמרה אדלג'ה.
לדוגמה, החולה בברלין והחולה הלונדוני "מראים שכשאתה מחסל את ה- CCR5, אתה יכול לרפא ביעילות את החולים האלה", אמרה אדלג'ה. כך הרופאים יכלו לפתח דרכים אחרות למקד ל- CCR5, כמו למשל בטיפול גנטי, כדי למנוע את ביטוי הגן.
טיפול גנטי כזה יהיה שונה מאוד ממה שקרה לתינוקות תאומים בסין בשנה שעברה, שעל פי הדיווחים, הגנום שלהם נערך באמצעות CRISPR כדי להסיר את הגן CCR5. המטרה של עריכה כזו, המדען שעשה זאת, הייתה להפחית את הסיכון של התינוקות לחלות ב- HIV. אך במקרה זה, התינוקות ערכו את הגנים שלהם לפני הלידה ולא היו להם HIV מלכתחילה.
אדלג'ה אמרה כי "המשך אחרי CCR5 ב ... חולים שכבר חולים ב- HIV הם כלי רב עוצמה שאנו יכולים להשתמש בו."
