מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) פרסם סדרת זיכרונות של תרופות נגד לחץ דם בעשרת החודשים האחרונים, כולם קשורים לחששות כי התרופות עשויות להיות קשורות לסיכון מוגבר לסרטן.
אך מה הופך את התרופות הללו לסיכון לסרטן? נמצא כי כל התרופות מכילות מערכת זיהומים במרכיבים הפעילים של התרופות.
הזיהומים הם כימיקלים אורגניים, אשר נוצרו ככל הנראה כתוצרי לוואי במהלך ייצור התרופות, הידועים כגורמים לסרטן אצל חיות מעבדה. עדיין, משתמשים בתרופות שנפגעו לא צריכים להיכנס לפאניקה: על פי ה- FDA, הסבירות לרמות חשיפה נמוכות הגורמות סרטן אצל בני אדם היא קטנה. עם זאת, אנשים המשתמשים בתרופות קוראים לשוחח עם הרופאים שלהם על החלפת תרופות.
קרייג ביברס, רוקח קליני קרדיווסקולרי במרכז הרפואי אוניברסיטת קנטאקי בבריאות הבריאות, אמר קרייג ביברס, רוקח קליני לב וכלי דם. "אפילו אם מדובר בסיכון קטן יחסית, עדיין זה סיכון שאנחנו לא רוצים.
זיהומים שהתגלו
התרופות הנגועות נקראות חוסמי קולטן אנגיוטנסין II, או ARBs, ועוברות בשמות גנריים הכוללים valsartan, losartan and irbesartan. רשימה מלאה של התרופות שנזכרו זמינה באתר ה- FDA.
ARBs פועלים על ידי חסימת מולקולות בשרירים סביב כלי הדם הנוטים להתכווץ לאותם שרירים ולהצר את הכלים. כאשר השרירים נרגעים, כלי הדם נפתחים, ומפחיתים את לחץ הדם. הזיהומים, שהתגלו ביולי 2018, אינם משפיעים על יעילות התרופות, אומר ביברס, שהוא חבר במועצה למנהיגות צוות קרדיולוגיה קרדיולוגית אמריקאית.
אך הם אכן מכניסים לגוף המשתמשים חומר אפשרי הגורם לסרטן. באופן ספציפי, לתרופות שנפגעו יש רמות גבוהות יותר מהמקובלות של תרכובות הנקראות N-Methylnitrosobutyric acid (NDMA) ו- N-Nitrosodiethylamine (NDEA). גם NDMA וגם NDEA ידועים זה מכבר כגורמים לסרטן אצל חיות מעבדה, והחוקרים מניחים כי הדבר נכון גם לבני אדם. התרכובות משפיעות במיוחד על הכבד, הכליות והריאות, על פי המכון הלאומי לבטיחות ובריאות תעסוקתית.
מה המטופלים צריכים לעשות
NDMA ו- NDEA הם שניהם תוצרי לוואי של תהליכים תעשייתיים שונים, כולל טיפול בשפכים. התרכובות מופיעות באופן טבעי גם במזונות מסוימים, כמו בשרים מרופאים ובירה. במקרה של תרופות ה- ARB, נראה כי הבעיה נובעת מכמה ממיסים המשמשים לייצור החומרים התרופתיים הפעילים, על פי ה- FDA. לאחר שהסוכנות בחנה את הבעיה, היא צצה אצל יותר ויותר יצרנים וברחבי שרשרת האספקה, מה שהוביל לזכרונות ההולכים ומתרחבים, אמר ביברס לליבי סיינס.
על פי ה- FDA, הסיכון הכולל לפתח סרטן מנטילת תרופות מסוג ARB הוא נמוך. הסוכנות העריכה כי אם 8,000 אנשים היו לוקחים את המינון הוולסטארטאני הגבוה ביותר של התרופות המזוהמות במשך ארבע שנים, היה מקרה אחד לסרטן נוסף מעל לשיעור הממוצע. מרבית האנשים הנוטלים valsartan לא היו מגיעים לאותה מנה מקסימאלית מזוהמת, ציינה הסוכנות.
ה- FDA מסר כי חולים הנוטלים את אחת התרופות שנפגעו צריכים להמשיך ליטול אותה עד שיוכלו לעבוד עם נותן הבריאות שלהם כדי למצוא תרופה אלטרנטיבית (לחץ דם בלתי מבוקר, כמובן, מסוכן בפני עצמו). חולים צריכים לפנות מייד לרשם המרשם או לבית המרקחת שלהם, אמר ביברס, מכיוון שרבים מ- ARB אינם מושפעים ויש אלטרנטיבות רבות לשיעור התרופות ARB. ARBs הם לעתים רחוקות האופציה היחידה היעילה מבחינה רפואית עבור מישהו, אמרה ביברס.
"אם אתה צריך לעבור לשיעור סוכנים אחר, רוב האנשים היו יכולים," אמר.
