טיפול ניסיוני בנגיפים הלוחמים נגד חיידקים עשוי לעזור להציל את חייו של נער צעיר בריטי עם זיהום "סופרגוג" קריטי, על פי דיווח חדש.
המתבגרת, איזבל קרנל-הולדאיי בת ה -17, לקתה בסיסטיק פיברוזיס ופיתחה זיהום חיידקי נרחב לאחר שקיבלה השתלת ריאה לטיפול במצבה בשנת 2017. (סיסטיק פיברוזיס הוא מצב גנטי שמביא לפגיעה במערכת הנשימה ו איברים אחרים ומגדיל את הסיכון לזיהומי ריאות.) למרות הטיפול באנטיביוטיקה, החיידקים התפשטו לאתר הפצע הניתוחי שלה, הכבד שלה ולמעלה מ- 20 מיקומים אחרים על עורה. הפרוגנוזה שלה הייתה קודרת - רופא אחד נתן לה סיכוי פחות מ -1% לשרוד, על פי CNN.
אבל כל זה השתנה לאחר שטופלה בקוקטייל של שלושה וירוסים שתוקפים באופן ספציפי Mycobacterium abscessus, החיידק המסוכן הגורם לזיהום שלה. שניים משלושת הנגיפים הוצמדו גנטית בכדי לסייע להם להרוג את החיידקים בצורה טובה יותר, מה שהפך את המקרה של איזבל לראשונה בה משתמשים בוירוסים שעברו שינוי גנטי לטיפול בזיהומים עמידים לאנטיביוטיקה.
לאחר הטיפול שלה, מצבה של איזבל החל להשתפר: פצע הניתוח שלה נרפא בהדרגה, כמו גם אזורים אחרים בעור הנגוע, על פי הדיווח שפורסם ב -8 במאי בכתב העת Nature Medicine. היא החלה לעלות במשקל וחזרה לבית הספר, כך דווח ב- CNN.
אבל איך הטיפול הזה עובד?
הטיפול משתמש בסוגים מיוחדים של וירוסים המכונים "בקטריופאגים", או שלבים קצרים, שהם בכל מקום על פני כדור הארץ. לנגיפים אלה התמחות אחת: הם מדביקים באופן טבעי חיידקים. ברגע שהם עושים זאת, הנגיפים משתכפלים בתא החיידק, ובאמצעות תהליך שכפול זה, הורגים את החיידק, אמר מחבר המחקר גרהאם האטפול, פרופסור למדעים ביולוגיים באוניברסיטת פיטסבורג.
"חרב פיפיות"
אבל אם וירוסים הרוגים חיידקים יעילים כל כך, מדוע השימוש בהם אינו נפוץ יותר?
למעשה, פאגים הם מאוד ספציפיים לחיידקים שהם מדביקים - כלומר פאג 'נתון עשוי להדביק רק זן אחד של חיידקים - שהוא "קצת חרב פיפיות", אמר Hatfull ל- Live Science. מצד אחד, הנגיפים פועלים כמו "טילים מודרכים ללכת אחרי הפתוגנים הספציפיים מאוד בהם חולה נגוע, ולהשאיר את שאר המיקרוביומה וכל שאר החיידקים לבדם", אמר Hatfull. זה אומר שלטיפול בפאגים בדרך כלל אין תופעות לוואי. אך מצד שני, הם יכולים להיות כל כך ספציפיים עד כי פאג שעובד עבור מטופל אחד עם זיהום מסוים עשוי לא לעבוד עבור מטופל אחר שנדבק באותו מין חיידק, אמר.
במקרה של איזבל החוקרים סרקו באמצעות אוסף של כ -10,000 פאגים - שנאצרה על ידי המעבדה של Hatfull - לאלה שיפעלו נגד הזן החיידקי בו נדבקה. זה כלל מיון בין 10,000 הפאגים כדי לצמצם אותם לכ- 50 עד 100 מהמועמדים הטובים ביותר, ולסנן בנפרד את המועמדים ביכולתם להדביק. M. מורסה, אמר Hatfull.
בסופו של דבר החוקרים מצאו רק נגיף פאג אחד שיכול להדביק את החיידקים ביעילות ולהרוג אותם. הם מצאו שניים אחרים שיכולים להדביק M. מורסה, אך לא היו טובים במיוחד בהריגת החיידקים. אז החוקרים שינו גנטית את שני הנגיפים האלה כדי להפוך אותם מ"רוצחים עניים ל ... רוצחים טובים באמת ", אמר Hatfull.
מתחדש להילחם באיום הולך וגובר
הרעיון להשתמש בפאגים לטיפול בזיהומים חיידקיים קיים כבר כמאה שנים, אך נשכח ברובו עם גילוי האנטיביוטיקה. רק בעשורים האחרונים התחדש ההתעניינות באזור בגלל האיום ההולך וגובר של עמידות לאנטיביוטיקה.
חשוב לציין כי איזבל עדיין לא נרפאה לחלוטין מהזיהום שלה. ומכיוון שמחקר זה כלל רק מטופל אחד, החוקרים לא יכולים לומר בוודאות אם ההחלמה של איזבל הייתה ישירות כתוצאה מטיפול הפאג '(למרות שהראיות מצביעות על כך שהיה).
החוקרים אמרו כי הם מקווים כי העבודה החדשה מעודדת מחקרים נוספים בתחום זה.
המקרה החדש מראה כי "כשאנחנו מתאימים קבוצה טובה של פאגים עם זיהום מסוים אצל מטופל, אנו יכולים לשלוט ביעילות בזיהום ... ואנחנו יכולים להציל את החולה הזה," אמר Hatfull.
מחקרים עתידיים צריכים לבחון שאלות כמו אילו מחלות ניתן לטפל בצורה הטובה ביותר באמצעות טיפול בפאגים, לאיזה מינון יהיה צורך וכמה זמן יינתן הטיפול, אמר Hatfull.
העבודה החדשה היא רק צעד קטן בתמונה הגדולה של טיפול בפאגים, אבל "צעד ענק לחולה", אמר Hatfull.
