נער בקנדה עשוי להיות האדם הראשון שפיתח "ריאה של פופקורן" כתוצאה מאידון, על פי דיווח חדש.
למרות שהנוער הוא אחד מאלפי אנשים שחולים בהתפרצות האחרונה של מחלת ריאות הקשורה באידוי נפש, המקרה שלו הוא ייחודי בגלל סוג הפגיעה בריאה שפיתח, טענו המחברים.
הצעיר בן ה -17 פנה לחדר המיון לאחר שפיתח "שיעול קשה ובלתי נסבל", יחד עם קשיי נשימה וחום, כך עולה מהדיווח שפורסם היום (21 בנובמבר) בכתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי (CMAJ). ).
הנער היה בעבר בריא אך דיווח כי הוא החמיא כל יום בחמשת החודשים האחרונים. לדבריו, מחברי הדו"ח הוא הציג מגוון של סיגריות אלקטרוניות בטעם, שאותן רכש באופן מקוון, ולעתים קרובות הוסיף THC לנוזל האדים שלו, על פי מחברי הדו"ח, מבית הספר לרפואה ורפואת שיניים של האוניברסיטה המערבית Schulich בלונדון, אונטריו ומרשת הבריאות של האוניברסיטה ב- טורונטו.
מצבו של הנער החמיר במהרה, והוא אושפז ביחידה לטיפול נמרץ. ריאותיו נפגעו עד כדי כך שהיה צריך להניח אותו במכונת חמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO), הזורמת דם דרך ריאה מלאכותית מחוץ לגוף.
רופאים ערכו מספר רב של בדיקות לזיהומים, אך הבחינות הללו חזרו לשלילה. עם זאת, בדיקות הדמיה הראו שבני הנוער סבלו מסימפונות ברונכיאוליטיס, מה שאומר שדרכי הנשימה הקטנות ביותר שבריאות, המכונות ברונכיולות, דלקתיות ומונעות.
זה כאשר הרופאים חשדו שבנוער יכול היה להיות "ריאה של פופקורן", המכונה רפואית bronchiolitis obliterans, מצב נדיר בו הסימפונות נפגעים ומודלקים, לרוב כתוצאה משאיפת כימיקלים, כך נמסר מהמכון הלאומי לבריאות.
התנאי מקבל את שמו מאשכול מקרים שהתרחשו לפני למעלה מעשור בקרב עובדים במפעל לפופקורן במיקרוגל. העובדים פיתחו את הברונכיוליטיס אובליטרנים לאחר שנשמו את הדיאטטיל הכימי, טעם מלאכותי המשמש בפופקורן במיקרוגל.
דיאצטיל נמצא בעבר בסיגריות אלקטרוניות; אכן, בשנת 2016, אפילו איגוד הריאות האמריקני הזהיר מפני הסיכונים של דיאצטיל בסיגריות אלקטרוניות בטעמים. אבל ריאות פופקורן לא היו קשורות למעשה למקרה של פציעה בריאה הקשורה באיד.
המקרה החדש "עשוי לייצג את העדות הישירה הראשונה" של ברונכיוליטיס אובליטרנים מסיגריות אלקטרוניות, כתב ד"ר מתיו סטנברוק, סגן העורך ב- CMAJ, במאמר מערכת מלווה.
חשוב לציין שלמרות שרופאים חשדו בריאות פופקורן בגיל העשרה על סמך בדיקות הדמיה, הרופאים לא הצליחו לאשר את האבחנה בביופסיה של ריאה, שכן ההליך נחשב כמסוכן מדי עבור המטופל.
עם זאת, בני הנוער הראו דפוס שונה של פגיעת ריאה מכפי שנראה במקרים אחרים של פגיעת ריאות הקשורה לאיד, הידוע גם בשם EVALI. באופן ספציפי, EVALI בדרך כלל כרוך בפגיעה באלוואולי, בשקי האוויר הקטנים שבריאות לעומת הסימפונות במקרה הנוכחי, כך אמרו הרופאים.
מצבו של הנער היה כה קשה עד שהופנה למרכז השתלת ריאות ונמנע בקושי מלהזדקק להשתלת ריאה כפולה. (מוקדם יותר החודש, רופאים בדטרויט ביצעו את השתלת הריאות הכפולה הראשונה למקרה של EVALI, בגיל העשרה במישיגן.)
ובכל זאת, הנערה של הקנדין בסופו של דבר בילתה כמעט 50 יום בבית החולים והמשיכה להתאושש בבית. נראה כי כעת יש לו נזק כרוני בדרכי הנשימה שלו ויכולת האימון שלו מוגבלת, אמרו המחברים. העשרה כבר לא משתמשת בסיגריות אלקטרוניות, במריחואנה או במוצרי טבק.
בסך הכל, המקרים של EVALI המתוארים בספרות הרפואית מראים "מגוון מצגות פתופיזיולוגיות וחומרת המחלה", כתבו המחברים. במילים אחרות, התכונות המופיעות בבדיקות מעבדה וסריקות אינן זהות עבור כל מטופל. שונות זו עשויה לנבוע ממספר גורמים, כולל חשיפה לכימיקלים שונים בתוך סיגריות אלקטרוניות והבדלים במינון ובטמפרטורה של הסוכנים בשאיפה.
עד כה, ההתפרצות האדישה מחלה יותר מ -2,100 אנשים בארה"ב והיו שבעה מקרים מאושרים או ככל הנראה בקנדה, נכתב בדו"ח.
חוקרים במרכזים לבקרת מחלות ומניעת מחלות בארה"ב זיהו תוסף המכונה ויטמין E אצטט כ"אשם הדאגה החזק "בהתפרצות האידוד בארה"ב. עם זאת, לא ניתן לשלול גורמים אחרים, וייתכן שיש יותר מסיבה אחת. כך דווח בעבר Live Science.
