כיצד נגיף הנגיף החדש משתווה לשפעת?

הערת העורך: עודכן ב- 25 במרץ עם המידע העדכני ביותר על COVID-19.

וירוס הנגיף החדש הגורם ל- COVID-19 הוביל ליותר מ 454,000 מחלות וליותר מ 20,550 מקרי מוות ברחבי העולם. לשם השוואה, בארה"ב בלבד שפעת (המכונה גם שפעת) גרמה להערכת 38 מיליון מחלות, 390,000 אשפוזים ו 23,000 מקרי מוות בעונה זו, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).

עם זאת, מדענים חקרו שפעת עונתית במשך עשרות שנים. אז למרות הסכנה בכך, אנו יודעים הרבה על נגיפי שפעת ועל מה לצפות בכל עונה. לעומת זאת, מעט מאוד ידוע על נגיף הקורונוויר החדש והמחלה שהוא גורם, המכונה COVID-19, מכיוון שהוא כל כך חדש. משמעות הדבר היא ש- COVID-19 הוא משהו מכרטיס הבר מבחינת כמה הוא יתפשט וכמה מקרי מוות הוא יגרום.

"למרות התחלואה והתמותה עם שפעת, יש וודאות ... של שפעת עונתית," אמר ד"ר אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, במסיבת העיתונאים של הבית הלבן ב -31 בינואר. "אני יכול לומר כולכם, מובטחים, שכשאנחנו מגיעים למרץ ואפריל מקרי השפעת הולכים לרדת. אפשר לחזות די מדויק מה טווח התמותה והאשפוזים, "אמר פאוצ'י. "הבעיה איתה שיש המון אלמונים." (במהלך השבוע שהסתיים ב- 14 במרץ, 15.3% מהבדיקות למחלת נשימה התבררו כחיוביות לשפעת, לעומת 21.1% בשבוע שקדם.)

מדענים שועטים לברר מידע נוסף על COVID-19, וההבנה שלנו של הנגיף הגורם לו והאיום שהוא מהווה עשויה להשתנות ככל שיתפרסם מידע חדש. בהתבסס על מה שאנחנו יודעים עד כה, הנה איך זה משתווה עם שפעת.

תסמינים וחומרתם

שני נגיפי שפעת עונתיים (הכוללים נגיף שפעת A ונגיף שפעת B) וגם COVID-19 הם נגיפים מדבקים הגורמים למחלות נשימה.

תסמיני שפעת אופייניים כוללים חום, שיעול, כאב גרון, כאבי שרירים, כאבי ראש, נזלת או מחניקים, עייפות, ולעיתים, הקאות ושלשולים, על פי ה- CDC. תסמיני שפעת מופיעים לעתים קרובות לפתע. מרבית האנשים הסובלים מהשפעת יתאוששו תוך פחות משבועיים. אך אצל אנשים מסוימים השפעת גורמת לסיבוכים, כולל דלקת ריאות. עד כה בעונת שפעת זו, כ -1% מהאנשים בארצות הברית פיתחו תסמינים חמורים מספיק כדי לאשפז אותם. ושיעור האשפוז הכולל בארה"ב בעונה זו הוא 61 אשפוזים לכל 100,000 איש.

עם COVID-19, הרופאים עדיין מנסים להבין את התמונה המלאה של תסמיני המחלה וחומרתם. על פי ה- CDC, התסמינים המדווחים בקרב חולים השתנו בין קל לחמור ויכולים לכלול חום, שיעול וקוצר נשימה.

באופן כללי, מחקרים שנערכו באשפוז גילו שכ- 83% עד 98% מהחולים מפתחים חום, 76% עד 82% מפתחים שיעול יבש ו- 11% עד 44% מפתחים עייפות או כאבי שרירים, כך עולה ממחקר שנערך ב- COVID. -19 פורסם ב -28 בפברואר בכתב העת JAMA. דווח על תסמינים נוספים, כולל כאב ראש, כאב גרון, כאבי בטן ושלשולים, אך שכיחים פחות. דווח על סימפטום פחות שכיח, אובדן ריח, בקרב חלק מחולי COVID-19, כך מדווח Live Science.

מחקר שפורסם לאחרונה, שנחשב לגדול ביותר במקרים של COVID-19 עד כה, חוקרים מהמרכז הסיני לבקרת מחלות והגנה, ניתחו 44,672 מקרים שאושרו בסין בין 31 בדצמבר, 2019 ל -11 בפברואר 2020. מבין המקרים, 80.9 % (או 36,160 מקרים) נחשבו קלים, 13.8% (6,168 מקרים) חמורים ו -4.7% (2,087) קריטיים. החוקרים כתבו במאמר שפורסם בסין CDC Weekly, "מקרים קריטיים היו אלה שהראו אי ספיקת נשימה, הלם ספטי ו / או תפקוד / כישלונות רבים של האיברים".

מחקר שנערך לאחרונה על מקרי COVID-19 בארצות הברית מצא כי בקרב 4,226 מקרים שדווחו, לפחות 508 אנשים או 12% אושפזו. עם זאת, המחקר, שפורסם ב -18 במרץ בכתב העת CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) הוא ראשוני, והחוקרים מציינים כי נתונים על אשפוזים חסרים עבור מספר ניכר של חולים.

חשוב לציין כי מכיוון שנגיפי הנשימה גורמים לתסמינים דומים, יכול להיות קשה להבחין בווירוסים נשימתיים שונים על סמך תסמינים בלבד, לפי ארגון הבריאות העולמי.

שיעור תמותה

על פי הדיווח ב"ניו יורק טיימס ", שיעור התמותה כתוצאה משפעת עונתית הוא בערך 0.1% בארה"ב.

למרות ששיעור התמותה של COVID-19 אינו ברור, מרבית המחקרים מראים שהוא גבוה משיעור השפעת העונתית.

במחקר שפורסם ב- 18 בפברואר ב- China CDC Weekly, החוקרים מצאו כי שיעור התמותה מ- COVID-19 הוא כ- 2.3% בסין. מחקר אחר שכלל כ -1,100 חולים המאושפזים בסין, שפורסם ב -28 בפברואר בכתב העת New England Journal of Medicine, מצא כי שיעור התמותה הכללי היה מעט נמוך יותר, סביב 1.4%.

עדיין נראה כי שיעור התמותה של COVID-19 משתנה לפי מיקום וגיל הפרט, בין גורמים אחרים. למשל, במחוז הוביי, מוקד ההתפרצות, שיעור המוות הגיע ל -2.9%; בפרובינציות אחרות בסין שיעור זה היה רק ​​0.4%, כך עולה ממחקר סין CDC Weekly. בנוסף, מבוגרים יותר נפגעו בצורה הקשה ביותר. שיעור התמותה צומח ל -14.8% בקרב אותם 80 ומעלה; בקרב הגילאים 70 עד 79 נראה כי שיעור התמותה של COVID-19 בסין הוא כ 8%; זה 3.6% לגילאי 60 עד 69; 1.3% למשך 50 עד 59; 0.4% לקבוצת הגיל 40 עד 49; ורק 0.2% בקרב אנשים בגילאי 10 עד 39. לא דווח על מקרי מוות בילדים מתחת לגיל 9.

דו"ח שפורסם ב 13 במרץ בכתב העת Emerging Disease Disease (מחלות זיהומיות מתואמות) המותאם לעיכוב הזמן האפשרי בין אשפוז למוות בקרב מקרים בסין. החוקרים העריכו כי נכון ל -11 בפברואר, שיעור התמותה מ- COVID-19 היה גבוה כמו 12% בווהאן, 4% במחוז חוביי ו -0.9% בשאר סין.

במחקר MMWR של ה- CDC, 45% מהאשפוזים, 53% מהאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) וכ -80% מקרי המוות הקשורים ל- COVID-19 היו בקרב מבוגרים בני 65 ומעלה.

העברת וירוסים

המדד שמשתמשים בו מדענים כדי לקבוע באיזו קלות נגיף מתפשט מכונה "מספר ההתרבות הבסיסי", או R0 (מבוטא R-nouth). זוהי הערכה של המספר הממוצע של האנשים התופסים את הנגיף מאדם נגוע בודד, כך מדווח בעבר Live Science. לפי השפעת הניו יורק טיימס, שווי השפעת הוא בערך R0.

החוקרים עדיין פועלים לקביעת ה- R0 עבור COVID-19. מחקרים ראשוניים העריכו כי ערך R0 עבור נגיף הקורונאב החדש יהיה בין 2 ל -3, כך עולה ממחקר הסקירה JAMA שפורסם בפברואר 28. המשמעות היא שכל אדם נגוע הפיץ את הנגיף לממוצע של 2 עד 3 אנשים.

חשוב לציין כי R0 אינו בהכרח מספר קבוע. הערכות יכולות להשתנות לפי מיקום, תלוי בגורמים כמו תדירותם של אנשים שבאים במגע זה עם זה והמאמצים שננקטו להפחתת התפשטות נגיפית, כך דווח בעבר ב- Live Science.

סכנת זיהום

ה- CDC מעריך כי בממוצע כ -8% מאוכלוסיית ארה"ב חולים בשפעת בכל עונה.

החל מ -19 במרץ, ישנם 9,415 מקרים של COVID-19 בארה"ב. בחלקים מסוימים של המדינה יש רמות פעילות גבוהות יותר מאחרות, אך על פי המקרים דווח על מקרים בכל 50 המדינות.

הסיכון המיידי להיחשף ל- COVID-19 עדיין נמוך עבור מרבית האמריקנים. עם זאת, ככל שהפרוץ מתרחב, הסיכון הזה יגדל, אמר ה- CDC. אנשים הגרים באזורים בהם קיימת התפשטות קהילתית נמצאים בסיכון גבוה יותר לחשיפה, וכך גם עובדי שירותי הבריאות המטפלים בחולי COVID-19, כך נמסר מהסוכנות.

ה- CDC צופה כי העברה רחבה של נגיף הקורונוי החדש תתרחש, ובחודשים הקרובים, מרבית אוכלוסיית ארה"ב תיחשף לנגיף.

מגיפות

חשוב לציין כי אין להתבלבל בין שפעת עונתית, הגורמת להתפרצויות מדי שנה, עם שפעת מגפנית, או להתפרצות עולמית של נגיף שפעת חדש השונה מאוד מהזנים שמפזרים בדרך כלל. זה קרה בשנת 2009 עם מגיפת שפעת החזירים, שלפי ההערכה נהרגו בין 151,000 ל 575,000 בני אדם ברחבי העולם, על פי ה- CDC. כרגע לא מתרחש מגיפת שפעת.

ב- 11 במרץ, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז רשמית על התפרצות COVID-19 כמגיפה. זו הפעם הראשונה ש- WHO מכריז על מגיפת מחלות בווירוס הנגיף.

מניעה

בניגוד לשפעת עונתית, שבגינה יש חיסון להגנה מפני זיהום, אין חיסון ל- COVID-19. אולם חוקרים מהמכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב נמצאים בשלבים המוקדמים של פיתוח כזה. גורמים רשמיים כבר השיקו ניסוי קליני בשלב 1 על חיסון פוטנציאלי ל- COVID-19.

באופן כללי, ה- CDC ממליץ על הדברים הבאים למניעת התפשטות נגיפי נשימה, הכוללים גם נגיף קורונווירוס וגם נגיפי שפעת: שוטפים את הידיים לעיתים קרובות עם מים וסבון למשך 20 שניות לפחות; הימנעו מלגעת בעיניים, באף ובפה בידיים לא רחוצות; הימנע מקשר הדוק עם אנשים חולים; להישאר בבית כשאתה חולה; ולנקות ולחטא חפצים ומשטחים נגועים בתדירות גבוהה.