מה קורה כשמתים?

מעטים יודעים למה לצפות ככל שהסוף יתקרב. אבל המוות, בדיוק כמו החיים, הוא תהליך, אומרים מדענים.

אם לאדם יש מחלה ממושכת, מקובל שהנסיגה נסוגה חברתית בחודשים שלפני המוות. המשמעות היא שהאדם עשוי להתעניין פחות בפעילויות מסוימות, כמו עבודה או מפגשים חברתיים.

ד"ר נינה אוקונור, מנהלת טיפול פליאטיבי במערכת הבריאות באוניברסיטת פנסילבניה, אמרה כי "לעתים קרובות, אנשים מאוד ממוקדים במשפחתם ובדברים שחשוב להם לעשות לפני מותם.

יתר על כן, אנשים נוטים להיות פחות אנרגיה לקראת סוף חייהם. עייפות זו מריצה אותם לישון יותר, לרוב במשך רוב שעות היום. ישנן מספר סיבות לעייפות זו. אם לאדם יש סרטן, תאי הסרטן יכולים לצרוך הרבה מהאנרגיה של האדם, אמר אוקונור. כמו כן, נשימה לא סדירה עלולה לגרום לאדם לרמות נמוכות יותר של חמצן ורמות גבוהות יותר של פחמן חד חמצני בדם, מה שעלול להוביל לעייפות.

בנוסף, ככל הנראה האדם אוכל ושות פחות, מה שאומר שהוא לא מקבל מספיק קלוריות כדי להיות פעיל, אמר אוקונור. התייבשות יכולה להוביל גם לעייפות, כך אמר בעבר ד"ר מישל קייסי, המנהל הרפואי האזורי בחברת דיוק בריאות בצפון קרוליינה.

תיאבון קטן יותר

התיאבון של האדם עשוי לטבול מסיבות שונות. ייתכן שגופם מייצר יותר קטכולמין, חומר כימי בדם המדכא את התיאבון. אוקונר אמר כי הגדלת הקטכולמין נפוצה בקרב אנשים לקראת סוף החיים, במיוחד בקרב חולי סרטן.

יתרה מזאת, אנשים עלולים לאכול פחות מכיוון שהמעיים שלהם לא עובדים טוב יותר, כלומר הם מתקשים לעבד את המזון שהם אוכלים. "זה עלול לשבת בבטן שלהם או לגרום להם להרגיש בחילה", אמר אוקונור ל- Live Science. יתר על כן, טעם וריח הם בדרך כלל החושים הראשונים שקיימים, ולכן אוכל ושתייה עשויים שלא להיות טעימים כמו פעם, אמרה.

אנשים עם מחלת אלצהיימר מתקדמת מתקשים לרוב בבליעה פיזית, והם עשויים לשכוח כיצד ללעוס ולבלוע. "לפעמים, הם לא מסוגלים פיזית לאכול," אמר אוקונור.

זה יכול להרגיז עבור חברים ובני משפחה כאשר אדם גוסס אוכל פחות. "בתרבות שלנו אנו דואגים לאנשים שאנחנו אוהבים בכך שהם מאכילים אותם", אמר אוקונור. "כשאנשים חולים, אנחנו מכינים להם מרק ודוחפים את גאטורדה."

עם זאת, אובדן תיאבון וירידה במשקל הם חלקים טבעיים במוות ממחלות רבות לטווח הארוך, אמרה.

נעים לאט

אנרגיה מופחתת יכולה לגרום לאדם להאט. לדוגמה, הם עשויים לנוע, לדבר ולחשוב לאט יותר מהרגיל, והם עשויים גם להזדקק ליותר זמן כדי לעבד שיחות, אמרה. אוקונר הוסיף כי תרופות שהאדם נוטל, כמו משככי כאבים מסוימים, עלולות להאט אותם, וכך גם אלקטרוליטים שאינם מאוזנים.

"העייפות והחולשה הגופנית הם עמוקים", אמר אוקונור. "דברים פשוטים, כמו לקום מהמיטה לכיסא עשויים להיות מתישים - זה יכול להיות כל האנרגיה של מישהו במשך יום אחד."

מכיוון שיש להם פחות אנרגיה, הגוף של האדם עשוי להתקשות בוויסות הטמפרטורה, כלומר הם עשויים להיות חמים יותר או קרים מהרגיל, אמרה.

בימים או שעות אחרונות לפני המוות הנשימה של אנשים יכולה להיות רדודה או עמוקה במיוחד. זה יכול להיות גם לא סדיר, עם הפסקות שנמשכות משניות לדקה או שתיים, וזה "יכול להיות מפחיד עבור בני משפחתם שצופים", אמר אוקונור. "כל זה בא מתהליך ההאטה והכיבוי של הגוף."

עם זאת, נראה כי שינוי הנשימה הזה לא גורם לאדם לא נוח, אמר אוקונור.

בסופו של דבר, יש אנשים שיש להם מה שנקרא "רעשן מוות" בעת הנשימה. זה קורה מכיוון שהאדם אינו מסוגל להשתעל או לבלוע הפרשות המצטברות בחזה ובגרון. נראה כי רעשן זה לא מפריע לחולה, אך זה עלול להרגיז את יקיריהם לשמוע. כדי להיפטר מהרעשן, זה עשוי לעזור לשנות את מיקום המטופל, לשאוב את ההפרשות או לתת תרופות להיפטר מההפרשות, אמר אוקונור.

למרות התקדמותו באטיות, השמיעה היא אחד החושים האחרונים שעברו. "כשאנשים נסחפים לתודעה ומחוצה להם, אנו יודעים שהם יכולים לשמוע קולות, בעיקר קולות מוכרים," אמר אוקונור. "אנו נותנים לאהוביהם את העצה להמשיך לדבר, גם אם זה נראה כאילו האדם ישן."

מתחמק

כאשר אדם נפטר, רופאים בודקים בדרך כלל מוות לבבי (כשהלב מפסיק לפעום) או מוות מוחי (כשאין יותר פעילות חשמלית במוח), אמר אוקונור.

אם מישהו הוא "ירק", פירושו שאין יותר פעילות מוחית, וכי תמיכה בחיים שומרת על תפקוד האיברים. בשלב זה, "באופן חוקי, התמיכה בחיים מכובה בגלל שהם נפטרו", אמר אוקונור.

שני סוגים אלה של מוות - לב ומוח - משמשים לא משנה איך האדם מת. "זה יכול להיות דום לב פתאומי, כשהלב נעצר. זו יכולה להיות טראומה רעה, כשמישהו סובל מדימום ואז הלב נעצר כי אין מספיק זרימת דם," אמר אוקונור. "או, אתה יכול להיפגע נוירולוגית קשה ואז למות מוחי, במקום שבו למוח שלך אין פעילות חשמלית, ואז גופך היה עוקב אחריו."

עם זאת, קיימות עדויות אנקדוטיות לכך שאנשים שליבם נעצרו אך לאחר מכן מופעלים מחדש, מסוגלים לתאר דיווחים מדויקים ומאומתים של המתרחש סביבם, ד"ר סם פרניה, מנהל מחקרים בתחום הטיפול הקריטי והחייאה בבית הספר לרפואה של ניו יורק לאנגון ב- NYU העיר ניו יורק, כך אמרה בעבר ל- Live Science.

"הם יתארו את הצפייה ברופאים ואחיות העובדים; הם יתארו את המודעות לשיחות מלאות, לדברים חזותיים שהתרחשו, שאחרת לא היו מוכרים להם," אמרה פרניה. חשבונות אלה אושרו על ידי צוות רפואי שהיה באותו החדר, ציין.

מחקרים מסוימים טוענים כי חוויות כמעט מוות הן רק סוג אחר של חלימה צלולה, בעוד שאחרים מקשרים חוויות אלה לחסך חמצן במוח.

למידע נוסף על תהליך הגסיסה, אוקונור המליץ ​​על שני מקורות מקוונים: האתר Get Palliative Care מספק מידע על טיפול פליאטיבי, ולקרן ההוספיס של אמריקה יש משאבים על מוות, גסיסה ואבל.

הערת העורך: מאמר זה פורסם במקור ב- 29 בינואר, 2014, עודכן ב- 8 בדצמבר 2017.