מה המשמעות של 'טרנסג'נדר'?

"טרנסג'נדר" הוא מונח מטריה המתאר אנשים שזהותם המגדרית או ביטוים אינם תואמים את המין שהוקצו להם בלידתם. לדוגמה, אדם טרנסג'נדרי עשוי להזדהות כאישה למרות שנולד עם אברי מין של גברים.

כמעט 700,000 מבוגרים בארצות הברית מזדהים כטרנסג'נדרים, על פי מחקר שנערך בשנת 2011 על ידי מכון וויליאמס באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס. עם זאת, להיות טרנסג'נדר פירושו דברים שונים לאנשים שונים, על פי המרכז הלאומי לשוויון טרנסג'נדר (NCTE).

"אין דרך אחת להיות טרנסג'נדרים, ואף דרך אחת לאנשים טרנסג'נדרים להסתכל או להרגיש על עצמם", אומרים בארגון באתר האינטרנט שלו.

התחושה הפנימית של האדם להיות גבר, נקבה או משהו אחר היא זהותו המגדרית. עבור אנשים סיסג'נדרים, או שאינם טרנסג'נדרים, זהותם המגדרית תואמת את מינו לאחר הלידה. עבור אנשים טרנסג'נדרים, השניים אינם תואמים.

לפעמים זהותו המגדרית של האדם אינה מתאימה לשתי אפשרויות. אנשים הרואים עצמם גברים ונשים כאחד, לא זכר ולא נקבה או נופלים לחלוטין מחוץ לקטגוריות אלה עשויים להזדהות כגילוי-מין, על פי קמפיין זכויות האדם, ארגון תומכי LGBTQ. (LGBTQ מתייחס לקהילה של אנשים לסביים, הומואים, ביסקסואלים, טרנסג'נדרים וקווירים או תוהים).

האופן בו אדם מתקשר את זהותם המגדרית - באמצעות לבוש, התנהגות, קול או מאפייני גוף - הוא הביטוי המגדרי שלהם. הביטוי המגדרי של אדם עשוי להתיישר עם ציפיות החברה לגבריות או נשיות, על פי HRC. המונח "אי-התאמה מגדרית" מתייחס לאנשים שהביטוי המגדרי שלהם שונה מהציפיות המקובלות לגבריות או נשיות. עם זאת, לא כל האנשים שאינם תואמים מגדר מזדהים כטרנסג'נדרים, ולא כל האנשים הטרנסג'נדרים מזדהים כאי-תואמים מגדריים.

ההבנה של הציבור בזהות ובביטוי מגדרי מתפתחת ככל שאנשים טרנסג'נדרים יותר חולקים את סיפורם, לפי HRC.

מין מול מגדר

מין ומגדר הם שני מושגים שונים. מין של אדם מתייחס למצב הביולוגי שלו כגבר או נקבה. קביעת המין של אדם תלויה בעיקר במאפיינים גופניים שונים, כולל כרומוזומים, אנטומיה רבייה והורמוני מין, על פי האיגוד האמריקאי לפסיכולוגיה (APA).

מגדר, לעומת זאת, הוא מבנה חברתי העוסק בהתנהגויות, תפקידים ופעילויות צפויות הקשורות בדרך כלל למינים השונים, כך נמסר מה APA. תפקידי מגדר, המשתנים בין תרבויות, משפיעים על האופן בו אנשים מתנהגים ומרגישים כלפי עצמם.

נטייה מינית שונה מזהות מגדרית. נטייה מינית הינה משיכתו הפיזית, הרגשית או הרומנטית של אדם לאדם אחר, בעוד שזהות מגדרית נוגעת לתחושת העצמי של האדם, לפי GLAAD, ארגון נגד אפליה. אנשים טרנסג'נדרים עשויים להיות סטרייטים, לסביים, הומואים או ביסקסואלים. לדוגמא, אדם שנולד עם אברי המין הגבריים עשוי לעבור להיות נשי אך עשוי להימשך לנקבות. במקרה זה, האדם עשוי להזדהות כלסבית למרות שנולדה עם איברי המין הגבריים.

עושים את המעבר

GLAAD מנסה לשנות את זהותו המגדרית של אדם אינו מצליח יותר מאשר לנסות לשנות את הנטייה המינית של האדם. במילים אחרות, לא ניתן לשנות זאת. יש אנשים שעשויים לנקוט בצעדים כדי ליישר טוב יותר את המין שלהם למין שלהם באמצעות הורמונים וניתוחים. HRC מציין, עם זאת, כי אנשים טרנסג'נדרים רבים אינם יכולים להרשות לעצמם טיפול רפואי או שאינם מעוניינים לבצע ניתוחים.

ד"ר ג'ושוע ספיר, המנהל הרפואי של המרכז לרפואה טרנסג'נדרית וכירורגיה, "מה שמכונה 'ניתוח לשינוי מגדרי' (המכונה יותר 'ניתוח לאישור מגדר' על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה וגם בקרב אנשים טרנסג'נדרים). במרכז הרפואי בוסטון (BMC), שנמצא גם הוא במחלקת BMC לאנדוקרינולוגיה. "ישנם גם ניתוחים לשחזור חזה וניתוחים לפמיניזציה של הפנים, בין היתר."

ניתוחי איברי המין שמורים בדרך כלל לאנשים טרנסג'נדרים מעל גיל 18 שטופלו בהורמונים, אם זה מה שמצוין רפואית, ואשר חיו לפחות שנה בתפקידים מגדריים התואמים את זהותם המגדרית, אמר Safer. מועמדים לניתוח נבדקים על ידי צוות רפואי ששקול בריאות נפשית ובריאות גופנית בקביעת אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר, שעשויה לכלול ניתוח, לכל אדם.

שינוי הקול כך שיתאים טוב יותר לזהות מגדרית יכול להיות חשוב גם למעברים. "כאן אנו מדמיינים עולם שבו אדם טרנסג'נדר לא מרגיש צורך לשנות את הקול או הדיבור שלו - כלומר, הם היו חיים בעולם בו אנשים מקבלים ומכבדים אותם כל מין שהם טוענים, ללא קשר לאופן הקול שלהם נשמע," אמרה ד"ר לאה הלו, פתולוגית דיבור המובילה את שירותי הקול הטרנסג'נדרי של אוניברסיטת פיטסבורג ושירותי התקשורת.

"עם זאת, בהיעדר קבלה כה רדיקלית וגלובלית, אנשים טרנסיים רבים חשים שסגנון התקשורת שלהם הוא בראש סדר העדיפויות בהפיכת העצמי החיצוני שלהם להתלכד עם האני הפנימי שלהם," אמר הלו. "המטרה שלנו היא לשרת ולתמוך באותם אנשים, תוך הקידום לקבלה רחבה יותר של האוכלוסייה הטרנסג'נדרית."

שמות וכינויים

לאחר המעבר אנשים טרנסג'נדרים מרבים לשנות את שמם - או לאחד שמתאים למין שלהם או למשהו ניטרלי. שלב קריטי במעבר הוא שינוי מסמכים משפטיים, כולל רישיונות נהיגה, כרטיסי ביטוח לאומי, דרכונים וכרטיסי אשראי. לעיתים קרובות הם נאלצים לפנות לבית המשפט כדי להורות על ביצוע השינויים - משימה יקרה וארוכה זמן, על פי ה- NCTE.

זה נחשב לגסות רוח לקרוא לאנשים שעברו בשמם הקודם (המכונה "שמות מתים"), וראוי לשאול אותם בכבוד את שמם ואילו כינויים הם מעדיפים, על פי ה- HRC.

מרבית הטרנסג'נדרים מעדיפים להזדהות עם הכינוי שמתאים למין שאיתו הם מזדהים, על פי ה- HRC. יש לקרוא לאישה טרנסג'נדרית "היא" או "אותה", אם זה מה שהיא מעדיפה. יש טרנסג'נדרים שאינם מאמינים בכינויים מגדריים בינאריים ומעדיפים "הם" או כינוי לא מגדרי.

אפליה

להיות טרנסג'נדר אינו הפרעה נפשית. אי אפשר לרפא אותו עם הטיפול. אנשים טרנסג'נדרים אכן חווים ניתוק מתמשך בין המין שהוקצה להם לבין התחושה הפנימית שלהם לגבי מי שהם, על פי HRC. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתייחסים לנתק זה כדיספוריה מגדרית מכיוון שהוא יכול לגרום לכאב ומצוקה בחייהם של אנשים טרנסג'נדרים.

האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני בשנת 2012 הודיע ​​כי גרסה חדשה למדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) תחליף את המונח "הפרעת זהות מגדרית" במונח הנייטרלי יותר "דיספוריה מגדרית".

מחקרים הראו כי אנשים טרנסג'נדרים נמצאים בסיכון גבוה לחוות דעות קדומות ובעיות נפשיות. סקר האפליה הלאומית לטרנסג'נדרית ב -2014 מצא כי 60 אחוז מספקי שירותי הבריאות מסרבים לטיפול בטרנסג'נדרים. בנוסף, המחקר מצא כי 64 עד 65 אחוז מהאנשים הטרנסג'נדרים שנסקרו סבלו מאלימות פיזית או מינית בעבודה, ו- 63 עד 78 אחוזים סבלו מאלימות פיזית או מינית בבית הספר.

אנשים טרנסג'נדרים מתמודדים לרוב עם אפליה גם כאשר הם משתמשים בשירותים. בסקר שנערך על ידי CBS ו"ניו יורק טיימס "ב –2016, 46 אחוזים מהנשאלים אמרו כי אנשים הטרנסג'נדרים צריכים להשתמש בחדרי השירותים שהוקצו למגדרי הלידה שלהם, בעוד 41% אמרו כי אנשים כאלה צריכים להיות מסוגלים להשתמש בחדר האמבטיה התואם לזהותם. במאי 2016 נכנסו מחלקות החינוך והמשפט בארה"ב לייעץ למחוזות בתי הספר להתיר לסטודנטים טרנסג'נדרים להשתמש בחדרי אמבטיה ובחדרי ההלבשה התואמים את זהותם המגדרית של התלמידים. בתגובה הצטרפו כמה מדינות לתביעה בה נאמר כי הממשל הפדרלי הצליח להפריש את סמכותו.

בגלל אפליה וגורמים אחרים, שיעור ההתאבדות בקרב אנשים טרנסג'נדרים הוא גבוה. מרכז המשאבים למניעת התאבדות מדווח כי למעלה מ- 83 אחוזים מהאנשים הטרנסג'נדרים חשבו על התאבדות ו -54 אחוזים ניסו זאת. (קו ההצלה הלאומי למניעת התאבדות הוא 1-800-273-8255.)

עזרה להורים

הורים שחושבים שילדיהם עשויים להיות טרנסג'נדרים צריכים לבקש את עזרתם של מומחים. "קביעה אם ילדים הם טרנסג'נדרים יכולה להיות אתגר וצריך לעשות זאת תוך הערכה מדוקדקת מצוות רב-תחומי הבקיא," אמר בטוח.

חשוב לציין שילדים רבים מטילים ספק בזהותם המגדרית מבלי להיות טרנסג'נדרים. בטוח יותר יעץ להורים לכבד את רגשותיו של הילד ולהכיר בכך שלא תהיה שום התערבות רפואית בפועל עד שהילד יחל בגיל ההתבגרות. גם אז טיפולים רפואיים ראשוניים הם הפיכים, אמר.

קרא את הדו"ח שלנו בנושא כיצד הורים ורופאים יכולים לתמוך בילדים טרנסג'נדרים.