שיניים תותבות של גבר היו תקועות בגרונו עוד יותר משבוע

Send

תותבות של גברים בריטים נפלו בגרונו במהלך הניתוח ונתקעו שם יותר משבוע לפני שהתגלו, על פי דיווח חדש.

המקרה מדגיש את הסכנות בהשארת תותבות בפיו של המטופל במהלך כל ניתוח הדורש הרדמה כללית, כך עולה מהדו"ח שפורסם היום (12 באוגוסט) בכתב העת BMJ Case Reports.

הגבר כבן 72 עבר ניתוח להסרת גוש לא מזיק ברקמת דופן הבטן שלו, נכתב בדו"ח. שישה ימים לאחר הניתוח, הוא פנה לחדר המיון (ER) עם תסמינים הכוללים כאבים בגרון, קשיי בליעה ושיעול שייצר דם. הוא אמר לרופאים שהוא לא הצליח לבלוע מזון מוצק מאז הניתוח שלו.

בתחילה, על סמך תוצאות מצילום רנטגן בחזה, חשבו הרופאים שהאיש סובל מדלקת נשימה. הם לא מצאו בעיות עם גרונו בבדיקה ראשונית, והם חשדו כי כאבו הוא תופעת לוואי של צינור בגרונו במהלך הניתוח. הרופאים רשמו לאיש אנטיביוטיקה ושלחו אותו הביתה.

אך יומיים לאחר מכן האיש שוב חזר למיון. כאבי הגרון שלו היו חמורים יותר, והוא עדיין שיעול דם. קולו היה צרוד, והוא אמר לרופאים שהוא לא הצליח לבלוע אף אחת מהתרופות שהעניקו לו. האיש חש גם קוצר נשימה, במיוחד כששכב.

הוא אושפז בבית החולים, והרופאים חשדו שהוא סובל מדלקת קשה בחזה. אבל כאשר ביצעו פרוצדורה להסתכל על תיבת גרונו וקולו,

הם ראו מתכת "אובייקט חצי עיגול" שוכב על מיתרי הקול שלו שגרם לנפיחות ושלפוחית.

כאשר רופאים אמרו לאיש את אשר ראו, הוא הזכיר כי התותבות שלו אבדו במהלך הניתוח שלו. זה הניע את הרופאים לבצע צילום רנטגן של צוואר המטופל, שחשף את התותבות החסרות - המורכבות משלוש שיניים מזויפות המחוברות לצלחת גג מתכתית - שנתקעו בגרונו. האיש ככל הנראה שאף, או שאף, את התותבות שלו במהלך הניתוח.

הוא עבר ניתוח חירום להסרת התותבות ושוחרר מבית החולים שישה ימים לאחר מכן.

אבל זה לא היה הסוף של הסאגה הרפואית של האיש. במהלך השבועות הבאים הוא שב לבית החולים ארבע פעמים עם התקפי דימום בגרון ושיעול שהוליד דם. רופאים גילו בסופו של דבר כי לאיש היה עורק קרוע בצווארו בסמוך לאזור בו התותבות גרמו נזק לרקמות. הוא נזקק לניתוח חירום נוסף, יחד עם מספר עירויי דם. שישה שבועות לאחר מכן נראה שהאיש מרפא היטב ולא היה צריך לחזור לבית החולים.

זה לא המקרה הראשון מסוגו. מוקדם יותר השנה, דו"ח בכתב העת Case Reports in Surgery תיאר גבר כבן 50 בטורקיה, שככל הנראה בלע את התותבות שלו במהלך הרגעה לפני הניתוח. ודוח משנת 1976 בכתב העת Anesthesia & Analgesia תיאר את המקרה של חולה באוסטריה שמת לאחר שאיפת שיניים תותבות כאשר הונחה צינור נשימה בגרונו של האדם.

אין הנחיות לאומיות לגבי אופן הטיפול בשיניים תותבות כאשר מטופל עובר הרדמה לניתוח, על פי ד"ר הרייט קניפה, רופאת אף אוזן גרון בבית החולים האוניברסיטאי ג'יימס פאג'ט, NHS Foundation Trust ב- Great Yarmouth, בריטניה, ומחברת הדו"ח החדש.

בתי חולים מסוימים מאפשרים להישאר תותבות על מקומם בזמן החדרת ההרדמה אך מסירים אותם לפני שמניחים צינור לפיו של המטופל.

באופן כללי, "יש לתעד בבירור את נוכחותם של כל תותב שיניים לפני ואחרי כל הליך", כתב קוניף בדו"ח.

קוניף הדגיש כי על הרופאים "להקשיב לסיפור שהמטופל מספר לך." במקרה הנוכחי, תוצאות הבדיקה הראשוניות של הגבר הציעו דלקת בדרכי הנשימה, אולם זיהום כזה בדרך כלל לא יסביר את כאבי הגרון של הגבר וקושי בבליעה. במילים אחרות, הרופאים היו צריכים להמשיך לשקול אבחנות אחרות שיסבירו יותר את הסימפטומים של הגבר. תוצאות הרנטגן של החזה בסופו של דבר התנהגו כ"הסחת דעת "מהאבחנה האמיתית, אמר קוניף.