עצם האישה של הכריכה במקרה נדיר של 'אצבעות טלסקופיות'

Pin
Send
Share
Send

מצב נדיר גרם לאצבעותיה של אישה לזרוק בחזרה לידיה כאשר עצמות ידה ופרק כף היד נעלמו בהתמדה, על פי דיווח על המקרה.

אובדן העצמות גרם לאצבעותיה של האישה בת ה -69 להתכווץ בחזרה לידה כמו קטעים של טלסקופ קורס, סימפטום מובהק שמסביר את כינוי המצב החריג: "אצבעות טלסקופיות".

על פי הערכה, 3.7% עד 6.7% מהאנשים הסובלים ממצב המכונה דלקת מפרקים פסוריאטית מפתחים "אצבעות טלסקופיות", על פי דו"ח משנת 2013 בכתב העת Reumatología Clínica; המצב מופיע גם אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, אך לעתים רחוקות יותר. כאשר הקלינאים תיארו במקור את המצב, בשנת 1913, הם כינו אותו "la main en lorgnette", או "היד על זכוכית אופרה". מונח זה התייחס לפעולה הטלסקופית של משקפי זכוכית מגדלת ששימשו את צופי התיאטרון כדי לשפר את ראייתם על הבמה, על פי דיווח ב -1938 בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery.

במקרה האחרון, המתואר בדו"ח שפורסם היום (11 בדצמבר) בכתב העת הרפואי "ניו אינגלנד" לרפואה, ידיה של האישה נראו מעוותות ונפוחות קשות כשהלכה למרפאה ראומטולוגית בטורקיה לטיפול. המטופלת אובחנה כחולה בדלקת מפרקים שגרונית 18 שנה קודם לכן, ועם הזמן, מפרקי אצבעותיה התנפחו כל כך עד שאצבעותיה היו מוטות לצד אחד, לעבר אצבעותיה הורדרדות, כך ציינו הרופאים שלה. בבדיקת ידיה של המטופלת, גילו הרופאים כי עצמות הספרות העקורות שלה נראו קצרות בצורה יוצאת דופן - קצרות מכדי שהאישה תנפץ כראוי את אצבעותיה או תעשה אגרוף.

רדיוגרפים של מפרקי כף היד וידיו של המטופל חשפו את מידת הנזק: עצמות אצבעותיה, כף ידה, שורש כף היד וזרועה התחתונה נראו שחוקות, כאילו כמויות משמעותיות של רקמות נעלמו. הרופאים אבחנו את האישה באצבעות טלסקופיות, הידועה רפואית בשם דלקת מפרקים מוטילאנית, וייחסו את אובדן הרקמות לתהליך הנקרא אוסטאוליזה, הגורם ל"ספיגה מחדש "של העצמות על ידי תאים המכונים אוסטאוקלאסטים.

בדרך כלל, אוסטאוקלסטים עוזרים בפיסול עצמות מרקמות הנוצרות על ידי תאים אחרים ומבטיחים שהשלד שלנו ישתלב כראוי כשאנחנו גדלים, על פי "פיזיולוגיה אנושית כמותית" (Academic Press, 2017). אך כאשר אוסטאוקלסטים עוברים חציר, התאים יכולים לאכול עצם שאחרת צריכה להישאר במקום. בקרב אנשים הסובלים מדלקת פרקים, יתכן כי יתבקשו אוסטאוקלסטים לתקוף תאי עצם על ידי חומרים דלקתיים הקיימים ברקמה, על פי דו"ח משנת 2007 בכתב העת האמריקאי לפתולוגיה.

אצל המטופלת בת 69, נזק שנגרם על ידי אוסטאוקלסטים יתר על המידה גרם לעצמותיה להתכווץ. בזמן שאצבעותיה של האישה התקפלו בחזרה לידיה, עורה לא התכווץ להתאים, כך שהרקמה העודפת נקבצה בקפלים מקומטים. על ידי משיכה עדינה של קצות אצבעותיה של האישה, הרופאים הצליחו למתוח באופן זמני את הספרות לאורכם המקורי.

הרופאים טיפלו בחולה בתרופות נפוצות שגרוניות, כמו גם בתרופות שנועדו לחזק את רקמת העצם. הטיפול הפחית את הכאב והנפיחות הכללית של האישה אך לא החזיר את הפונקציונליות בידיה.

Pin
Send
Share
Send