וירוס קורונאבי עשוי להידבק ביותר כאשר הסימפטומים הם הקלים ביותר, מוצא מחקר קטן

מחקר קטן מצא כי אנשים שנדבקו בנגיף הנגיף החדש שופכים כמויות גדולות של הנגיף בשלב מוקדם של מחלתם, וככל הנראה הופכים לזיהומים פחות.

המחקר שפורסם ביום ראשון (8 במרץ) למאגר ההדפסים המקדימים medRxiv, הוא עדיין ראשוני מכיוון שהוא טרם נבדק על ידי עמיתים ומשום שהוא כלל תשעה משתתפים בלבד. ובכל זאת, זה עשוי לרמוז מדוע הנגיף החדש מתפשט כל כך בקלות: אנשים רבים עשויים להיות המדבקים ביותר שלהם כאשר הם מראים רק תסמינים קלים, דומים לקר.

החוקרים ציינו כי "זה בניגוד מוחלט ל- SARS," מחלה קשורה הנגרמת על ידי נגיף קורונוס אחר. בקרב חולי SARS, שפיכה נגיפית הגיעה לשיא של כשבעה עד 10 ימים למחלה, שכן הזיהום התפשט ממערכת הנשימה העליונה לרקמת ריאה עמוקה. בשבעה חולים עם COVID-19, המחלה שנגרמה על ידי הנגיף החדש, "הגיעו ריכוזי שיא לפני יום 5 והיו גבוהים פי אלף" מאלו שנראו בחולי SARS, כתבו החוקרים.

שיא זה הופיע מאוחר יותר אצל שני חולים שהזיהומים שלהם התקדמו לריאותיהם והעלו את הסימנים הראשונים לדלקת ריאות. במקרים חמורים אלה, שפיכת נגיפי הגיעה לרמות מקסימליות בסביבות יום 10 או 11. במקרים הקלים, שפיכת נגיפי טבולה בהתמדה אחרי יום 5, ועד יום 10, ככל הנראה, החולים לא היו מדבקים יותר, ציינו החוקרים.

"על סמך הממצאים הנוכחיים, ניתן לבחור פריקה מוקדמת עם בידוד ביתי בעקבותיהם עבור חולים שהם מעבר ליום 10 של התסמינים", בתנאי שדגימות ספוגיות מגרונם מכילות פחות ממאה אלף עותקים של חומר גנטי נגיפי למיליליטר, כתבו המחברים.

מייקל אוסטרהולם, מנהל המרכז לחקר מחלות זיהומיות באוניברסיטת מינסוטה, אמר ל- Stat: "זוהי תרומה חשובה מאוד להבנת ההיסטוריה הטבעית של מחלות קליניות של COVID-19, כמו גם את ההשלכות על בריאות הציבור של שפיכה נגיפית. חדשות.

החוקרים ערכו את הניתוח שלהם על ידי נטילת ספוגיות מאף גרונם של המטופלים, ובחנו גם את דמם, שתן, צואה ושריר - תערובת של רוק וריר המצטברת בדרכי הנשימה במהלך ההדבקה. הצוות בדק כל דגימה אחר פיסות של חומר גנטי ויראלי בשם RNA כדי לקבוע כמה מהנגיף נמצא בשלבים שונים של המחלה.

חוקרים עקבו אחר עליית ונפילתו של הנגיף לאורך זמן. עם זאת, עומס נגיפי אינו יכול לגלות אם חולים נותרו זיהומיים, שכן RNA מהנגיף עשוי להימצא ברקמה אנושית אך לא תפקודית. כדי לגלות מי היה זיהומי ומתי, החוקרים בודדו דגימות של הנגיף לאורך המחקר וניסו לגדל אותם במעבדה.

החוקרים גילו כי הם יכולים לגדל נגיף מדגימות הגרון, האף והיוט שנאספו בשלב מוקדם במהלך המחלה, אולם לאחר יום 8, דגימות שנלקחו מחולים עם מקרים קלים לא הניבו שום צמיחה ויראלית. שינוי זה מעיד כי אותם מטופלים הפכו פחות לזיהומים. למרות השיפור שלהם, הם עדיין בדקו את הנגיף "חיובי". הממצא עשוי לעזור להסביר דיווחים מסין המצביעים על כך שהנגיף יכול להימשך בגוף לפחות שבועיים לאחר שהתסמינים של COVID-19.

הצוות במחקר החדש לא הצליח לגדל נגיף מדגימות דם או שתן שנאספו במהלך המחקר, וגם לא יכול היה לגדל וירוס מצואה. ניתוח הצואה התבסס על 13 דגימות שנאספו בין יום 6 ליום 12 מארבעה חולים, שכן אלה הכילו את הכמויות הגדולות ביותר של RNA נגיפי ואיפשרו לחוקרים לבודד דגימות. דוח קודם של סין וארגון הבריאות העולמי הציע כי ניתן להחלים "נגיף בר-קיימא" מצואה של אנשים נגועים, אך לא היה ברור אם שברים אלו תרמו להעברת המחלות.

מכיוון שהמחקר החדש מבוסס על מספר מובחר של מקרים קלים יחסית, יש צורך במחקר נוסף בכדי לקבוע כיצד הצואה עשויה לתרום להעברת COVID-19, ציינו המחברים.

ראוי לציין כי הצוות זיהה נוגדנים בכל אחד מהמטופלים בין יום 6 ליום 12, מה שמציע כי מערכת החיסון תתחיל לבנות הגנה מפני הפתוגן זמן קצר לאחר החשיפה. מדענים עדיין לא יודעים אם תגובה חיסונית מהירה זו מופיעה אצל מרבית החולים, במיוחד אצל אלה עם זיהומים חמורים יותר.