בעוד ש -1.2 מיליון אמריקאים חיים כיום עם איידס, המחלה חשוכת מרפא אינה עוד עונש מוות והיא הפכה למצב כרוני וניתן לניהול.
הכנסת תרופות מעכבות פרוטאז בשנת 1996 הייתה מחלפת משחקים בטיפול במחלה, וכעת עם טיפול מוקדם, אנשים עם איידס יכולים לחיות בערך כל אלה ללא המחלה, אמר ד"ר אליזה וורצל, מומחה למחלות זיהומיות ב- המרכז הרפואי טופטס בבוסטון.
על פי המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (NIAID), שפורסם לראשונה בארצות הברית בשנת 1981, תסמונת ליקוי בחיסון (AIDS) הורסת את יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים ובמחלות אחרות מסכני חיים. הנגיף הגורם לאיידס נקרא HIV, או נגיף ליקוי חיסוני אנושי.
ניתן להפיץ HIV באמצעות קיום יחסי מין לא מוגנים; תוך שיתוף מחטים ומזרקים; או מאם לילד במהלך ההיריון, הלידה או ההנקה, על פי NIAID. HIV תוקף את המערכת החיסונית על ידי פגיעה בתאי CD4 (תאי T), סוג של תאי דם לבנים החשובים למאבק בזיהום.
HIV שונה ממחלות אחרות בכך שעדיין קיימת סטיגמה הקשורה אליו. אנשים עם HIV עשויים לפחד להודיע לאחרים שהם חולים במחלה מכיוון שהם מודאגים מלהתייחס אחרת לחברים או להתמודד עם אפליה בעבודה.
תסמינים של HIV ואיידס
כאשר אדם נחשף לראשונה לנגיף האיידס, הוא עלול שלא להופיע סימפטומים במשך מספר חודשים או יותר. אולם בדרך כלל הם עשויים לחוות מחלה דמויית שפעת שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר ההידבקות. לאנשים שנמצאים בשלב מוקדם זה של זיהום יש כמות גדולה של HIV בדם והם מדבקים מאוד, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).
על פי המחלה המוקדמת הזו לעיתים קרובות מופיע שלב "חביון", בו הנגיף פעיל פחות ולא עשויים להיות שום תסמינים, על פי המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב (HHS). למרות שתסמינים עשויים להיעדר, אנשים עדיין יכולים להעביר HIV לאחרים בשלב זה. תקופה סמויה זו יכולה להימשך עשור ויותר.
אם לא מטופלים, זיהום HIV יתקדם לאיידס, מה שפוגע קשה במערכת החיסון. מערכת החיסון המוחלשת מקשה על הגוף להילחם במחלות אחרות, כמו סרטן, מחלות כבד, מחלות לב וכלי דם ומחלות כליות, על פי ה- CDC.
זה יכול גם לגרום לאנשים להיות רגישים יותר לזיהומים אופורטוניסטיים, שהם זיהומים המופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. על פי נתוני המרכז הרפואי באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו (UCSF), זיהומים עלולים להשפיע על המוח, העיניים, דרכי העיכול, העור, הפה, הריאות, הכבד ואיברי המין.
על פי המרכז הרפואי UCSF, HIV ואיידס עלולים לגרום לתסמינים הבאים:
- ירידה מהירה במשקל או "בזבוז".
- עייפות קיצונית.
- שיעול יבש.
- קדחים חוזרים או הזעות לילה עשירות.
- בלוטות לימפה נפוחות בבתי השחי, במפשעה או בצוואר.
- שלשול ממושך.
- פצעים בפה או דימום מאיברי המין או פי הטבעת.
- דלקת ריאות.
- כתמים על העור או מתחת לו או בתוך הפה, האף או העפעפיים.
- דיכאון, אובדן זיכרון והשפעות נוירולוגיות אחרות.
אבחון ובדיקות
ה- CDC ממליץ כי כל הגילאים 13 עד 64 ייבדקו לנגיף HIV לפחות פעם אחת, ואלו הנמצאים בסיכון מוגבר לזיהום ייבדקו לפחות אחת לשנה.
על פי ה- CDC, שלושה סוגים של בדיקות יכולים לאשר זיהום ב- HIV:
NAT, קיצור לבדיקת חומצות גרעין, מחפש את נגיף הכשל החיסוני האנושי בדם. אך לעתים רחוקות משתמשים במבחן היקר הזה לצורך סינון שגרתי.
בדיקת נוגדן / נוגדן מחפשת נוגדנים ל- HIV, שהם חלבונים המיוצרים על ידי מערכת החיסון לאחר חשיפה לחיידקים או ווירוסים. בדיקת הדם מגלה גם אנטיגנים נגד HIV - חומרים זרים המפעילים את מערכת החיסון.
הסוג השלישי הוא בדיקת נוגדנים המחפשת נוגדנים ל- HIV בדם או בנוזל דרך הפה. ניתן לבצע בדיקות אלו בעזרת ערכה בבית ולספק תוצאות בדרך כלל תוך 30 דקות.
עם זאת, עשויים לחלוף שבועות או חודשים עד שמישהו נדבק לראשונה ב- HIV כדי שמערכת החיסון תפתח מספיק נוגדנים לנגיף כדי שניתן יהיה לאתר אותם חלבונים בבדיקת HIV. ותוצאות בדיקות ה- HIV הקונבנציונאליות שנשלחות למעבדה לניתוח עשויות לקחת דיווח של שבוע ויותר. בדיקת HIV מהירה נוספת, שעשויה להיות כרוכה בסחיפת חניכיים של אדם, זמינה גם היא ומציעה תוצאות בערך 20 דקות. יש לאשר תוצאה חיובית בכל בדיקת HIV באמצעות בדיקת מעקב שנייה.
טיפולים ותרופות
בעוד שאיידס נותר חשוך מרפא, חולים חיים הרבה יותר זמן - אפילו עשרות שנים לאחר ההדבקה - בגלל התפתחות של תרופות לדיכוי הנגיף.
הטיפול היעיל ביותר ידוע כטיפול אנטי-טרור-ויראלי (ART), שהיה בדרך כלל שילוב של לפחות שלוש תרופות שנועדו למנוע מהחולה להיות עמיד בפני כל תרופה אחת.
תרופות מודרניות לאיידס חזקות יותר ורעילות פחות מבעבר, ואנשים נוטלים פחות כדורים, בתדירות נמוכה יותר, אמר Wurcel ל- Live Science. לאמיתו של דבר, מרבית האנשים הסובלים מ- ART נוטלים גלולה אחת בלבד ביום, והטיפול נסבל היטב עם מעט תופעות לוואי, אמרה.
ART יכול לעזור להאט את התפשטות הנגיף ולהוריד את כמותו בדם, המכונה "העומס הנגיפי". עם טיפול יומיומי, העומס הנגיפי עלול להקטין עד כדי כך שהוא לא יתגלה. אדם עם HIV שאינו ניתן להבחנה יכול לא להעביר את הנגיף לשותפי המין שלהם, למרות ש- HIV עדיין נמצא בגופו של האדם.
על פי נתוני המכונים הלאומיים לבריאות, התרופות הנפוצות-תרופות הווידיאליות הנפוצות ביותר מתחלקות לשלוש קטגוריות:
- מעכבי טרנסקריפטאז הפוכים, השומרים על הנגיף להתרבות.
- מעכבי פרוטאז, המפריעים לשכפול הנגיף בשלב מאוחר יותר של מחזור חיי הנגיף.
- בנוסף, מעכבי היתוך, המונעים כניסת הנגיף לשכפל בתאים בריאים.
החוקרים מפתחים טיפולים חדשים כאלטרנטיבה לנטילת כדור יומי, כמו תרופות נגיפות הניתנות להזרקה נגד HIV הניתנות פעם בחודש או כל כמה חודשים, אמר Wurcel. בעתיד עשוי להיות מכשיר מושתל שמונח מתחת לעור כדי לספק ART, כך שאנשים לא ישכחו ליטול את התרופות שלהם, אמרה.
מניעה
על פי HHS, יותר מ- 56,000 אמריקאים נדבקים בנגיף HIV בכל שנה. מניעת זיהום פירושה הימנעות מהתנהגויות המובילות לחשיפה לנגיף.
אמצעי מניעה כוללים:
- הכרת מצב ה- HIV שלך כמו גם של בן / בת הזוג שלך.
- שימוש נכון בקונדומי לטקס במהלך כל מפגש מיני.
- הגבלת מספר בני הזוג המיניים.
- הימנעות משימוש בסמים הניתנים להזרקה ולעולם לא משתפים מחטים או מזרקים.
- חיפוש טיפול מייד לאחר חשד לחשיפה לנגיף HIV, מכיוון שתרופות חדשות יותר הידועות כטיפול מונע לאחר חשיפה (PEP) עשויות למנוע זיהום אם תתחיל מוקדם.
- הפחתת הסיכוי להידבק על ידי קבלת טיפול מונע לפני חשיפה (PrEP), שהוא גלולה יומית שנלקחת על ידי אנשים בסיכון גבוה ל- HIV בגלל התנהגותם המינית או מזריקת תרופות.
מאמר זה מיועד למטרות הסברה בלבד, והוא לא נועד להציע ייעוץ רפואי. מאמר זה עודכן ב- 31 במאי 2019 על ידי משתתף Live Science Cari Nierenberg.
