הסגר הוא מצב או מקום של בידוד לאדם או חיה שעלולים לבוא במגע עם מחלות מדבקות. תקופת הבידוד מורידה את הסיכוי שאדם או חיה יכולים להעביר מחלות לאחרים.
ההסגר אינו שמור לאנשים חולים בלבד. אנשים שנראים בריאים יכולים להפיץ פתוגן בלי לדעת אי פעם שהם נשאים, וזו הסיבה שמטיילים שנראים בריאים עדיין עשויים להיות בהסגר, תלוי מאיפה הם מבקרים.
הסגר רומן קורונאביון חדשני (בארה"ב)
לגבי מגיפת ה- COVID-19, ה- CDC המליץ על הסגר עצמי מרצון לאנשים המציגים תסמינים והתרחקות חברתית עבור כל אחד אחר, אך הסגר שהוסמך על ידי הממשלה אינו קיים. מוסדות ציבוריים ופרטיים רבים נקטו בעצת ה- CDC לביטול אירועים וביטלו אירועים מרצונם והוציאו מנדטים של עבודה מהבית בניסיון להקטין את קצב המחלה למינימום.
אם מספיק אנשים ישתתפו בהסגר עצמי והתרחקות חברתית, ככל הנראה מספר המקרים של COVID-19 יישאר ברמה הניתנת לניהול שירותים רפואיים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מכנים זאת "שיטוט העקומה", מכיוון שזה שומר על מספר המקרים לאורך זמן מתחת ליכולת המרבית של נותני הרפואה לאורך כל תקופת ההתפרצות (ראו התרשים למטה). בעת פרסום מאמר זה, מגיפת הווירוס הקורנו בעוצמה, ונשאר לראות אם ארה"ב יכולה לשמור על רצף ההסגר של 102 שנים ללא הסגר של הממשלה.
היסטוריה קצרה של הסגר
הרעיון של לשים אדם חולה בבידוד קיים הרבה מאוד זמן.
אחת הדוגמאות המוקדמות ביותר נמצאת בספר ויקרא הממליץ לבודד אנשים עם צרעת. עדויות אלה מראות שלמרות שאנשים באותה תקופה לא ידעו על חיידקים או נגיפים, הם הכירו בבידוד כדרך למנוע מאחרים לחלות, לפי סקירה שפורסמה בכתב העת The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.
התרגול של הסגר כפי שאנו מכירים אותו החל ככל הנראה בימי הביניים, על פי המרכז למניעה ובקרה של מחלות. במאה ה -14 נדרשו אוניות שהגיעו לוונציה מאזורים שהותקפו במוות השחור (מכת הבועה) לעגן מחוץ לנמל במשך 40 יום לפני העגינה. האיטלקים כינו זאת "quaranta giorni", או "40 יום", שהתפתח ל"הסגר ". ההסגר בן 40 הימים היה כה יעיל עד שהפך לתרגול רגיל באירופה במשך 300 השנים הבאות.
מדע וירוס Coronavirus
-מה הסימפטומים?
-עד כמה וירוס הנגיף החדש קטלני?
-כמה זמן נמשך הנגיף על משטחים?
-האם יש תרופה ל- COVID-19?
-איך זה משתווה עם שפעת עונתית?
-כיצד מתפשט וירוס הקורונאב?
-האם אנשים יכולים להפיץ את נגיף ה Coronavav לאחר שהם מתאוששים?
בארצות הברית, קהילת חבר העמים בפילדלפיה פתחה תחנת הסגר בנהר דלאוור בשנת 1799 לאחר מגיפת החום הצהוב בשנת 1793 שהרגה כ -5,000 איש. בשנות השלושים של המאה העשרים הוציא ראש עיריית ניו יורק הסגר לכל הספינות והרכבים הנכנסים לעיר בניסיון להגן על העיר מפני מגיפת כולרה. הסגר זה לא היה יעיל מדי מכיוון שעולים רבים הצליחו למצוא את דרכם סביב מחסומי ההסגר ונכנסו בכל מקרה לעיירות וערים ברחבי ניו אינגלנד.
במהלך השפעת הספרדית משנת 1918 (המגיפה הקטלנית ביותר בהיסטוריה) המליצו רשויות הבריאות בארה"ב ובאירופה על בידוד חברתי מכיוון שידעו כי הפתוגן הגורם לשפעת התפשט באוויר על ידי שיעול והתעטשות. כיוון שכך, מספר סוכנויות אסרו על התכנסויות ציבוריות וסגרו מוסדות ציבוריים, אך עד כמה האכיפה נוקשה בהחלט נעשתה שונה בכוחם של מחלקות הבריאות המקומיות ותפסו את חומרת ההתפרצות, על פי סקירה שפרסמה אוניברסיטת סטנפורד.
מחלקות הבריאות במדינת אילינוי וניו יורק הוציאו שניהם הסגר חובה לכל החולים החולים, אך גם זה היה קשה לאכיפה. מחנות אימונים צבאיים שלמים הוסגרו בהסגר, שהיה קצת יותר קל לאכוף. במקביל, האיגוד האמריקני לבריאות הציבור המליץ שרק חולים עם התסמינים הקשים ביותר יפנו לקבלת טיפול רפואי ואלה עם תסמינים קלים יישארו בבית.
הסגר מודרני
הסגר יכול להיות יעיל למזער את התפשטות הסיכון למחלות, אך הם לא תמיד הפיתרון הטוב ביותר. מגפת תסמונת הנשימה החריפה (SARS) משנת 2003 הובילה להסגר במדינות רבות, לעיתים כאשר יתכן שזה לא היה נחוץ. לדוגמה, קנדה הסגירה כמאה איש לכל מקרה שקרה ב- SARS, כך דווח NPR. בטורונטו היו רק 250 מקרים סבירים, אך 30,000 איש היו מרותקים לבתי חולים או לבתיהם - בערך כמות האנשים שהוסגרו בבייג'ינג, שם היו 2,500 מקרים.
וההסגר נותר קשה לאכוף בקנה מידה גדול. במהלך מגיפת האבולה ב -2014 בליבריה ובסיירה לאון, שכונות שלמות הושבתו ונאסר לאנשים שהם לא יכולים לעזוב את בתיהם. התסיסה האזרחית שהובילה לכך פירושה שההסגר הוביל להסרת הסגר לאחר שלושה ימים. הרופאים ללא גבולות, הארגון הרפואי שסייע במאבק נגד אבולה, הצהירו מאוחר יותר, "זה היה הניסיון שלנו שהמנעולים וההסגר לא עוזרים לשלוט באבולה, מכיוון שהם בסופו של דבר מביאים אנשים למחתרת ומסכנים את האמון בין אנשים לפקידים בבריאות. "
הסגר המנדטורי בארה"ב
חוק שירות הבריאות הציבורי שנחקק על ידי הקונגרס האמריקני בשנת 1944 העניק לממשל הפדרלי סמכות חוקית לחוקק הסגר ולהגיב למקרי חירום בבריאות הציבור. (המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב היא הסוכנות האחראית להצהיר ולהגיב על מצב חירום לבריאות הציבור.)
המרכז הלאומי של CDC למחלות זיהומיות מתעוררות וזואונוטיות מפעיל כיום תחנות הסגר ב 20 ערים ונמלים אמריקניים מרכזיים, במטרה למנוע כניסת פתוגנים ממדינות אחרות לארה"ב. לאגף ההגירה וההסגר העולמי יש את הזכות "לעצור, מבחינה רפואית לבחון, או לשחרר תנאים, אנשים וחיות בר החשודים כחולים במחלה מועברת. " לסוכנות רשימת מחלות בהסגר, הכוללת דברים כמו כולרה, מגפה, אבעבועות שחורות ו- SARS.
ל- CDC יש גם את הסמכות החוקית להוציא הסגר חובה ברמת המדינה, המקומית והשבטית אם תרצה. עם זאת, הפעם האחרונה שהממשל הפדרלי בארה"ב הוציא צווי הסגר בהיקפים גדולים הייתה במהלך מגיפת השפעת הספרדית ב -1918.
