שרה מורנאגאן בת העשר, הסובלת מסיסטיק פיברוזיס, ממתינה להשתלת ריאה שעלולה להציל את חייה, אך ההליך אינו מהווה תרופה למצבה ומגיע עם סיכונים משמעותיים, כך עולה ממחקר.
סיסטיק פיברוזיס הוא מצב גנטי בו הגוף מייצר ריר סמיך באופן חריג, המצטבר בריאות, לבלב ודרכי העיכול. כתוצאה מכך המצב גורם לבעיות נשימה ועיכול, ומעמיד חולים בסיכון לזיהומים. תוחלת החיים הממוצעת לחולי סיסטיק פיברוזיס היא באמצע שנות ה -30 של המאה הקודמת, על פי קרן Cystic Fibrosis (CFF).
חולים עם סיסטיק פיברוזיס זקוקים להשתלות ריאה כאשר הנזק לריאות הוא כה חמור עד שהרופאים לא יכולים לעשות דבר יותר כדי לטפל בהם, אמרה ד"ר מריה פרנקו, רופאת ילדים לילדים ומנהלת מרכז סיסטיק פיברוזיס בבית החולים לילדים במיאמי.
עם זאת, השתלות ריאה בקרב חולי סיסטיק פיברוזיס שנויות במחלוקת מכיוון שמחקרים מסוימים טוענים כי התהליך אינו מאריך חיים או מסייע לחולים לחיות טוב יותר ביום יום, כך על פי מרפאת מאיו.
מכיוון שלריאות התורם המושתלות בחולה אין את הגן סיסטיק פיברוזיס, התאים הקווים את הריאות אינם מייצרים ריר סמיך. עם זאת, המטופל עדיין סובל מסיסטיק פיברוזיס, מכיוון שגן סיסטיק פיברוזיס לקוי נמצא בכל שאר התאים בגופו. המשמעות היא שתאים בסינוסים, הלבלב, המעיים, בלוטות הזיעה ודרכי הרבייה עדיין ייצרו ריר סמיך, לפי ה- CFF.
מה שכן, חולי סיסטיק פיברוזיס שעוברים השתלת ריאה צריכים ליטול תרופות מדכאות חיסון שמעמידות אותם בסיכון גדול עוד יותר לזיהומים, כך טוענת ה- CFF. (חיידקים שכבר נמצאים בגוף מזיהומים קודמים עלולים להדביק את הריאות החדשות.) חולים נמצאים גם בסיכון לדחיית איברים.
במחקר שנערך ב -2007, חוקרים מאוניברסיטת יוטה בדקו את הסיכונים והיתרונות של השתלות ריאה עבור חולי סיסטיק פיברוזיס. הם בדקו 514 ילדים עם סיסטיק פיברוזיס ברשימת ההמתנה להשתלה, כולל 248 שאכן קיבלו השתלה. פחות מאחוז אחד מהמטופלים נהנו מההליך, סיכמו החוקרים.
כמחצית מהמטופלים בכל קבוצה מתו; החוקרים אמרו כי לא היו עדויות לכך שמי שקיבל השתלות חי זמן רב יותר. זמן ההישרדות הממוצע היה 3.4 שנים לאחר ההשתלה, וכ- 40 אחוז חיו לפחות חמש שנים לאחר ההשתלה.
כ -150 עד 200 אנשים הסובלים מסיסטיק פיברוזיס קיבלו השתלת ריאה בכל שנה מאז 2007. כ -80 אחוז מחולי סיסטיק פיברוזיס שמקבלים השתלה הם חיים שנה לאחר ההשתלה, ויותר מ- 50 אחוזים חיים לאחר חמש שנים, CFF אומר.
יש חולים שמשתלמים הרבה יותר לאחר השתלת ריאה מכיוון שהנזק לריאות הוא הגורם המניע מאחורי המחלה, אמר פרנקו. "ברגע שתתקן את החלק הזה, כל השאר הרבה יותר קל לטפל בו," אמרה.
פרנקו אמר כי מבין שלושת החולים בהם טיפלה שעברו השתלות ריאה, שניים מצליחים מאוד. שניהם היו בני נוער כשעברו את ההשתלה, ומאז אחד סיים את לימודיו בקולג '. אולם המטופלת השלישית לקתה בזיהום ומתה, אמרה.
השנה הראשונה לאחר ההשתלה היא הקריטית ביותר, והרופאים מחפשים סיבוכים שהם יודעים שיכולים להתעורר, אמר פרנקו.
מכיוון שלא מקובל לחולי סיסטיק פיברוזיס לנזק קשה לריאות כילדים צעירים, אלו שעוברים את ההליך הם בדרך כלל בני נוער, אמר פרנקו.
