חצבת, המכונה גם ריבולה, היא זיהום נגיפי שהיא אחת המחלות הזיהומיות המדבקות ביותר בעולם. המחלה מסומנת בתסמינים הדומים להצטננות, כמו גם פריחה אדומה אופיינית. בין 2000 ל -2010, שכיחות החצבת העולמית פחתה ב -66% והתמותה שנגרמה מהמחלה פחתה ב -74%, על פי דיווח שפורסם בכתב העת The Lancet. לפני פחות משני עשורים, חצבת כמעט ונמחקה בארצות הברית, הודות לחיסונים.
אולם לאחרונה, הנגיף התחדש מחדש. באופן כללי, מספר המקרים זינק ב -30% בגלל היסוס החיסונים. יותר מ- 760 מקרים של חצבת דווחו בארה"ב בין ה- 1 בינואר ל -3 במאי 2019, על פי ד"ר דיפה מוקונדן, מומחה למחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי אוניברסיטת טולדו באוהיו. זה עולה מ 372 מקרים לאורך השנה כולה בשנת 2018 ומעלה מ 120 מקרים לאורך כל השנה בשנת 2017, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).
כמה זה מדבק?
חצבת נגרמת על ידי וירוס חצבת, וירוס במשפחת paramyxoviridae. על פי ה- CDC, נגיף החצבת מתיישב בריר האף והגרון של אדם נגוע. כאשר אדם הנגוע בנגיף משתעל, מתעטש או נושף, הנגיף מוטס באוויר ויכול להתפשט לאנשים אחרים.
"הנגיף יכול להישאר באוויר לפרקי זמן משמעותיים", אמר מוקונדן ל- Live Science. "אפשר להשיג את החצבת רק על ידי שהות בחדר בו היה אדם עם חצבת, אפילו עד שעתיים אחרי שהאדם עזב."
אכן הנגיף מדבק מאוד - 90% מהאנשים שלא מחוסנים נגד חצבת יידבקו אם הם ישתפו מקום עם מישהו שיש לו את הנגיף.
ד"ר ג'ניפר לייטר, מומחית למחלות זיהומיות בילדים באוניברסיטת לנגון באוניברסיטת ניו יורק, אמרה: "סיבה נוספת לכך שהיא מועברת בצורה כה יעילה היא מכיוון שסימן ההיכר של חצבת, הפריחה, מגיע רק מספר ימים לאחר שמישהו מדבק. לכן אנשים נגועים יכולים להפיץ את הנגיף במשך מספר ימים לפני שהם יבינו שהם חולים. התקופה המדביקה נמשכת כארבעה ימים לפני וארבעה ימים לאחר הופעת הפריחה.
אדם עם חצבת עשוי להדביק בין 5 ל 18 אנשים ללא חיסון, כך עולה מסקירת 2019 שפורסמה בכתב העת Emerging Infectious Disease.
תסמינים ואבחון
מרבית מקרי החצבת גורמים לשילוב כלשהו של שיעול, נזלת, עיניים אדומות, חום גבוה וכתמים לבנים עד כחלחלים בפה, אמר ד"ר איילין מ 'מרטי, פרופסור למחלות זיהומיות באוניברסיטת פלורידה באוניברסיטת הרברט ורטהיים. במיאמי. עם התקדמות הזיהום יתפתח הפריחה האדומה האופיינית. הפריחה בדרך כלל נראית כתמים גדולים, אדומים ושטוחים על העור.
כדי לבדוק אם יש חצבת, יבדוק רופא את המטופלים אם יש תסמינים מדויקים, כמו כתמים בתוך הפה ופריחה בעור. אם יש לרופא ספק כלשהו, הם עשויים להזמין בדיקת דם לאישור זיהום, על פי מרפאת מאיו.
טיפול והתאוששות
כמעט כל המקרים דורשים טיפול על ידי רופא. מרטי אמר ל- Live Science: "זו מחלה בה סיבוכים נפוצים - סיבוכים כמו דלקת אוזניים (דלקת אוזן דלקת חריפה), שלשול והתייבשות, דלקת ריאות, דלקת המוח ואפילו מוות. "בארצות הברית אחד עד שלוש מכל 1,000 נגועים ימותו מסיבוכים - וזה טוב יותר מאשר בעולם השלישי, בו עד שניים עד 15 לכל 100 נגועים ימותו מחצבת וסיבוכיה."
ילדים צעירים רגישים הרבה יותר לנגיף. על פי מרפאת מאיו, חצבת הורגת 100,000 אנשים בשנה, רובם מתחת לגיל 5. נשים הרות וסובלות ממערכת חיסונית נפגעת נמצאות גם הן בסיכון לסיבוכים קשים.
אין תרופה ספציפית לטיפול בחצבת. במקום זאת, רופאים מטפלים בתסמינים. מרטי אמר כי "המשמעות היא שאנו מספקים / מייעצים לחות, נוגדי קירור (למשל, אצטמינופן) לשמירת נוחות וחום, לחות בדרכי האוויר בחולים עם מעורבות בדרכי הנשימה. למרות שאינם מורשים בארצות הברית לטיפול בחצבת, ישנם רופאי ילדים אשר השתמשו בריבירין, תרופה אנטי-ויראלית, לטיפול בדלקת ריאות קשה הנגרמת על ידי חצבת, הוסיף מרטי.
כדי להגן על אלה שנחשפו לנגיף אך לא חוסנו, רופא רשאי להזמין חיסון שלאחר החשיפה. אם תינתן תוך 72 שעות מרגע החשיפה, החיסון עשוי למנוע את החצבת. גם אם זה לא מונע את המחלה, לחולה המחוסן יש רק מקרה קל של החצבת, כך על פי מרפאת מאיו. דרך נוספת להגן על אנשים בסיכון היא להזריק להם גלובולין בסרום חיסוני (נוגדנים או חלבונים שמקורם בדם של תורמים עם חסינות נגד חצבת) תוך שישה ימים מיום החשיפה לנגיף. כמו חיסון, טיפול זה יכול למנוע חצבת או להחמיר את ההופעה.
עבור אנשים רבים, ההחלמה מהחצבת כוללת מנוחה בבית עד שהתופעות שוככות. חשוב למטופלים לשתות הרבה נוזלים כדי להחליף נוזלים שאבדו במהלך חום. עלול להועיל להשתמש במכשיר אדים כדי להקל על גודש וכדי לחסום אורות בהירים העלולים להטריד עיניים רגישות, על פי מרפאת מאיו. ברגע שהמחלה עוברת את דרכה, האדם יהיה חסין מפני הנגיף.
עם זאת, מערכת החיסון עשויה להיחלש משמעותית עד שנתיים לאחר ההחלמה מהחצבת, כך מדווח מצית. במהלך תקופה זו אנשים יכולים להיות רגישים יותר לזיהומים נגיפיים וחיידקיים משניים, העלולים לגרום לסיבוכים רבים יותר מזיהום החצבת המקורי.
חיסון נגד חצבת
הדרך הטובה ביותר למנוע חצבת היא באמצעות חיסון. ה- CDC ממליץ על שתי מנות של החיסון; הראשון לילדים בגילאי 12-15 חודשים והשני לילדים בגילאי 4 עד 6 שנים. החיסון יעיל ב 97% - למי שמקבל את שתי המנות וכ 93% - יעיל למי שמקבל אחת.
קבלת החיסונים המתאימים לא רק מגינה על האדם שמקבל את החיסון, אלא גם מגנה על מי שאינו יכול להתחסן: אלו האלרגיים לרכיבי החיסון, אלו הסובלים ממערכת חיסונית או כאלה צעירים מכדי לקבל את החיסון.
"חיסונים הם אחד הכלים היעילים ביותר שיש לנו כדי להגן על בריאות הציבור ולמנוע מקרי מוות ברחבי העולם", אמר ד"ר סקוט לליברידג ', מומחה למחלות זיהומיות ופרופסור בבית הספר לבריאות הציבור בטקסס A&M.
כ- 94% מאוכלוסיית ארה"ב מחוסנת נגד חצבת, על פי מוקונדן, למרות שישנם כיסים של אנשים שמעכבים או מסרבים לחיסונים. קבוצות האנשים הלא מחוסנים מקשות על השליטה על התפשטות החצבת, אמרה.
"כל התפרצויות החצבת בארה"ב מתחילות עם מטייל בינלאומי מבקר שנדבק בחצבת או מתושב ארה"ב ללא חיסון שחוזר מטיול בינלאומי עם זיהום חצבת", אמר מוקונדן. לאחר מכן הזיהום מופץ לאחרים בקהילה שאינם מחוסנים.
על פי ה- CDC, מרבית מקרי החצבת מתרחשים במקומות עם קבוצות של אנשים ללא חיסון. בשנת 2000 הצהירו ארה"ב כי חצבת בוטלה באופן יעיל במדינה. אך מאז ועד היום המחלה עושה קאמבק, ככל הנראה כתוצאה מאנטי-ווקסרס.
"תנועת האנטי-וקס היא אחוז קטן מהאוכלוסייה, אבל הם רועשים ומושכים תשומת לב תקשורתית לא מבוטלת", אמר לייטר. אנטי-vaxxers מונעים על ידי רגש ולא על ידי המדע שמאחורי החיסונים, אמרה.
ההתנגדות המודרנית לחיסונים מונעת ברובה מאמונות דתיות והדאגה הבלתי מוצדקת לפיה חיסונים קשורים איכשהו לאוטיזם, בין היתר, על פי יוזמת חצבת ואדמת, שיתוף פעולה של ארגוני הבריאות הגדולים בעולם שמטרתה לחסל חצבת ואדמת.
לפני אישור החיסון נגד חצבת בשנת 1963, העריכו כי בין 3 ל -4 מיליון בני אדם בארה"ב נדבקו בחצבת בשנה, כאשר 400 עד 500 מתו מסיבוכים, על פי ה- CDC. הצגת החיסון הובילה לירידה של יותר מ- 99% במקרי החצבת בארה"ב. שפע של מחקרים אישרו כי אין קשר בין חיסונים לאוטיזם. הם אישרו שוב ושוב את בטיחות חיסון החצבת.
"הגן על עצמך ועל יקיריך על ידי וודא שהם מעודכנים בחיסון נגד חצבת", אמר מוקונדן. "מניעה, כלומר חיסון, תמיד טובה יותר מריפוי."
דיווחים נוספים מאת משתתפת Live Science Alina Bradford.
