כ -4.5 מיליון ילדים אמריקאים סובלים מהשמנת יתר, ורופאי ילדים אומרים כי יש להמליץ על יותר מהם לעבור ניתוח לירידה במשקל.
הצהרת מדיניות חדשה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) קובעת כי מגיפת ההשמנה מציבה כיום ילדים ומתבגרים רבים בסיכון לחיות חיים קצרים משמעותית מהוריהם. בעוד שרופאי ילדים יכולים לעזור לחולים לרדת במשקל באמצעות שינויים באורח החיים, התאמות אלה לרוב אינן גורמות לשיפור משמעותי או מתמשך אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר קשה, העשויים להיות בעלי עודף משקל קילוגרם, על פי העיתון שפורסם באוקטובר 27. יומן רופאי ילדים.
ד"ר שרה ארמסטרונג, פרופסור לרפואת ילדים וסופרת ראשית של המדיניות, מסרה בהודעת ד"ר שרה ארמסטרונג, פרופסור לרפואת ילדים וסופרת ראשית של המדיניות, למרות ששינויים באורח החיים נותרו עמוד התווך של הטיפול. . במהלך העשור האחרון, מחקרים הראו כי ניתוחים לירידה במשקל הם בטוחים ויעילים לילדים ובני נוער כאשר הם מבוצעים במרכזים איכותיים, אמר ארמסטרונג. אולם הנוהל מנוצל כרגע בקרב ילדים שיכולים להפיק תועלת ממנו, הוסיפה.
אצל ילדים, השמנת יתר קשה מוגדרת כבעלי מדד מסת גוף (BMI) של לפחות 120% מהאחוזון 95 לגיל ומין של אדם, על פי ההצהרה. במשקל זה, ילדים ובני נוער עומדים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות כרוניות בהשוואה לבני גילם. מצבים בריאותיים כמו לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה וסוכרת מסוג 2 מופיעים לעיתים קרובות יותר אצל ילדים שמנים קשה, יחד עם מצבים בריאותיים נפשיים כמו דיכאון.
ניתוחים לירידה במשקל עשויים להציע פיתרון טוב יותר מטיפול רגיל בהשמנת ילדים קשה ובעיות בריאות נלוות לכך, כתבו ארמסטרונג וסופריה. הקבוצה ערכה מחקרים על אנשים בני 18 ומטה שעברו את ההליך וגילו שרבים נהנו מירידה במשקל מתמשכת והפחתה במצבים בריאותיים קשורים. לדוגמה, מחקר אחד עקב אחרי מתבגרים עד 12 שנים לאחר הניתוח וגילה כי BMI של החולים ירד בממוצע 29%, ושכיחות סוכרת ולחץ דם גבוה ירדה משמעותית. לעומת זאת, ילדים שמנים קשה שעשו רק שינויים באורח החיים עלו במשקל בטווח הארוך.
בנוסף, מעטים מהמטופלים שעברו את הניתוח חוו סיבוכים, וכאשר הם עברו, הבעיות היו בדרך כלל קלות, נכתב בדו"ח. אבל למרות הבטיחות והיעילות שלה, ניתוח לירידה במשקל איננו "תיקון מהיר", אמר ארמסטרונג לסוכנות הידיעות אי. פי. "זו החלטה לכל החיים עם השלכות כל יום ליום חייך", אמרה. לאחר הניתוח, על המטופלים לדבוק ב"המלצות ספציפיות לתזונה ופעילות ", על פי HealthyChildren.org, אתר ההסברה AAP להורים.
לרוע המזל, נכון לעכשיו, מרבית הילדים הסובלים מהשמנת יתר קשה לא עוברים ניתוחים לירידה במשקל מכיוון שלרוב זה אינו מכוסה בביטוח בריאות ציבורי או פרטי, וזה יכול לעלות עד 20,000 $, אמר ארמסטרונג לאנשי AP. חלק מהילדים עשויים להתגורר רחוק ממרכזי ניתוחים, מה שמפחית גם את הגישה לניתוח, אמרה. בהצהרת המדיניות שלה נמסר מה- AAP כי הביטוח צריך לכסות הן את הניתוח והן את הטיפול המשך כדי לאפשר ליותר ילדים עם השמנת יתר קשה לעבור את ההליך.
למרות ששיעור ניתוחי השמנת יתר לילדים שולש בעשורים האחרונים, רופאים אמריקאים עדיין מבצעים פחות מ -2,000 ניתוחים בכל שנה, כך דווח ה- AP. פיית 'ניוסום, כיום בכירה באוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'אפל היל, עברה את ההליך בגיל 16. באותה תקופה הייתה גובהה מטר, גובהה 8 אינץ' ושקלה 273 פאונד, כלומר, BMI שלה היה כמעט 42. בשנה שלאחר מכן , היא צנחה בערך 100 פאונד. כיום המשקל שלה נמצא בטווח נורמלי.
ה- AP שאל אם היא מתחרטת אי פעם על הניתוח.
"לעולם," ניוסום אמר. "בני נוער צריכים להיות מסוגלים לדון בכל אופציה עם הרופאים שלהם, והניתוח צריך להיות אחת מהאפשרויות הללו."
