ד"ר מרק אברמוביץ 'הוא נשיא המדינה המכתב הרפואי, פרסום ללא מטרות רווח שמספק ללא משוא פנים, הערכות תרופתיות קפדניות לרופאים, רוקחים, ספריות, בתי חולים ומוסדות הוראה.לפני שהצטרף למערכת העיתון של המכתב הרפואי, היה אברמוביץ 'חבר במחלקה לרפואת ילדים במכללת אלברט איינשטיין לרפואה. אברמוביץ 'תרם מאמר זה ל- Live Science קולות מומחים: Op-Ed & Insights.
מחירי התרופות נמצאים בכותרות: עלויות מנופחות של EpiPens מצילי חיים, אלפי דולרים רבים עבור תרופות שיכולות לרפא הפטיטיס C, ומאות אלפים להצלת ילדים עם מחלות נדירות כמו מחסור ליפוזיס חומצה ליזוז - גנטית מסכנת חיים מחלה בה אנזים המפרק שומנים מסוימים אינו פועל כראוי, מה שמוביל את אותם שומנים לצבור ולהשפיע על תפקוד האיברים והגידול בכלל.
ישנן שתי סיבות פשוטות לעלויות הגבוהות הללו: היעדר תחרות תרופות גנריות והצלחת חברות התרופות בשיווק תרופות המותג שלהן.
עם זאת, אחת מסוגי התרופות היעילות ביותר - סטטינים המטפלים בסיבת המוות המובילה בארה"ב - כמעט ולא מוזכרים בפרסום תרופות. מה שכן, ישנן גרסאות גנריות של תרופות אלה שעולות הרבה פחות, ובכל זאת לא תראו אותן בפרסומות. אתה גם לא תראה אותם בארונות תרופות רבים ככל שאתה יכול לצפות. הסיבה לכך היא שרופאים רבים רושמים את שמות המותגים ואנשים רבים אינם יודעים כי הגרסאות הגנריות טובות באותה מידה.
למה? הגרסאות הגנריות של סטטינים פשוט לא עולות מספיק כדי לתמוך בתקציב פרסום. אבל הנה מה שכל צרכן צריך לדעת עליהם.
על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות, מחלת הלב נותרה גורם המוות המוביל בארצות הברית. בנוסף לשיטות נטולות התרופות שהוכחו כמפחיתות את הסיכון למחלות לב ומקרי מוות קרדיווסקולריים - כולל דיאטות דלות שומן, דיאטות דלות פחמימות, בדיקות לחץ, אנגיוגרמות (בדיקת רנטגן שמראה זרימת דם בעורק או בעורק), אנגיופלסטיות (תיקון כלי דם), מעקפים כליליים והשתלות לב - יש גם ליטאניה של תרופות לב וכלי דם לטיפול במחלות לב.
במשך שנים רבות קיימת הסכמה כללית בקהילה הרפואית לפיה סטטינים (המכונים גם מעכבי רדוקטז HMG-CoA) יכולים להפחית את שכיחות התקפי הלב והתמותה בקרב חולים במחלות לב וכלי דם טרשתית, בה רובד - הצטברות למחצה של חומרים המורכבים משומן וכולסטרול - הצטבר בעורקים, כמו גם עבור חולים ללא מחלות לב שיש להם גורמי סיכון כמו רמות כולסטרול גבוהות בדם או סוכרת.
לכל התרופות יש תופעות לוואי, אך במחקרים מבוקרים הוכח כי לסטטינים יש מעט מאוד תופעות לוואי, ומספר התקפי הלב ושבץ מוחי שהם מנעו הוא משמעותי. במחקר שפורסם מוקדם יותר השנה בכתב העת הרפואי New England Journal of Medicine, החוקרים בדקו את ההשפעה של סטטין או פלצבו על יותר מ 12,000 גברים מעל גיל 55 ונשים מעל גיל 65 ב 21 מדינות. משתתפי המחקר הללו לא חלו במחלות לב וכלי דם, והסיכון השנתי שלהם ל"אירוע קרדיווסקולרי "משמעותי, כמו התקף לב או אירוע מוחי, חושב על אחוז אחד.
לאחר מעקב חציוני של 5.6 שנים, האנשים שלקחו סטטינים היו בסיכון נמוך ב -25 אחוז למות כתוצאה מסיבות לב וכלי דם או חלו בהתקף לב או שבץ מוחי לא קטלני בהשוואה לאנשים שלא לקחו את הסטטין. מצאתי.
לאף סוג של תרופות יש השפעה דומה על מחלות לב וכלי דם, ועם זאת, סטטינים הם סוג אחד של תרופות שחברות התרופות מצמצמות ככל הנראה. הם מגזים בתועלות ובבטיחות של תרופות רבות, אך לא סטטינים.
האם עלות הבעיה?
כל הסטטינים המשווקים בארצות הברית (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin ו- simvastatin), למעט יוצא מן הכלל (pitavastatin), זמינים כגנריים. אך רופאים רבים עדיין נרתעים מגנריות, אולי מכיוון שהם מרגישים יותר בנוח עם שמות המותגים שהם קבעו, או אולי בגלל שכנוע של תעשיית התרופות.
לדוגמה, קולט דה-ג'ונג מאוניברסיטת קליפורניה, בית הספר לרפואה בסן פרנסיסקו ועמיתיה מצאו כי ארוחות בחסות התעשייה קשורות לשיעור מוגבר של רישום של תרופות המותג, כולל סטטינים, שקודמו, אם כי לא יכלו ' לא לקבוע כי אחד גרם לשני במחקר, שפורסם באוגוסט 2016 בכתב העת הרפואי JAMA.
אם הרופאים לא מבצעים את השינוי, הוא יצטרך להגיע מצרכנים. בפעם הבאה שתראה פרסומת בטלוויזיה לתרופה חדשה נגד סרטן המאריכה את החיים בחודש-חודשיים ועולה מאות אלפי דולרים (מה שהפרסומת כנראה לא תזכיר), חשבו מדוע אנו אף פעם לא רואים מודעות עבור סטטינים גנריים מנוצלים שיכולים להאריך חיים בריאים בעשרות שנים רק כמה דולרים בחודש.
אז, בפעם הבאה שהרופא שלך נותן לך מרשם חדש לתרופות המותג, הקפד לשאול אם קיים שווה ערך גנרי.
מאמר זה פורסם במקור במדע חי.
